幾個月大的寶寶臉上突然長了紅斑和水皰，破損后會糜爛、滲液、結痂，嬰兒忍不住哭鬧和撓抓，這或是一種常見的嬰兒期過敏性疾病——嬰兒濕疹，又稱奶癬、嬰兒特應性皮炎。許多研究機構都在探究嬰兒濕疹的發(fā)病因素，但很遺憾目前尚未發(fā)現(xiàn)確切的原因。普遍說法是

幾個月大的寶寶臉上突然長了紅斑和水皰，破損后會糜爛、滲液、結痂，嬰兒忍不住哭鬧和撓抓，這或是一種常見的嬰兒期過敏性疾病——嬰兒濕疹，又稱奶癬、嬰兒特應性皮炎。

許多研究機構都在探究嬰兒濕疹的發(fā)病因素，但很遺憾目前尚未發(fā)現(xiàn)確切的原因。普遍說法是目前食物精細化，導致過敏原暴露，也有研究表明，過敏性疾病家族史似乎不是影響嬰兒濕疹發(fā)生的重要因素，４月齡內純母乳喂養(yǎng)可減少濕疹發(fā)生，出生于秋冬季及４月齡內非純母乳喂養(yǎng)者更易發(fā)生濕疹，也有資料表示嬰兒濕疹可能來自母胎遺傳、皮膚過干等原因導致。

1.嬰兒濕疹需重視，鼻炎哮喘隨后來

嬰兒濕疹不容小覷，它屬于頑固難治的皮膚病，不僅會影響寶寶的正常發(fā)育，還會增加其它過敏性疾病的風險——它是部分過敏癥狀的最早期表現(xiàn)，若不處理好，會發(fā)生哮喘，成年后發(fā)生過敏性鼻炎，這三種病息息相關被稱為典型特應性進行曲。

處理嬰兒濕疹，需家長多留心，要手法輕、薄涂抹、低水溫，短療程。有偏方顯示給寶寶洗中草藥熱水澡或用吹風機緩解寶寶皮膚瘙癢都是不正確的，一方面是藥浴的濃度或會偏高，一不小心就會使寶寶“中毒”，且最好使用溫水淋浴，水溫過燙會使得寶寶嬌嫩的皮膚破損、毛孔擴張，導致病情加重；

另一方面，使用風筒吹風對緩解瘙癢的作用不大，其噪音和溫度會讓寶寶不適，平時應多給寶寶擦潤膚乳做好保濕工作，必要時可將寶寶雙手包起來，以防抓破水皰。

2.激素分等級，多涂久用都不行

治療嬰兒濕疹，許多家長會選擇使用藥膏，但對于是否用激素（一般指糖皮質激素）濕疹藥膏家長分為正反兩派。

激素藥膏容易讓人聯(lián)想到“性早熟、依賴性、后遺癥”等副作用，其實激素并非洪水猛獸，一般情況下，激素分為皮質類固醇激素和性激素兩大類，通常不會用后者治療濕疹，所以不必擔心濕疹膏會影響嬰兒的性發(fā)育。

鑒于嬰兒的體重輕、皮膚薄等原因，應用弱、中藥效的藥膏，涂抹面積不要超過體表的1/3，使用兩種以上的藥膏時，至少要間隔2個小時以上，并嚴格按照醫(yī)囑說明操作。

其中，我們常見的復方酮康唑軟膏(皮康王，含最強效激素丙酸氯倍他索)、鹵米松(屬最強效激素)都不適合給嬰兒使用。

嬰兒濕疹多發(fā)于面部，眼睛附近的皮膚最為薄弱，家長為寶寶眼部周邊上藥時要注意減少用量。另外，不要在病情嚴重時濫用激素藥膏，給寶寶皮膚涂上厚厚的一層，也切勿因偏見和恐懼拒絕使用含激素藥膏以致于耽擱治療。

市面上濕疹膏五花八門，到底應該怎么選？

我們說的激素藥膏大多指的是“國藥準字”藥膏，也有些“消字號”及“衛(wèi)妝字號”產品混入激素（屬于違規(guī)行為），如何分辨不同字號的軟膏呢？

3.買濕疹膏看字號 別拿化妝品當藥膏

大多數(shù)人只關注到外包裝的說明書，而忽視了“字號”的重要性。市面上有各類“字號”的濕疹膏，既有獲得藥品資格的“國藥準字”濕疹膏，也有衛(wèi)生行政部門發(fā)放的“消字號”濕疹膏，甚至有化妝品類濕疹護理膏。買哪種字號的藥膏才讓人放心呢？

國藥準字濕疹膏

▲地奈德乳膏的國藥準字批準文號

一款濕疹膏由國家食品藥品監(jiān)督管理局審批后，在確保安全有效的情況下，才能稱之為“藥”。要踏入“國藥準字”的行列，門檻非常高，得經過藥理、病理、毒副作用測試和臨床驗證等一系列環(huán)節(jié)，審批時間少則1年長則5年不等，耗費的資金可達到上百萬元，甚至更多。

若濕疹膏外包裝上的批號顯示國藥準字，則有一定的安全保障，國藥準字的一般格式為“國藥準字+1位字母+8位數(shù)字”，其中，字母分H代表化學藥品，S代表生物制品，J代表進口分裝藥品，T代表體外化學診斷試劑，F(xiàn)代表藥用輔料，B代表保健藥品，Z代表中藥。

消字號濕疹膏

▲衛(wèi)消證字

“衛(wèi)消證字”的各項審批環(huán)節(jié)均弱于“國藥準字”，通常不需要做臨床試驗，費用僅需幾萬元，向所在地的省級衛(wèi)生行政部門提出申請，經省級衛(wèi)生行政部門審批即可，一般情況下，幾個月可獲批。

消字號產品為提高公共衛(wèi)生質量服務，主要起到消毒殺菌作用，如消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等都屬于消字號產品。它沒有治療疾病的功能，更不能當做藥品使用，若在外包裝、標簽、說明書及宣傳上標志預防、治療等功能，則違反了《藥品管理法實施條例》。

衛(wèi)消證字的通用格式是“（省、自治區(qū)、直轄市簡稱）衛(wèi)消備字（發(fā)證年份）第xxxx號”。由于消毒產品和藥品為兩種概念，消道長建議慎用消字號濕疹膏。

衛(wèi)妝字濕疹護理膏

▲衛(wèi)妝字號

衛(wèi)妝字號產品，顧名思義是化妝品的意思。我國將化妝品功能界定為“達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾目的”。

根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》，化妝品分為非特殊用途化妝品和特殊用途化妝品，一般來說，前者即是普通化妝品；后者則包含育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、 祛斑、防曬的化妝品共9類產品，沒有治療“濕疹”的功能，（妝字號產品多為濕疹護理產品，非濕疹治療產品，如樂膚霜、護膚霜等）。

衛(wèi)妝字“濕疹護理膏”也并非我們常聽到的“藥妝”產品，藥妝起源于國外，我國沒有藥妝的概念——即無國家標準，沒有標準便無法判定它是否合規(guī)，同時，我國也不許化妝品提及治療疾病的功能。

有人會問要是購買了國外的藥妝是否可以給嬰兒使用呢？消道長建議，凡帶有衛(wèi)妝號且宣傳有治療效果的濕疹護理產品，尤其是給嬰兒使用的話，要辨認成分表是否含有激素（我國化妝品禁止含有激素成分），不要盲目聽信宣傳的特殊功效。

參考資料：

1.北京大學第一醫(yī)院.科普文章.皮膚病百問

2.馮梅等.不同遺傳背景嬰兒濕疹發(fā)病的環(huán)境影響因素分析.中國兒童保健雜志

3.丁瑩.“消字號”：貌似藥品的欺騙. 北京科技報

4.孟剛.我國該給藥妝“名分”嗎？.中國消費報

5.田淑霄等.濕疹軟膏的毒理學研究