腦動(dòng)脈瘤是什么???是腫瘤嗎?要命嗎?(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)8月底,來(lái)自湘潭的一向血壓高的萬(wàn)大姐突感劇烈頭痛,后頸枕部非常疼痛,視物旋轉(zhuǎn)。家人立即將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行頭部CTA檢查示:蛛網(wǎng)膜下腔出血,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈CI段動(dòng)脈瘤。為求進(jìn)一步診治,家
腦動(dòng)脈瘤是什么???是腫瘤嗎?要命嗎?

(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)
8月底,來(lái)自湘潭的一向血壓高的萬(wàn)大姐突感劇烈頭痛,后頸枕部非常疼痛,視物旋轉(zhuǎn)。
家人立即將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行頭部CTA檢查示:蛛網(wǎng)膜下腔出血,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈CI段動(dòng)脈瘤。
為求進(jìn)一步診治,家人將其送至湖南省第二人民醫(yī)院。
神經(jīng)外科劉坤副主任醫(yī)師即刻為其行DSA檢查,診斷其為顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤,隨后即進(jìn)行介入治療。
術(shù)后萬(wàn)大姐恢復(fù)良好。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血死亡率接近1/3
專(zhuān)家解釋?zhuān)?strong>腦動(dòng)脈瘤跟腫瘤毫無(wú)關(guān)系。
通俗的說(shuō),就是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上某個(gè)“薄弱點(diǎn)”在血流沖擊下,形成一個(gè)局限的球樣的凸起。
腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤,但它非??膳?/strong>。
據(jù)統(tǒng)計(jì),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率為5%-7%。
但是臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,每年每十萬(wàn)人中,有12 個(gè)人會(huì)因動(dòng)脈瘤破裂就醫(yī)。
首次出血死亡率接近1/3,出血而幸存的病人也會(huì)留下不同程度的神經(jīng)功能障礙。
如何發(fā)現(xiàn)或診斷腦動(dòng)脈瘤?
湖南省第二人民醫(yī)院介入治療中心主任王朝陽(yáng)介紹,C平掃T可以非常清晰地顯示顱內(nèi)出血,但是顯示不了腦動(dòng)脈瘤。
磁共振檢查(MRA)、腦血管CT檢查(CTA)兩種無(wú)創(chuàng)檢查可以作為腦動(dòng)脈瘤的篩查手段,陽(yáng)性率達(dá)95%。
而腦血管減影(DSA)是金標(biāo)準(zhǔn),DSA檢查可以明確動(dòng)脈瘤的大小、部位、軸向、與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,顱內(nèi)血管的血流動(dòng)力學(xué)等重要的信息,為治療提供最可靠的依據(jù)。
(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)
發(fā)現(xiàn)了腦動(dòng)脈瘤,要不要治療?
王朝陽(yáng)解釋?zhuān)绻幸韵聝煞N的任何一條,均需治療:
第一,只要腦動(dòng)脈瘤發(fā)生出血,毫不猶豫,盡早治療;
第二,針對(duì)未破裂的,通常掌握三個(gè)原則,即,夠“大”(>3mm)、夠“丑”(形態(tài)不規(guī)則)、夠“可怕”(給患者造成嚴(yán)重的心理壓力)。
發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,如何治療?
專(zhuān)家進(jìn)一步介紹,目前有四種方式治療:
第一,保守治療,適用于患者不適合手術(shù),或全身情況不能耐受手術(shù),患者拒絕手術(shù)等;
第二,手術(shù)夾閉,開(kāi)顱暴露動(dòng)脈瘤,用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤瘤頸;
第三,血管內(nèi)介入栓塞,可以采用彈簧圈、支架、覆膜支架等多種材料和技術(shù)相結(jié)合,此種方法相對(duì)安全,并發(fā)癥少;
第四,腦動(dòng)脈瘤孤立加血管搭橋。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院介入治療中心 諶曙霞
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