甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢的主要表現(xiàn)有：多食消瘦、怕熱多汗、心悸、手抖、易怒、眼凸等。故中醫(yī)診斷可診斷為：心悸、汗證、顫證等。但不管診斷哪種疾病，都應(yīng)以辨證論治作為治療基礎(chǔ)。甲亢的病位主要在肝，與心脾腎有密切關(guān)系，以氣滯、郁火、痰凝、血瘀為

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢的主要表現(xiàn)有：多食消瘦、怕熱多汗、心悸、手抖、易怒、眼凸等。故中醫(yī)診斷可診斷為：心悸、汗證、顫證等。

但不管診斷哪種疾病，都應(yīng)以辨證論治作為治療基礎(chǔ)。

甲亢的病位主要在肝，與心脾腎有密切關(guān)系，以氣滯、郁火、痰凝、血瘀為主或相雜為病，久病則可見氣陰兩虛，甚則脾腎陽虛和陰陽兩虛。因此常用理氣、解郁、滋陰、降火、補(bǔ)氣、化痰、軟堅(jiān)、健脾、除濕、活血治法組方。

因本病本虛標(biāo)實(shí)療程長，故運(yùn)用以上治法組方時(shí)常常是兩法、三法、四法并用，通過整體辨證論治，調(diào)節(jié)氣血津液、臟腑陰陽、祛邪扶正，?？墒盏綕M意療效。

中醫(yī)治療甲亢常用療法

甲亢在中醫(yī)中被稱為癭病，早在2000多年前就已經(jīng)有相關(guān)文獻(xiàn)記載。

中醫(yī)認(rèn)為癭病的發(fā)生與情志、環(huán)境、體質(zhì)及飲食等多種因素密切相關(guān)，基本病機(jī)是氣滯、痰凝、血瘀，其中陰虛火旺及氣、熱、瘀結(jié)于頸前是主要原因。

故中醫(yī)治療癭病一般選用滋陰降火、化痰散結(jié)、祛瘀的中藥，主要治療方法有四，一是內(nèi)治法，二是外治法，三是針灸療法，四是食療法。

一、內(nèi)治法

是根據(jù)每個(gè)病人的不同情況進(jìn)行辨證論治，配置不同的中藥處方，服用湯藥。常用理氣、滋陰降火、補(bǔ)氣化痰、健脾除濕、活血等治療方法。一人一方，對癥治療，輔助散結(jié)的同時(shí)主要是消除內(nèi)因，臨床效果往往很好，

二、外治法

給予膏藥外貼和中藥足浴，對結(jié)節(jié)消散幫助很大。因此我開方，經(jīng)常會給患者搭配散結(jié)膏藥或中藥足浴包。

三、針灸療法

根據(jù)證型選擇針灸穴位，對癥治療。這種一般輔助改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，助力內(nèi)服中藥功效，但由于比較費(fèi)時(shí)間而且疼痛，臨床上我很少給患者使用。

四、飲食療法

根據(jù)患者的陰陽偏盛體質(zhì)，給予相應(yīng)藥膳建議，配合中藥內(nèi)服和外用共同調(diào)理。

甲亢中醫(yī)病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為，由于七情不遂，肝氣郁結(jié) ，氣郁化火，上攻于頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?/strong>；肝郁化火，灼傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善饑；脾氣虛弱，運(yùn)化無權(quán)，則消瘦乏力；肝郁氣滯，影響沖脈，故月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)少，經(jīng)閉；腎陰不足，相火妄動，則男子遺精等；腎陰不足，水不涵木，則肝陽上亢，手舌震顫；心腎陰虛，則心慌、心悸、失眠、多夢、多汗；陰虛內(nèi)熱，則怕熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

患者素體陰虛，遇有氣郁，則易化火，灼傷陰血。總之，患者氣郁化火，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫；痰氣凝聚于目，則眼球突出。

中醫(yī)治療甲狀腺疾病，平衡陰與陽

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽的概念貫穿始終，也是中醫(yī)體系的中心，比五行學(xué)說重要得多，在臨床望聞問切四診要分陰陽，辨證要分陰陽，處方用藥同樣要分陰陽，如果在這個(gè)基本問題上沒搞清楚，即使有效果，也無法除根，正所謂，治病必求于本。

甲狀腺就像是人體的一個(gè)開關(guān)，甲亢和甲減不僅是名字上是一個(gè)相對的概念，臨床表現(xiàn)也同樣如此。甲亢容易出現(xiàn)消瘦、多汗、心跳加快、疲乏無力、失眠多夢、飯量增大的不適癥狀，甲減容易出現(xiàn)虛腫、心動過緩，記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍等等癥狀。

甲亢中醫(yī)將甲亢分為三種類型

臨床上根據(jù)癥狀的不同，尋找不同的致病因素，對癥下藥來確保療效。

一、肝郁脾虛痰結(jié)型甲亢

1.癥狀：精神抑郁，胸悶脅痛，吞咽不爽，胃納不佳，餐后飽脹或有惡心，有消瘦乏力，大便溏薄，又目突出，甲狀腺增大，舌質(zhì)淡胖，可有齒痕，苔薄白、膩，脈弦細(xì)，或細(xì)滑。

2.分析：肝郁木氣不達(dá)則精神抑郁，胸悶脅痛，突眼；氣機(jī)郁滯，脾虛生痰，痰濁壅阻頸部，故見吞咽不靈，頸前腫塊。脾失健運(yùn)，胃失受納，不能升清降濁則納差，餐后飽脹或有惡心，消瘦乏力，便溏。舌淡胖有齒印，苔薄白、膩，脈弦細(xì)或細(xì)滑，為肝郁脾虛、痰濕內(nèi)結(jié)之象。

3.治法：治宜健脾解郁，化濕豁痰，軟堅(jiān)消癭。方用逍遙散合六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）加減：柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、制半夏、陳皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、澤漆等。

二、氣陰兩虛型甲亢

1.癥狀：形體消瘦，神疲乏力，怕熱多汗，心悸怔忡，腰膝酸軟，甲狀腺腫大；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

2.分析：氣虛氣不化血，陰虛陰精失于充養(yǎng)，則形體消瘦，神疲乏力；陰虛內(nèi)熱則怕熱多汗；心陰虧虛，心失所養(yǎng)則心悸怔忡；腎陰虧損則腰膝酸軟。氣虛氣不化津而生痰則頸部可見腫塊。舌紅苔 薄黃，脈細(xì)數(shù)為氣陰兩虛之象。

3.治法：方用生脈飲合六味地黃湯（《小兒藥證直訣》）加減：黨參、麥冬、五味子、生地、山藥、萸肉、白芍、黃杞、枸杞子、生牡蠣、制首烏、生甘草等。

三、陰虛陽亢型甲亢

1.癥狀：此系心肝腎同病，氣陰不足，虛陽上潛，證見心煩失眠，心悸怔忡，腰酸乏力，怕熱多汗，面紅升火，急燥易怒，手指震顫，多食易饑，口渴，消瘦，舌質(zhì)偏紅或邊光紅，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

2.分析：心陰虛，心失所養(yǎng)則心煩失眠，心悸怔忡；腎陰虛則腰膝酸軟；陰虛火旺則怕熱多汗；陰虛陰不斂陽，肝陽肝火上炎則面紅升火，急躁易怒；虛風(fēng)內(nèi)動則手指震顫；肝郁化火，的傷胃陰，胃火熾盛故多食易饑、口渴、消瘦。舌質(zhì)紅或邊光紅，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)為陰虛陽亢之象。

3.治法：治以益氣養(yǎng)陰，滋腎潛陽。方用當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）診治，藥物組成包括當(dāng)歸、生地、熟地、黃芪、黃連、黃柏、黃芩，當(dāng)歸用以活血，黃芪用以補(bǔ)氣，生地、熟地用以滋補(bǔ)腎陰，同時(shí)配伍三味清熱藥，即黃連、黃芩和黃柏。