笑口常開研習社原創(chuàng)美文第733期為什么吃西藥時間長了，幾乎都會想改用中藥治療？中醫(yī)把痛風歸為痹癥范疇，所以治療通常會以清熱利濕、活血通絡(luò)的方法。而中醫(yī)治療痛風與其他疾病不同的是，有其特有方法，不但可以根據(jù)痛風患者的年齡、體質(zhì)、病型、發(fā)病時間

笑口常開研習社原創(chuàng)美文第733期

為什么吃西藥時間長了，幾乎都會想改用中藥治療？

中醫(yī)把痛風歸為痹癥范疇，所以治療通常會以清熱利濕、活血通絡(luò)的方法。

而中醫(yī)治療痛風與其他疾病不同的是，有其特有方法，不但可以根據(jù)痛風患者的年齡、體質(zhì)、病型、發(fā)病時間做到辯證施治，而且中醫(yī)方法相比于西藥方法，毒副作用更小，更容易患者接受。

再說，有些中藥，不但可以消除痛風癥狀，還具有減少尿酸生成或/和促進尿酸排泄的作用，這可以從根本上給治愈痛風給予希望。

現(xiàn)代中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)理論，將痛風分為三個病期13個類型，從而可以分期分型而治，從今天的科普開始，利用三天的時間，分別詳細介紹中醫(yī)分三期治療各種類型的痛風方法，這三篇可對每一個痛風患者都很有幫助，值得收藏和轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親朋好友。

本期主要介紹急性期痛風的7種證型的治療方法。

此文為頭條號中醫(yī)科院藥學博士原創(chuàng)，并在企鵝號同名賬號首發(fā)，未授權(quán)任何平臺任何賬號轉(zhuǎn)發(fā)。

中醫(yī)將急性期痛風根據(jù)證候不同分為七個類型，來分而治之

中醫(yī)將處于急性期的痛風分為下面七個證型：寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰（濕）阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕困型、肝腎虧虛型。下面詳解每一個急性期痛風的治療方法。

寒濕痹阻型痛風急性期可用烏頭湯加減治療

這個類型痛風患者，在急性期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫疼痛，且遇熱則舒，關(guān)節(jié)功能受限，屈伸不利，病患關(guān)節(jié)局部感覺發(fā)冷，舌淡紅，苔白，脈弦緊等。

寒濕痹阻型痛風可治以具有溫經(jīng)散寒、祛風化濕的烏頭湯加減，組方（詳細組方可關(guān)注@中醫(yī)科院藥學博士后私信，下同）由制川烏（先煎）、麻黃、黃芪、炒白芍、雞血藤、當歸、薏苡仁、萆薢、甘草、桂枝、細辛、土茯苓、生姜組成。

濕熱痹阻型痛風，可治以宣痹湯加減

濕熱痹阻型痛風，急性期癥狀有關(guān)節(jié)紅、腫、發(fā)熱、疼痛劇烈，筋脈拘急，關(guān)節(jié)疼痛劇烈到難以下床活動。

值得注意的是上述濕熱痹阻的關(guān)節(jié)腫脹，在白天減輕，到了夜里會加重。

舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

可用具有清熱除濕、活血通絡(luò)的宣痹湯加減治療，組方由防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽、滑石、海桐皮、威靈仙、萆薢、澤瀉、山梔、半夏、薏苡仁、土茯苓、虎杖組成。

痰（濕）阻血瘀型痛風急性期，可治以身痛逐瘀湯

這類患者，痛風時間一般都比較長，久病必瘀、久病入絡(luò)，濕熱化痰，痰濕痹阻氣滯血瘀，發(fā)展為痰阻血瘀型痛風，且反復發(fā)作。

痰阻血瘀型痛風急性期，癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬變形，病患關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色，疼痛劇烈（疼痛有定處，可找到疼痛部位），舌質(zhì)暗，有瘀斑或瘀點，脈細澀等。

這類痛風可用活血化瘀、化痰通絡(luò)的身痛逐瘀湯治療，組方由桃仁、紅花、當歸、羌活、秦艽、地龍、牛膝、五靈脂、川芎、沒藥、香附、生甘草、全蟲、蜂房、烏梢蛇、白芥子、僵蠶組成。

血熱毒侵型痛風急性期，可用痛風止痛湯加減治療

血熱毒侵型痛風，發(fā)病急驟，關(guān)節(jié)紅腫疼痛嚴重，身熱易出汗，口渴心煩，舌紅苔黃脈數(shù)。

對于血熱毒侵型痛風，可用清熱解毒、涼血利尿的痛風止痛湯治療，組方由生地、紅藤、川牛膝、金錢草、土茯苓、金銀花、丹皮、黃柏、虎杖、赤芍、車電子（包煎）、路路通、水牛角、地龍、生甘草組成。

肝郁乘脾型痛風急性期，可用疏肝解郁消骨湯治療

這個類型的痛風，可伴有頭暈?zāi)垦?、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿、肢節(jié)酸楚、腫脹，痛風有結(jié)節(jié)，下肢沉重，精神緊張，舌紅苔薄，脈弦數(shù)等癥。

治療肝郁乘脾型痛風急性期，可用疏肝解郁、健脾祛濕的疏肝解郁消骨湯治療，組方由柴胡、紅花、枳實、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參、龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆薢、元胡、黃芪組成。

脾虛濕困型痛風急性期，可用運脾滲濕湯治療

脾虛濕困，濕性趨下、重著。

所以脾虛濕困的痛風急性期，癥狀可見關(guān)節(jié)酸楚沉重，關(guān)節(jié)疼痛部位固定，關(guān)節(jié)畸形，僵硬，有痛風石，并伴有氣短乏力，納呆不饑，舌淡紅胖大邊有齒痕，苔白膩，脈滑數(shù)等。

對于脾虛濕困型痛風急性期，可用運脾滲濕湯加減治療，組方由萆薢、白術(shù)、川牛膝、石韋、豬苓、滑石、桃仁、瞿麥、萹蓄、車前子（包煎）、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸、桂枝、生薏米、土茯苓組成。

肝腎虧虛型痛風急性期，可用獨活寄生湯加減治療

痛風患者，反復發(fā)作，久治不愈，則久病入腎，腎虛及肝，出現(xiàn)肝腎虧虛癥狀——痛風日久，關(guān)節(jié)腫脹畸形，不可屈伸，影響活動，疼痛劇烈，腰膝酸軟，肢體活動不便，且過度勞累和著涼時癥狀更加嚴重，身體偶爾有低熱，畏寒喜暖，舌淡苔薄白脈沉細數(shù)或沉細無力等癥狀。

對于肝腎虧虛型發(fā)急性期，可用補益肝腎、除濕通絡(luò)功效的獨活寄生湯加減治療，組方由獨活、防風、川芎、秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤、細辛、肉桂、人參、桑寄生、甘草等組成。

好，今天的科普到這里就把痛風急性期的七種類型癥狀和治療方劑分享完畢，明天的科普分享遷延活動期痛風的濕痹稽留型、脾胃虛弱型和瘀血型三種遷延活動期痛辯證分而治療的方法，敬請關(guān)注。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離代謝病。

為了讓風友形成日常有效降尿酸，預防痛風發(fā)作，給自己的生活、飲食、用藥、運動有個好習慣，在2022年開啟痛風健康千名援助計劃，和風友一起科學有效降尿酸避免痛風發(fā)作，如果你正處于尿酸高痛風反復發(fā)作困境，可關(guān)注@中醫(yī)科院藥學博士后私信回復“報名”留言報名，為您一對一解困答疑，科學有效降尿酸，遠離痛風疾病。

本文參考文獻（圖文來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2009年第5期《求醫(yī)問藥雜志》吳茂文文章《中醫(yī)如何治療痛風》。

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