胰腺素是糖尿病患者的“解藥”，雖然效果好，但缺點(diǎn)也很多：因?yàn)槊刻於家⑸洌魈幤つw出現(xiàn)傷口；胰腺素需要冷藏保存，外出攜帶不方便……好在，這些缺點(diǎn)很快就不復(fù)存在。前不久，美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）期刊DiabetesCare發(fā)表了一項(xiàng)重大進(jìn)展，

胰腺素是糖尿病患者的“解藥”，雖然效果好，但缺點(diǎn)也很多：因?yàn)槊刻於家⑸?，各處皮膚出現(xiàn)傷口；胰腺素需要冷藏保存，外出攜帶不方便……好在，這些缺點(diǎn)很快就不復(fù)存在。

前不久，美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）期刊Diabetes Care發(fā)表了一項(xiàng)重大進(jìn)展，研究提到，每周注射一次的新型胰島素療法，效果跟普通的胰島素一樣。

一、半衰期長(zhǎng)達(dá)196小時(shí)，一次可滿足患者一周的胰島素需求

美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）期刊《Diabetes Care》發(fā)表關(guān)于新型胰島素療法的兩項(xiàng)重要國際臨床試驗(yàn)成果，研究結(jié)果表明，無論患者是否接受過胰島素治療，每周注射一次的新型胰島素療法icodec可安全治療2型糖尿病患者，且與每日注射一次的胰島素同樣有效。

全世界有數(shù)百萬的2型糖尿病患者，然而胰島素治療仍存在挑戰(zhàn)?；颊邔?duì)注射的恐懼，注射的不便等，讓許多患者聞之卻步。因此開發(fā)更長(zhǎng)效的胰島素、減少注射頻率，有助于幫助患者更好地進(jìn)行胰島素治療。

胰島素icodec的研發(fā)，正好解決了胰島素目前的短缺。通過兩項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)評(píng)估，研究者發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)胰島素改用每周只需注射一次的icodec，其半衰期長(zhǎng)達(dá)196小時(shí)，可持續(xù)穩(wěn)定地釋放胰島素，給患者來帶有效的血糖控制，而且該藥耐受性良好，可以幫助患者更快達(dá)到目的。

目前該藥準(zhǔn)備開展3期試驗(yàn)，現(xiàn)階段正在1型和2型糖尿病患者中評(píng)估每周一次icodec的療效。

二、糖尿病研究一直在繼續(xù)，已有一周一次的降糖藥

糖尿病的研究并未停止，其實(shí)早在2018年一周一次的降糖藥就以上市。這款降糖藥叫注射用艾塞那肽微球劑，商品名為百達(dá)揚(yáng)，適用于2型糖尿病患者，是中國上市的第一個(gè)一周一次的降糖藥。

今年4月29日，諾和諾德的新藥諾和泰，也被中國藥監(jiān)局正式批準(zhǔn)上市，這意味著，二型糖尿病患者有了更多的選擇。

GLP-1受體激動(dòng)劑周制劑優(yōu)勢(shì)就是：每周只需注射一次，控制血糖，降低低血糖的發(fā)生危險(xiǎn)。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)表示售價(jià)，該藥的報(bào)價(jià)為1985元，2mg/4支。

中國2型糖尿病防治指南（2017年版）中，該類藥物可以作為二甲雙胍治療效果不佳時(shí)聯(lián)合治療的選擇，與在指南上具有同樣地位的需要每日注射一次的基礎(chǔ)胰島素相比，一年可減少注射次數(shù)313針。極大地提高患者用藥的方便性和治療體驗(yàn)，有效地解決因依從性不佳帶來的降糖效果不佳的問題。

三、如何來預(yù)防2型糖尿病呢？

在世界衛(wèi)生組織公布的十大死亡原因里，糖尿病意外占得一席。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2000年到2019年間，糖尿病導(dǎo)致的死亡人數(shù)顯著增加了70%，其中男性死亡人數(shù)增加了80%。為什么生活條件、醫(yī)療水平越來越好的今天，得糖尿病的人卻在不斷地增多？

引起糖尿病的機(jī)制非常復(fù)雜，它是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果。

首先是遺傳因素，如果人體參與機(jī)體胰島素響應(yīng)的其中一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了基因突變，例如胰島素響應(yīng)信號(hào)通路基因IR；肥胖癥相關(guān)基因 leptin receptor等，都可能引起胰島素抵抗從而引起可遺傳的家族性糖尿病。

除了遺傳因素以外，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活方式也是導(dǎo)致胰島素抵抗的罪魁禍?zhǔn)?/strong>，例如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、緊張、勞累、精神刺激所造成的應(yīng)激，甚至分娩、手術(shù)、外傷造成的應(yīng)激都可提高血糖的激素，刺激2型糖尿病的發(fā)生。

想要預(yù)防糖尿病，就要“對(duì)癥下藥”。

首先定期的血糖檢測(cè)不能少，美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦應(yīng)從45歲開始篩查，每3年重復(fù)一次。如果存在其他危險(xiǎn)因素，篩查開始時(shí)間可能需要更早、更頻繁。

其次，要維持健康體重，有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，減重7%，可以有效降低50%的糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然減重并不是節(jié)食，而是通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來達(dá)到目的。

均衡飲食，以進(jìn)食包含蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的營養(yǎng)食物開始，多吃菜葉、水果、豆類，少吃飲料、米飯、面包等。

適量運(yùn)動(dòng)，規(guī)律體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)對(duì)于降低糖尿病和心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)非常重要。專家建議每人一周至少5天，需進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括：游泳、自行車、快走等。有健康問題者應(yīng)咨詢醫(yī)生最適合他們的鍛煉方案。

可能很多人以為情緒和糖尿病并沒有密切的關(guān)系，卻不知道，一個(gè)人長(zhǎng)期處于焦慮不安的狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響，從而讓身體代謝出現(xiàn)問題。因此除了上述日常行為預(yù)防，也要注意心理的干預(yù)。遠(yuǎn)離這些誘因，不要等糖尿病找上門，才后悔此生都要與藥物相伴。

參考資料：

[1] 《糖尿病患者奔走相告：中國首個(gè)一周一次降糖藥上市》.羊城晚報(bào).2018-05-29

[2] 《讓糖尿病患者告別每天注射！每周一次新型長(zhǎng)效胰島素再迎重要進(jìn)展，連發(fā)兩篇成果》.醫(yī)學(xué)新視點(diǎn). 2021-04-20

[3] 《治不好的糖尿?。恳葝u素抵抗在作怪》.光明網(wǎng).2021-01-26