頭段時間，在診室里遇到一個患者，上來就問我：“喬醫(yī)生，我這個腰突癥，能不能做個手術，每次復發(fā)都太難受了，真想它不痛?。　蔽衣牷颊叩囊馑?，是覺得做了手術腰突癥就不會復發(fā)了，我不得不無情地糾正她，手術不是“神術”，并不能一次性解決腰突的所有問題

頭段時間，在診室里遇到一個患者，上來就問我：“喬醫(yī)生，我這個腰突癥，能不能做個手術，每次復發(fā)都太難受了，真想它不痛?。　蔽衣牷颊叩囊馑?，是覺得做了手術腰突癥就不會復發(fā)了，我不得不無情地糾正她，手術不是“神術”，并不能一次性解決腰突的所有問題。

所以，那些一確診就尋求手術治療，寄望手術能一勞永逸地根治腰突癥的患者，你們得醒醒，腰突癥是無法根治的，想要避免復發(fā)，請先做好每一項保守治療。

當然，如果你依靠保守治療已經(jīng)無法消除癥狀、緩解病情了，那還是得考慮手術，寧愿坐輪椅、臥床也要抵制手術的做法也不正確。

到底該選擇手術還是藥物治療，關鍵還得看患者具體的病情，沒有絕對的好壞，只有合適與不合適！

腰椎間盤突出癥不同的時期，治療的重點不一樣！

要問腰突癥該怎么治療，那真是眾說紛紜，但如果脫離了個性化，恐怕就談不上治療正確，病情也難以緩解。每個患者的病情是不同的，要根據(jù)具體情況來制定治療方案，切不可“照貓畫虎”式治療。

總體上，腰突癥可以分為三個階段，每個階段的治療重點不同：

• 急性期——這一階段，是神經(jīng)根損傷的急性階段，腰椎疼痛劇烈，處于完全僵硬的功能障礙階段。治療以脫水消炎、穩(wěn)定關節(jié)和糾正力學失衡為主。
• 慢性期——這一階段，進入神經(jīng)及軟組織損傷的修復期，疼痛癥狀會逐漸消失，但姿態(tài)維持和運動后疼痛仍然明顯。治療以失衡關節(jié)的調(diào)整和關節(jié)功能的恢復為主。
• 康復期——這一階段，患者疼痛癥狀基本上完全消失，也恢復了生活自理能力，對醫(yī)療干預的需求也大幅降低。治療以恢復腰椎活動度和恢復腰椎關節(jié)及肌肉的耐疲勞能力和整體功能為主。

這只是一個大致的治療重點，每個患者腰突發(fā)生的位置和周圍受累的組織情況都不同，個體的身體狀況也存在差異，具體該如何治療、需要多久的治療時間，還要具體而論。這一部分，主要告訴大家，疾病的治療是細致的，細節(jié)上的疏忽很可能會導致治療不達標，患者自己很難把握住，要和醫(yī)生充分溝通，建立信任。

藥物治療和手術治療的優(yōu)勢，建立在具體的病情上！

這一部分，我們就要揭露手術和吃藥誰更好的答案了。那就是該吃藥的時候吃藥，該手術的時候手術?？隙ㄓ谢颊吲笥雅耍耗氵@不等于沒說嗎？庸醫(yī)?。?！是不是廢話，咱們接著看。

腰突癥是怎么回事呢，簡單說，就是腰椎椎體間起著緩沖避震作用的椎間盤，在各種原因刺激下發(fā)生了退變，外部堅固的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核從破裂處突出，壓迫或刺激到腰椎周圍組織并引發(fā)相應的癥狀。補充一句，單純的腰突不是病，只有突出的髓核壓迫到周圍神經(jīng)根等組織產(chǎn)生了癥狀，那才叫病。

根據(jù)這個過程，我們再來簡單看看吃藥和手術的作用。

不同的藥吃下去有不同的藥物，腰突癥患者常用的藥物包括：脫水藥物、消炎止痛藥物、肌肉松弛藥物、神經(jīng)修復藥物等。

• 脫水藥物——主要是在急性期消除神經(jīng)根水腫所有；
• 消炎止痛藥——主要用來緩解疼痛和消除無菌性炎癥；
• 肌肉松弛藥物——主要用來緩解肌肉痙攣和緩解肌肉勞損的疼痛；
• 神經(jīng)修復藥物——主要是為了修復神經(jīng)受壓迫導致的損傷。

腰椎間盤突出癥的手術治療方式，包括腰椎間盤摘除術、椎間融合術、人工椎間盤置換術、髓核化學溶解術、經(jīng)皮椎間盤切吸術、射頻熱凝靶點治療技術、經(jīng)皮腰椎間盤臭氧注射術等，有些是微創(chuàng)手術。手術的方法有很多種，但治療的核心是一致的，那就是通過手術干預來解除椎間盤突出對周圍組織的壓迫。

這樣一看，手術似乎比吃藥更能“治本”，藥物主要是消除病情發(fā)作時的癥狀，以“治標”居多，那一開始就選擇手術治療似乎沒錯，你這樣覺得嗎？

許多藥物雖然看似“治標”，但依靠藥物消除了癥狀，患者才有依靠基礎治療來延緩病情發(fā)展的機會。手術看似“治本”，但并不是手術后腰突癥就完全不復發(fā)，如果基礎治療不好，不但復發(fā)，還可能形成新的病灶。

藥不能亂吃，手術也不能輕易做，因為要小心不良反應。對于腰突癥患者來講，如果在確診后，能夠依靠基礎治療（日常行為保護、合理鍛煉、熱敷、針灸等）緩解病情，那就沒必要口服藥，即便要用藥，癥狀較輕時也可以先外用藥。實在需要口服藥時，也要在專科醫(yī)生指導下使用，并自己瞎用搞出一堆副作用。

對于口服藥效果不好，或者腰椎內(nèi)壓迫嚴重的患者，則要考慮手術，為啥要把手術治療放在靠后，是因為雖然現(xiàn)在手術成功率很高，但相比于保守治療，仍然具有更嚴重的不良反應，能不手術就控制住病情當然是最好的。

一個剛確診的腰突癥患者，如何才能緩解疼痛防止復發(fā)？

早期的腰突癥給患者最大的折磨就是疼痛，腰痛或者坐骨神經(jīng)痛，痛不欲生。但腰突的危害并不只有疼痛，遠期還可能造成大小便失禁、癱瘓等可怕危害，要遠離這些危害，一開始就要治療正確。而患者最容易犯錯誤的地方，就在止痛上，關于止痛，一定要避開以下幾個誤區(qū)。

01 / 一痛就吃止痛藥，忽略基礎治療

不少患者這么干，結果就是疼痛越來越難控制。疼痛是腰突癥的癥狀，不是原因，只吃止痛藥痛是止之不盡的?；颊呤紫染鸵淖?nèi)粘Ｐ袨?，急性疼痛多休息，疼痛緩解后要少做久坐、過度彎腰、彎腰負重、扭腰、久站等對腰椎不利的動作，防復發(fā)。此外，還要合理鍛煉，比如輕柔的腰部伸展運動，不彎曲腰椎的靜態(tài)肌肉鍛煉，可幫助緩解癥狀和強化腰椎穩(wěn)定性。還有熱敷、針灸等康復理療，也能幫助減輕疼痛，減少止痛藥的用量。

02 / 濫用止痛藥，吃出副作用

對于疼痛較重的患者，非藥物治療消除不了疼痛，還是要考慮藥物治療的，但不可濫用藥物。有些患者，吃了布洛芬效果不好，就自己增加藥量，或者再吃一種非甾體止痛藥，還有些患者，聽說激素止痛效果好，天天吃激素，這些做法就很容易吃出副作用，還可能是嚴重的副作用，比腰突癥本身的危害都還大?！笆撬幦侄尽?，不管吃哪一種藥，在安全性上都要嚴格把關，用藥之前要和醫(yī)生做充分的溝通。