因?yàn)楦闻K沒有痛覺神經(jīng)，所以肝臟在生病的時(shí)候，往往不會直接地反應(yīng)出來，各類肝病在早期時(shí)，也不會出現(xiàn)明顯的癥狀。我們除了可以通過身體其他地方的異常，判斷肝臟是否健康，最好的方法還是去醫(yī)院做專業(yè)的檢查。那么，做哪些檢查能夠查出肝臟是否生病了呢?一

因?yàn)楦闻K沒有痛覺神經(jīng)，所以肝臟在生病的時(shí)候，往往不會直接地反應(yīng)出來，各類肝病在早期時(shí)，也不會出現(xiàn)明顯的癥狀。

我們除了可以通過身體其他地方的異常，判斷肝臟是否健康，最好的方法還是去醫(yī)院做專業(yè)的檢查。

那么，做哪些檢查能夠查出肝臟是否生病了呢?

一，肝功檢測

肝功能檢查：通過各種生化試驗(yàn)的方法，檢查與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，然后通過各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，確定肝臟功能的基本狀況。

肝功能檢查一共有12項(xiàng)：

1. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、正常范圍：7-40

2. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、正常范圍：13-35

3. 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、正常范圍：7-45。

4. 堿性磷酸酶，正常范圍：35-100。

5. 膽堿酯酶、正常范圍：4000-12600

6. 總膽汁酸、正常范圍：0-20。

7. 總蛋白、正常范圍：65-85。

8. 白蛋白、正常范圍：40-55。

9. 前蛋白、正常范圍：150-400。

10. 總膽紅素、正常范圍：1.7-20。

11. 直接膽紅素、正常范圍：1-14。

12. 膽固醇，正常范圍：2.8-6。

如果某項(xiàng)檢查的數(shù)據(jù)超出了正常范圍，就代表你的肝功能出現(xiàn)了問題。但是肝功能檢查只是診斷肝病的輔助手段，必須要結(jié)合患者的病史，以及體格檢查和影像學(xué)檢查的結(jié)果，才能夠確定病情。

二，影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括B超、CT以及磁共振檢查。

1，B超檢查：

B超評估肝臟的情況，及時(shí)檢查出大多數(shù)肝臟占位性病變，如肝臟囊腫、肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎以及肝膽結(jié)石，更是檢查早期肝癌最常用的方法。

但是B超檢查較小的結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率較低，在篩查時(shí)有可能會出現(xiàn)誤區(qū)，以及漏診的情況，所以需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查，做進(jìn)一步的診斷。

2，CT檢查

用CT直接對患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，可以直接確定患者肝臟病變的位置、性質(zhì)，以及發(fā)展情況。并且，CT檢查作用于肝癌時(shí)，如果符合影像學(xué)“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，尤其兩厘米以上“快進(jìn)快出”，基本可以確診為肝癌。

但是增強(qiáng)CT掃描也有負(fù)面效果，就是會產(chǎn)生具有一定腎毒性的碘造影劑，有些患者還會對其過敏。

3，磁共振檢查：

磁共振檢查作用于早期肝癌患者時(shí)，也是用增強(qiáng)掃描的方式，和CT一樣，符合快進(jìn)快出的特點(diǎn)。

增強(qiáng)磁共振掃描，是臨床中最理想的發(fā)現(xiàn)肝癌的影像學(xué)檢查手段，所以對于部分肝癌患者來說，會優(yōu)于CT檢查。

因?yàn)榇殴舱駲z查可以進(jìn)一步篩查和診斷一些比較困難的病癥。例如在患者病變位置不好發(fā)現(xiàn)的情況，磁共振的優(yōu)勢就會大一些。

但是磁共振檢查的難度在于用時(shí)比較長，對于患者配合度的要求也比較高。

三，肝穿刺檢查

肝穿刺檢查就是肝活組織檢查，原理是采用快速穿刺的方法，抽取少量的肝組織，然后通過顯微鏡觀察肝組織的形態(tài)改變，最后結(jié)合患者的臨床資料，作出診斷。

這種檢查方式可以十分準(zhǔn)確地測出肝臟疾病的種類和病因，但是會對患者造成比較大的創(chuàng)傷，所考慮到患者接受度的情況，并不屬于常規(guī)檢查，只有在必要的情況下，才會采取這種檢查方式。

四，甲胎蛋白檢查

甲胎蛋白是糖蛋白的一種，在正常成年人的血清中，含量很低。因?yàn)榧滋サ鞍资怯商簳r(shí)期的肝細(xì)胞及卵黃囊合成，在我們出生之后不久，絕大部分都會被白蛋白所取代。

但是甲胎蛋白也是一種腫瘤標(biāo)志物，和肝癌等多種腫瘤都有緊密的關(guān)系，一般來說，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中，甲胎蛋白的濃度都會變得比較高。所以檢測和檢查甲胎蛋白也是診斷肝癌的方法之一。

不過，雖然通過甲胎蛋白，可以診斷、判斷肝癌療效，甚至可以預(yù)防早期肝癌的復(fù)發(fā)。但是甲胎蛋白并不能診斷所有的肝癌，還是需要借助其他的相關(guān)檢查，才能夠明確診斷。

其實(shí)除了直接對肝臟進(jìn)行檢查，通過一些其他的檢查，往往也能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的問題。

1，尿常規(guī)檢查

通過尿液中尿膽紅素和尿膽原的變化，可以判斷人體是否患有肝炎，這種方法不僅簡單，還十分有效。

尿常規(guī)檢查還可以幫助鑒別診斷黃疸：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，兩者都呈陽性；溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈陽性；梗阻性黃疸時(shí)，以尿膽紅素呈陽性。

2，血常規(guī)檢查

通過血液中血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的含量，也可以判斷肝炎的發(fā)展情況。

急性肝炎初期時(shí)，血液中的白細(xì)胞含量，一般正?；蚵愿?。

當(dāng)肝炎發(fā)展到后期，會導(dǎo)致白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞下降、血紅蛋白下降的情況出現(xiàn)。

如果肝炎發(fā)展到了肝硬化，引起的脾功能亢進(jìn)會導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞都減少。

3，胃鏡檢查

因?yàn)楦魏拖赖年P(guān)系，肝病往往也會對消化道造成一定的影響。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管周圍和胃底出現(xiàn)了靜脈曲張的情況，就說明患者可能已經(jīng)發(fā)生了肝硬化。

雖然專業(yè)的檢查可以我們確定自己的肝臟是否健康，但是日常生活中，身體出現(xiàn)的一些異常也值得我們重視。

一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異常，最好立即去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，才能保證我們身體的健康。

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本文由【孫利紅醫(yī)生】原創(chuàng)，

本人作為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院感染性疾病科科主任，長期從事感染性疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長診治各種急、慢性肝炎，肝功能異常，肝纖維化，肝硬化，脂肪肝及各種急、慢性腹瀉等。

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