疫情，讓很多人都了解了“ICU”這個(gè)名字，多少生命在這里被搶救，被救贖，可盡管如此，很多人提到ICU，第一個(gè)想到都不是生命，而是貴。農(nóng)村人的悲哀：1人進(jìn)ICU，全家破產(chǎn)47歲的張小琴，湖北天門(mén)人，是廣州白云區(qū)某工廠(chǎng)的一位員工。前不久，她陪同

疫情，讓很多人都了解了“ICU”這個(gè)名字，多少生命在這里被搶救，被救贖，可盡管如此，很多人提到ICU，第一個(gè)想到都不是生命，而是貴。

農(nóng)村人的悲哀：1人進(jìn)ICU，全家破產(chǎn)

47歲的張小琴，湖北天門(mén)人，是廣州白云區(qū)某工廠(chǎng)的一位員工。前不久，她陪同老鄉(xiāng)去父親的診所看病，可沒(méi)想到走到一棟廠(chǎng)房門(mén)口時(shí)，一只大狗突然從天而降，張小琴的脖子和肩膀被重重砸到，張小琴摔倒在地，無(wú)法起身，來(lái)不及追問(wèn)大狗的來(lái)源，同鄉(xiāng)趕緊撥打120。

到了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查，張小琴被診斷出頸椎出現(xiàn)斷裂，頸髓受損嚴(yán)重，左枕部可見(jiàn)頭皮血腫，面臨高位截癱，醫(yī)生告訴張小琴的兒子，他媽媽傷情過(guò)重，建議轉(zhuǎn)入ICU。

住在ICU的張小琴，一天的費(fèi)用大約在1萬(wàn)上下，10多天下來(lái)，已經(jīng)花了20萬(wàn)。張小琴的兒子表示，他媽媽并未購(gòu)買(mǎi)任何商業(yè)保險(xiǎn)，并且有些藥物還需要自己到外面去買(mǎi)，不光是把家里辛苦存得好幾年的積蓄都花光了，還到處去借錢(qián)，因?yàn)椴恢澜酉氯ミ€需要花多少錢(qián)，誰(shuí)也無(wú)法保證。

2個(gè)月200萬(wàn)，為什么卻還救不回我兒子命

“為什么2個(gè)月花了200萬(wàn)，卻還救不回我兒子命。”林媽媽在醫(yī)院收費(fèi)處崩潰的大哭。

近日，東莞某中學(xué)發(fā)生了一起初三學(xué)生墜樓事件。這個(gè)學(xué)生叫林熙（化名），15歲，目擊同學(xué)表示，那天大家都在午休，林熙突然沖出宿舍，縱身一躍跳了下去，而后被緊急送往了醫(yī)院，隨后住進(jìn)了某醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），從這天開(kāi)始，林熙一家過(guò)起了驚心動(dòng)魄的日子，銀行卡里的錢(qián)像流水一樣流向了醫(yī)院，可兒子的情況卻沒(méi)有絲毫好轉(zhuǎn)，他依舊躺在病床上，全身上下插滿(mǎn)了管子，身邊的醫(yī)療設(shè)備滴滴答答的響個(gè)不停。

林媽媽有時(shí)候注視著病房里的兒子，很多個(gè)瞬間覺(jué)得兒子的生命就這樣悄悄從她指縫間飄走了，那么輕，像一縷煙，可在她的心中卻又是那么沉重。

“花了多少錢(qián)我都無(wú)所謂，可為什么2個(gè)月花了200萬(wàn)，卻還救不回我兒子命?！绷謰寢尡罎⒌拇罂?。

這是林媽媽的疑問(wèn)，也是無(wú)數(shù)個(gè)ICU病人家屬的疑問(wèn)，為什么ICU都住進(jìn)去了，錢(qián)花出去那么多，卻不能保證家人的生命無(wú)恙。

一、ICU憑什么這么貴

為什么ICU這么貴，僅僅是因?yàn)槔锩娑际侵匕Y病人嗎？當(dāng)然不是！ICU貴是有道理的。

● 硬件貴：ICU的費(fèi)用之所以貴，硬件設(shè)施是其中一個(gè)原因，在ICU，每一個(gè)病床都會(huì)配備專(zhuān)屬的呼吸機(jī)、輸液泵、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等各種常規(guī)硬件。

● 人力貴：住在ICU的患者需要實(shí)時(shí)監(jiān)察病情的變化，要仔細(xì)核對(duì)并記錄各種參數(shù)，一個(gè)大夫只能管3~4個(gè)病人，一個(gè)護(hù)士最多管2~3人[2]，而這是普通病房的2.5倍。此外ICU的醫(yī)生觀(guān)察患者的病情也比其他科室的醫(yī)生更頻繁，且常常會(huì)發(fā)生病情不穩(wěn)定需要搶救的情況，所以ICU用到的人力會(huì)更多，也就會(huì)更貴。

● 藥物貴：ICU所需要用到的藥物不僅多，而且貴，因?yàn)橐话愕乃幬飳?duì)ICU患者起不到效果，只能用更高級(jí)的藥物，但這部分藥物往往醫(yī)保無(wú)法全額報(bào)銷(xiāo)，甚至很多藥物是不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的。

● 檢查多：由于ICU患者需要被實(shí)時(shí)監(jiān)控病情變化，醫(yī)生也會(huì)通過(guò)檢查患者的各項(xiàng)指標(biāo)，比如生化指標(biāo)，以此來(lái)開(kāi)出下一步治療措施。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，ICU日均費(fèi)用日均約3000～20000元，因此ICU的病床被稱(chēng)為最貴的床，不是沒(méi)有原因的。但問(wèn)題來(lái)了，是不是只要有錢(qián)就能住進(jìn)ICU？

二、只需要錢(qián)就能住ICU？

ICU雖然貴，但是有自己的收治標(biāo)準(zhǔn)，它們的收治人群主要有2種，對(duì)于臨終前的病人，ICU是不予收治的。

首先是關(guān)于收治的兩類(lèi)人群，嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭等疾病屬于急性可逆性疾病[3]，這類(lèi)患者需要ICU的加強(qiáng)醫(yī)療以及需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情變化，需要收治在ICU。

非危重的高危患者也需要安排在ICU，這里你可能會(huì)問(wèn)，ICU里面不是都是危重病人嗎？怎么又變成了非危重高危病人。在這里給大家舉個(gè)例，比如重大手術(shù)后、深靜脈血栓溶栓后、腦梗溶栓后，這些病人往往還未脫離危險(xiǎn)期，但是是可以救活的病人，所以為了病情所需才能安排進(jìn)ICU的，并不是有沒(méi)有錢(qián)決定的。

但是臨終病人，即使病情嚴(yán)重，但并不符合ICU的收治標(biāo)準(zhǔn)，也是無(wú)法安排到ICU救治的，只有那些需要ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)及加強(qiáng)救治同時(shí)能夠減少死亡風(fēng)險(xiǎn)或得到康復(fù)的患者，才能住進(jìn)ICU。

三、進(jìn)了ICU值不值，最后真的會(huì)人財(cái)兩空嗎?

因?yàn)椴∏榈奈Ｖ兀约癐CU高昂的價(jià)格，很多人會(huì)思考到底應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)ICU。

相對(duì)于普通病房來(lái)說(shuō)，ICU的死亡率確實(shí)較高，但也絕非大家所想的那樣，進(jìn)了ICU，就出不來(lái)了。以重癥肺炎為例，成功救治的概率只有50%-70%，病情重癥肺炎一旦發(fā)生并發(fā)癥，病死率會(huì)更好，而如果在普通病房，得不到及時(shí)的病情監(jiān)測(cè)，重癥肺炎患者往往會(huì)死于并發(fā)癥。

然而，在ICU里面，所用到的費(fèi)用的確會(huì)比普通病房高很多，但不論是從病情的監(jiān)測(cè)，還是治療手段，或是能夠用到的儀器設(shè)備，都比普通病房好，至少能夠在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并及時(shí)展開(kāi)救治，大大減少了病死率。

所以說(shuō)，進(jìn)了ICU會(huì)不會(huì)人財(cái)兩空其實(shí)不是絕對(duì)的，因?yàn)槿魏渭膊〉闹委煻际菬o(wú)法保證絕對(duì)的成功，畢竟能否救治成功跟很多因素有關(guān)，其中也包括了患者本身的身體素質(zhì)，但不論怎樣，ICU的醫(yī)護(hù)人員，都會(huì)全力救治每一位ICU患者。

此外，ICU還有一個(gè)特殊的地方，就是不能像普通科室樣子，隨便進(jìn)出，這又是為什么？

四、為什么重癥監(jiān)護(hù)室不能隨便進(jìn)？

當(dāng)家人生病時(shí)我們會(huì)著急，更別說(shuō)住進(jìn)ICU的家人了，可是為什么重癥監(jiān)護(hù)室不能隨便進(jìn)呢？其實(shí)，原因有3。

首先是因?yàn)樵贗CU里面，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)需要對(duì)患者開(kāi)展搶救工作，如果患者家屬在里面，會(huì)干擾搶救工作。所以家屬是不能隨便進(jìn)ICU的。

其次是為了避免家屬誤按儀器，ICU每一個(gè)病床旁邊都配備有很多儀器，如果患者家屬處于好奇或是不小心，誤按了儀器，不僅會(huì)影響儀器的正常工作，嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)影響患者的病情。

還有一點(diǎn)也是很重要的，為了防止感染傳播。ICU大多數(shù)患者都屬于抵抗力弱并且常有合并某種耐藥菌感染的，如果家屬四處走動(dòng)，甚至互相交流，極有可能成為感染的傳播者。

ICU，冰冷的液體滴落進(jìn)患者血管的聲音，伴隨著不同儀器發(fā)出的聲音，交織在一起，變成了無(wú)數(shù)家庭的希望，在這里，所有人都回歸到最簡(jiǎn)單的生存需求，那就是——活下去。#39健康超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#

參考資料：

[1] ICU為什么這么貴？.健康時(shí)報(bào).2015-01-19

[2]要不要進(jìn)ICU？.健康時(shí)報(bào).2018-05-29

[3] 王宇,馬朋林.ICU的形成與發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版),2006:11-13+23.

[4] 諸杜明.重癥監(jiān)護(hù)室探秘[J].大眾醫(yī)學(xué),2016:33.