隨著生活水平的提高，人們也越來越關(guān)注自身的健康問題?，F(xiàn)在每年去做健康體檢的人是越來越多。在體檢的時(shí)候，肝功能幾乎是必查的項(xiàng)目。當(dāng)看到體檢報(bào)告上轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候，你會(huì)不會(huì)很擔(dān)心，自己的肝臟是不是出現(xiàn)問題了？很多人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶就是肝功能，轉(zhuǎn)氨酶升

隨著生活水平的提高，人們也越來越關(guān)注自身的健康問題。現(xiàn)在每年去做健康體檢的人是越來越多。在體檢的時(shí)候，肝功能幾乎是必查的項(xiàng)目。當(dāng)看到體檢報(bào)告上轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候，你會(huì)不會(huì)很擔(dān)心，自己的肝臟是不是出現(xiàn)問題了？

很多人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶就是肝功能，轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝功能出現(xiàn)了問題。其實(shí)這些理解其實(shí)都是片面的。今天陳大夫就給大家科普一下，轉(zhuǎn)氨酶和肝功能，體檢轉(zhuǎn)氨酶升高都可能是哪些原因?qū)е碌模?/p>

什么是轉(zhuǎn)氨酶？

轉(zhuǎn)氨酶是血清氨基轉(zhuǎn)移酶的簡(jiǎn)稱，轉(zhuǎn)氨酶的主要作用是人體內(nèi)催化氨基酸代謝的一種催化劑。轉(zhuǎn)氨酶的種類是很多的，但是我們抽血進(jìn)行肝功能檢查的轉(zhuǎn)氨酶主要是兩大類：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶（英文縮寫：ALT 0~40U/L），另一類是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也叫谷草轉(zhuǎn)氨酶（英文縮寫：AST 0~40U/L）。

轉(zhuǎn)氨酶與肝功能的關(guān)系？

• 谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶都存在肝細(xì)胞里面，不同的是兩者在干細(xì)胞里面的位置是不一樣的。谷草轉(zhuǎn)氨酶有80%位于線粒體里面，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于非線粒體。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥，肝細(xì)胞破壞時(shí)，谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞里面釋放到血液里面，抽血化驗(yàn)的時(shí)候谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。

1、從上面可以知道，轉(zhuǎn)氨酶屬于肝功能的一種。那么，轉(zhuǎn)氨酶升高是不是意味著肝臟出問題呢？答案是否定的。

因?yàn)楣缺凸炔蒉D(zhuǎn)氨酶除了存在于肝細(xì)胞之外，還存在于心肌和骨骼肌里面。所以，體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高不一定就是肝臟的問題，首先要排除的是心臟和骨骼肌的問題。

• 如果是心臟問題導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，可能會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛這樣的表現(xiàn)。
• 如果是骨骼肌受損導(dǎo)致的，那么就會(huì)出現(xiàn)無力或者肌肉酸痛這樣的情況。比如體檢前一天，劇烈運(yùn)動(dòng)之后，第二天抽血體檢，就可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。

排除了心臟和肌肉的原因之后。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因還有很多，比如喝酒了、熬夜了，這些都可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕微地升高，但是升高不會(huì)太多。過幾天復(fù)查一次轉(zhuǎn)氨酶可能就正常了。

2、當(dāng)然肝臟方面的疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶是最多的：

• 最常見的病毒性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等
• 一些病毒的感染，比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒
• 酒精肝、脂肪肝
• 自身免疫性肝病
• 膽道系統(tǒng)感染
• 寄生蟲感染：比如血吸蟲、肝吸蟲等
• 藥物性肝損傷

3、轉(zhuǎn)氨酶正常也不意味著肝功能就正常

肝臟的功能很強(qiáng)大，比如肝臟能夠合成白蛋白以及凝血因子。因此，白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指標(biāo)，甚至比轉(zhuǎn)氨酶更加重要。我們看一個(gè)病人近期營(yíng)養(yǎng)狀況怎么樣，一般都是看患者白蛋白怎么樣？白蛋白低了，說明營(yíng)養(yǎng)沒有跟上。

對(duì)于有些肝硬化患者來說，轉(zhuǎn)氨酶是正常的。但是白蛋白和凝血功能都是不好的。說明肝功能依然是很差的。

總結(jié)：

• 這篇文章簡(jiǎn)單地和大家科普一下轉(zhuǎn)氨酶和肝功能的關(guān)系。體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高也不用太緊張，尤其是升高的不多的，比如在80以內(nèi)，可以隔幾天再次復(fù)查一下，多半會(huì)恢復(fù)正常。但是如果升高很多的，那么就要仔細(xì)地查一查，到底是什么原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高。