#每日醫(yī)聊#近日，郴州的王女士在郴州市第一人民醫(yī)院借玻璃體混濁“飛蚊癥”激光消融術(shù)（LFR）徹底擺脫了眼前晃動(dòng)多年的“飛蚊”。王女士已年過(guò)五旬，多年前，眼睛開始出現(xiàn)問(wèn)題，眼前總是有黑影在晃動(dòng)，這給王女生的生活帶來(lái)了很大的困擾。她去過(guò)多家醫(yī)院

#每日醫(yī)聊#

近日，郴州的王女士在郴州市第一人民醫(yī)院借玻璃體混濁“飛蚊癥”激光消融術(shù)（LFR）徹底擺脫了眼前晃動(dòng)多年的“飛蚊”。

王女士已年過(guò)五旬，多年前，眼睛開始出現(xiàn)問(wèn)題，眼前總是有黑影在晃動(dòng)，這給王女生的生活帶來(lái)了很大的困擾。

她去過(guò)多家醫(yī)院，醫(yī)生診斷其為玻璃體混濁，俗稱“飛蚊癥”。

該病并非老年人所特有，患者群廣泛存在于各個(gè)年齡段，是由于眼球玻璃體出現(xiàn)病理性液化沉淀而成。

醫(yī)生也給王女士開具了各類藥物，雖然有一定的改善，但是起不到根本作用。

今年，郴州市第一人民醫(yī)院眼科成功引進(jìn)了美國(guó)科醫(yī)人玻璃體消融術(shù)激光儀，應(yīng)用激光手段治療飛蚊癥及玻璃體混濁，安全無(wú)痛，能輕松擺脫眼前黑影。

（劉茹醫(yī)師為患者檢查評(píng)估病情，確定治療方案）

王女士在郴州市第一人民醫(yī)院眼科進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和病情評(píng)估，確定了通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)進(jìn)行治療。

全程15分鐘，治療完成，還沒(méi)走出激光室，王女士就感到眼前亮堂了，效果十分滿意，多年以來(lái)一直困擾她的“飛蚊”終于不見了。

眼科鄺國(guó)平主任介紹，飛蚊癥正式名稱叫“玻璃體混濁”。

許多老年人或是高度近視患者，會(huì)有一個(gè)特別的感受，眼前常會(huì)有一些小黑影在浮動(dòng)。

特別是在看明亮的地方、白墻壁或藍(lán)天的時(shí)候，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以看到眼前有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀和線頭樣的東西在飛來(lái)飛去，好像飛蚊一般。

并且感覺和視線一起移動(dòng)，眨眼時(shí)也不消失，但在暗的地方就感覺不到。

有這種眼前“浮游物”的感覺，就很可能患上了“飛蚊癥”。

眼前飄來(lái)飄去的“飛蚊”，給患者帶來(lái)很大的困惑和苦惱，影響了他們的正常工作和生活，有的人甚至因此產(chǎn)生了焦躁情緒。

過(guò)去飛蚊癥除了藥物治療外，主要治療方法是侵入性的外科手術(shù)——玻璃體切除術(shù)，有可能發(fā)生由玻切手術(shù)引起的視網(wǎng)膜脫離和嚴(yán)重的眼部感染。

在極少數(shù)情況下，玻切還可能會(huì)導(dǎo)致新的、甚至更多的漂浮物產(chǎn)生。

由于治療風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于治療收益，臨床上，大多數(shù)眼科醫(yī)生不推薦使用玻璃體切除術(shù)來(lái)治療飛蚊癥。

現(xiàn)代玻璃體激光消融手術(shù)，是運(yùn)用納秒級(jí)激光氣化玻璃體混濁，切斷玻璃體條索樣混濁。

在這個(gè)過(guò)程中，激光束通過(guò)瞳孔聚焦在玻璃體混濁物上，將渾濁物中的膠原纖維和透明質(zhì)酸分子作用成等離子體然后氣化，最終消除混濁對(duì)視覺的影響。

眼科醫(yī)學(xué)上也叫現(xiàn)代激光玻璃體混濁移除術(shù)，能讓患者輕松告別飛蚊癥。

眼底內(nèi)科謝麗蓮主任表示，激光消融治療安全有效無(wú)痛，手術(shù)在門診即可完成，能做到當(dāng)天診斷、當(dāng)天治療，手術(shù)后經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的醫(yī)學(xué)觀察，即可出院回家。

但激光治療還是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，術(shù)前需謹(jǐn)慎評(píng)估。

如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎癥等，或是混濁位置離視網(wǎng)膜較近，混濁物太小、癥狀不穩(wěn)定，則不建議選擇激光治療。

還有很多患者由于混濁物的較大較厚，可能需要2-3次激光消融術(shù)治療。

（編輯Anne。圖片來(lái)源郴州市第一人民醫(yī)院）

湖南醫(yī)聊特約作者：郴州市第一人民醫(yī)院 彭婧利

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