盡管中藥不良反應(yīng)確實(shí)比西藥小而輕,但中藥仍然存在不良反應(yīng)。怎樣看待中藥不良反應(yīng),是個(gè)既有學(xué)術(shù)意義,又有現(xiàn)實(shí)意義的大問(wèn)題。八角蓮中毒癥狀:口舌麻痹,臉色青紫,體涼脈弱,口角麻木,惡心,嘔吐,呼吸困難,神志不清,嚴(yán)重腹瀉,昏迷,甚則休克。中毒解
盡管中藥不良反應(yīng)確實(shí)比西藥小而輕,但中藥仍然存在不良反應(yīng)。怎樣看待中藥不良反應(yīng),是個(gè)既有學(xué)術(shù)意義,又有現(xiàn)實(shí)意義的大問(wèn)題。
八角蓮
中毒癥狀:口舌麻痹,臉色青紫,體涼脈弱,口角麻木,惡心,嘔吐,呼吸困難,神志不清,嚴(yán)重腹瀉,昏迷,甚則休克。
中毒解救方法
①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;
②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護(hù)胃粘膜;
③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對(duì)癥治療。
④5%葡萄糖鹽水液1000ml,維生素C1~2g靜脈滴注。
九里香(小毒)
中毒癥狀:目前臨床上尚無(wú)應(yīng)用九里香出現(xiàn)中毒的相應(yīng)報(bào)道,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)可導(dǎo)致中毒反應(yīng)。
中毒解救方法:如出現(xiàn)中毒,應(yīng)立即到醫(yī)院救治。
刀豆
中毒癥狀:急性胃腸炎,惡心、腹脹、腹痛、嘔吐等,病程2~3天
中毒解救方法:一旦發(fā)生中毒可采用及早主動(dòng)嘔吐、洗胃等,根據(jù)病情可服用復(fù)方樟腦酊、阿托品、顛茄、維生素B或中成藥等,重者靜滴10%葡萄糖液及維生素C以促進(jìn)排泄毒物,糾正水和電介質(zhì)紊亂。

一葉萩(有毒)
中毒癥狀:一般為全身疼痛,高熱,心悸,胸悶。繼之發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難,四肢抽搐,驚厥以致死亡。
中毒解救方法:
1.人工催吐。
2.未出現(xiàn)驚厥前,立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,排除毒物。出現(xiàn)驚厥者,則禁忌洗胃。
3.口服藥用碳液吸附毒物或硫酸鎂導(dǎo)瀉。
4.出現(xiàn)驚厥、抽搐可肌注苯巴比妥0.1~0.2g;或用10%水合氯醛20ml灌腸。若出現(xiàn)持續(xù)驚厥時(shí),可用異戊巴比妥0.3~0.5g溶于生理鹽水20ml中靜脈緩?fù)?,?ml/min
5.補(bǔ)液 10%葡萄糖液1000ml。
6.腦水腫時(shí)用25%山梨醇或20%甘露醇,快滴。
丁公藤(小毒)
中毒癥狀:
①內(nèi)服過(guò)量則大汗不止、唾液分泌增加、氣喘、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、四肢麻痹、流淚、心跳減慢,甚則呼吸急促、血壓下降等。
②皮膚接觸汁液則皮膚瘙癢、腫痛、皰疹。
③眼睛接觸汁液可致失明。
④剝脫性皮炎。
中毒解救方法:
1.及時(shí)導(dǎo)瀉,洗胃。
2.服用甘草蜜糖水:甘草30g,,蜂蜜200g,共煮成水。
3.溫水擦身。
大汗不止,四肢麻痹:立即皮下注射阿托品0.5~1mg。
5.補(bǔ)液 5%葡萄糖鹽水液1000ml,維生素C1~2g靜脈滴注,糾正水電介質(zhì)紊亂。
6.剝脫性皮炎者,10%葡萄糖液1000ml、地塞米松20mg靜脈滴注。
了哥王(有毒)
中毒癥狀:
①內(nèi)服過(guò)量,可見(jiàn)頭暈,視力模糊,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹等消化道癥狀,有胃病史者在治療劑量下會(huì)出現(xiàn)胃痛發(fā)作,或頭昏,惡心等。
②重癥為呼吸困難,低血容量性休克。
③接觸時(shí)易引起過(guò)敏反應(yīng)。
④長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)心率不齊,有報(bào)道了哥王搗爛敷眼部致眼角膜酌傷。
中毒解救方法:
1.立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。
2.灌服濃綠茶(用綠茶30g加沸水泡300ml冷卻)。
3.口服藥用碳液吸附毒物
4. 5%葡萄糖鹽水液1000ml,維生素C1~2g靜脈滴注。注意糾正酸中毒,可予4%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。
5.腹痛劇烈,給阿托品0.5mg皮下注射。
土鱉蟲(chóng)(小毒)
中毒癥狀:可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為均勻密集的小丘疹,多見(jiàn)于手背,臀部,雙膝關(guān)節(jié)以下,伴全身瘙癢。亦有出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,納呆,乏力,眩暈,腰部沉重感等,也有竇性心率減慢的報(bào)道。
中毒解救方法:過(guò)敏反應(yīng)者,一般用撲爾敏、維生素C對(duì)癥治療。
土荊皮(有毒)
中毒癥狀:內(nèi)服可致中毒,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、便血、頭暈,甚則煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白等
中毒解救方法:
1.催吐、洗胃 用2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃,內(nèi)服活性炭混懸液后,再口服硫酸鈉20g導(dǎo)瀉。
2.輸入5%葡萄糖生理鹽水1500~2000ml,,加入VitC1~2g,以加快毒物排泄。3.中藥治療 大量飲用濃茶或綠豆湯。
干漆(有毒)
中毒癥狀:浮腫,以顏面、手、背、小腿等處最為嚴(yán)重,個(gè)別病人皮膚起水泡、瘀斑、潰爛等癥狀。對(duì)漆過(guò)敏者,聞其氣味即可出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)癢、起丘疹或泡疹,泡疹可潰爛,以顏面上肢暴露處尤甚,俗稱漆瘡。直接接觸者相同。內(nèi)服可致頭痛、惡心、嘔吐。
中毒解救方法:
①局部使用3%硼酸水濕敷,或用爐甘石洗劑外搽(爐甘石15g,氧化鋅10g,甘油5ml,蒸餾水100ml)。
②口服鹽酸苯海拉明片100mg,1日3次,或非那根25mg,撲爾敏4mg,1日3次,同時(shí)服VitB1、VitC、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣等。必要時(shí)應(yīng)用潑尼松、氫化潑尼松每天40~80mg,加入5%葡萄糖溶液中靜點(diǎn),酌用止痛劑,如去痛片,每次0.5g,1日服3次
③螃蟹15g水煎服,或柴胡9g,防風(fēng)9g,五味子6g,烏梅9g,甘草12g,水煎兩次,合在一起,早晚分服。
山豆根(有毒)
中毒癥狀:
①呼吸系統(tǒng) 可引起呼吸急促、呼吸暫停、發(fā)疳。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肺水腫、呼吸衰竭。
②消化系統(tǒng) 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、泛酸、上腹部疼痛、脹滿、腹瀉等
③循環(huán)系統(tǒng) 嚴(yán)重時(shí)可引起心慌、心率加快、血壓下降等癥狀④泌尿系統(tǒng) 少數(shù)病人出現(xiàn)少尿或急性腎功能衰竭。
⑤神經(jīng)系統(tǒng) 頭昏、眼花、疲乏無(wú)力、嗜睡、微惡寒、吐白沫、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、視物不明,個(gè)別出現(xiàn)視神經(jīng)炎或眼球震顫、語(yǔ)言障礙,嚴(yán)重者可引起大汗淋漓、深淺感覺(jué)障礙、意識(shí)不清、全身肌肉顫動(dòng)、抽搐、驚厥、昏迷,終止中樞神經(jīng)呼吸衰竭而死亡。
中毒解救方法:
①迅速消除毒物使之不再吸收。如予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃;藥用炭30g加入250ml溫水中調(diào)服(灌入);50%硫酸鈉40~60ml口服,或加入200ml溫開(kāi)水中作高位灌腸導(dǎo)瀉;
②對(duì)癥治療 輕度中毒一般對(duì)癥治療,重度中毒者用葡萄糖鹽水加VitC、654-2靜脈滴注,或用50%葡萄糖加VitC和654-2靜脈注射。昏迷時(shí)給予氯酯醒,每小時(shí)肌肉注射250mg?;蚧靥K靈肌肉注射,每次9mg,每?jī)尚r(shí)注射1次。抽搐給予地西泮10mg肌內(nèi)注射。劇烈嘔吐失水者,予10%氯化鉀20ml、5%碳酸氫鈉100ml加入5%葡萄糖鹽液中,靜脈滴注。
山慈菇(有毒)
中毒癥狀:
①惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、倦怠、周身關(guān)節(jié)炎疼痛。由嘔吐、腹瀉失水出現(xiàn)水與電解質(zhì)紊亂,繼之出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上行性麻痹,呼吸中樞抑制、休克、嚴(yán)重者可致死;
②有的則表現(xiàn)為(品種不同):口腔、咽喉部燒灼樣疼痛,吞咽困難,并出現(xiàn)惡心、腹痛、口唇發(fā)紺,患者處于極度衰竭狀態(tài),常因呼吸麻痹而死亡。
③亦有中毒后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,瀉出血水樣大便,且有里急后重,腹部絞痛,腓腸肌痙攣、疼痛,面部及臂肌肌群抽搐,并出現(xiàn)血尿,體溫升高,呼吸困難,瞳孔散大等癥狀和體征,患者很快進(jìn)入昏迷。④顆粒白血球缺乏癥和再生障礙性貧血。
中毒解救方法:
①人工催吐
②用5%碳酸氫鈉溶液或2%藥用炭混懸液反復(fù)灌洗胃。禁用高錳酸鉀等氧化劑,以免秋水仙堿氧化成二秋水仙堿,加劇毒性。
③靜脈大量補(bǔ)充液體,予10%葡萄糖液500ml、5%葡萄糖鹽液1000ml、VC1~2g靜脈滴注,以促進(jìn)排毒。
④呼吸衰竭時(shí)予以呼吸興奮劑二甲弗林、洛貝林等
⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、輸血、使用能量合劑、抗休克、抗驚厥、抗感染、糾正心力衰竭、防止腎衰竭等,視情況而定。
川烏(大毒)
中毒癥狀:
①血管系統(tǒng):胸悶、心悸,血壓下降和各種類型的心率失常,包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、房性早搏、房顫室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、房性傳導(dǎo)阻滯、休克。
②神經(jīng)系統(tǒng):口舌、四肢及全身麻木,口腔或全身燒灼感,頭暈,面色蒼白,出汗,四肢厥冷,煩躁不安,繼而四肢抽搐,強(qiáng)直,嗜睡,譫忘,神智不清。
③消化系統(tǒng):流涎,吐咽困難,惡心嘔吐,甚至口吐白沫,或嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,解黑色稀便;腹痛,腹瀉,里急后重,類似痢疾的表現(xiàn)。
④呼吸系統(tǒng);氣短,呼吸困難,紫紺等,最終可因呼吸麻痹而死亡。
⑤個(gè)別病例出現(xiàn)視物模糊,失明,耳鳴,尿閉。
⑥過(guò)敏反應(yīng):較少見(jiàn)。出現(xiàn)皮膚瘙癢及丘疹。
中毒解救方法:
①中毒早期可以催吐,并用2%食鹽溶液或濃茶反復(fù)洗胃,洗胃后灌入藥用炭10g,再用硫酸鈉20~30g導(dǎo)瀉.催吐。中毒后如無(wú)大便,可用微溫的2%鹽水作高位灌腸。
②靜注高滲葡萄糖或糖鹽水維持體液。
③應(yīng)用大量阿托品,以對(duì)抗迷走神經(jīng)興奮,一般是每4小時(shí)皮下注射阿托品1mg,用藥3~4次后,大部分癥狀可消失。如用阿托品后仍出現(xiàn)頻發(fā)性室性早搏、心室顫動(dòng)等,可分別選用利多卡因、普魯卡因酰胺、異丙腎上腺素等。
④中藥 慈竹葉60g,水煎2次混合濃縮200ml服。桃兒皮9g,拐棗樹(shù)皮12g,水煎服。生姜15g,甘草15g,銀花15g,水煎服??鄥?0g水煎服??杉m正烏頭堿心率不齊.
川楝子(小毒)
中毒癥狀:頭暈、頭痛、思睡、惡心嘔吐、腹痛等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸中樞麻痹、中毒性肝炎、內(nèi)臟出血、精神失常癥狀。
中毒解救方法:
①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;
②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護(hù)胃粘膜;
③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對(duì)癥治療。
馬勃
中毒癥狀:頭暈,咽喉似有腫物堵塞感或騷癢感,伴胸悶,惡心嘔吐,全身皮膚散在性塊狀皮疹。
中毒解救方法:可口服撲爾敏1次4mg,苯海拉明1次25mg,等抗過(guò)敏藥
大青葉
中毒癥狀:血尿,嘔吐,腹瀉等胃腸道功能紊亂;過(guò)敏反應(yīng)主要為,身熱,全身瘙癢,心慌,惡心,四肢發(fā)麻,四肢冰涼,心率加快,血壓下降;長(zhǎng)期大劑量可使肝臟發(fā)生肝竇擴(kuò)張淤血,肝細(xì)胞普遍萎縮和肝細(xì)胞腫脹變性
中毒解救方法:
①出現(xiàn)副作用時(shí),應(yīng)立即停藥,血尿者可服用維生素K及安絡(luò)血②過(guò)敏休克者,皮內(nèi)注射腎上腺素1mg,靜滴10%葡萄糖注射液加氫化可的松300mg,肌注異丙嗪25mg,口服阿托品0.6mg。
大黃
中毒癥狀:嚴(yán)重腹瀉而致脫水、酸中毒,甚至虛脫、休克、昏迷。長(zhǎng)期服用可引起繼發(fā)性便秘,并致大腸黑便病,纖維結(jié)腸鏡檢可見(jiàn)橫結(jié)腸至直腸粘膜呈網(wǎng)格狀改變,粘膜表面有密集的黃褐色素沉著,呈顆粒狀,粘膜下血管紋理不清;全身起水皰,有黃色液體滲出,亦可引起過(guò)敏性紫癜,伴見(jiàn)陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐鮮紅色液體
中毒解救方法:補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂。瀉下不止者,可給予抗膽堿藥如顛茄合劑、654-2等。中藥治療:茶葉15g,紅糖適量,煎湯頻服。干姜9g,生地榆9g,紅糖適量,煎湯服
千金子(有毒)
中毒癥狀:惡心、劇烈嘔吐、口角流涎,并出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍,腹部劇痛、腸鳴、腹瀉,甚至腹瀉血便。并伴有頭痛、頭暈、心悸、出汗血壓下降、體溫升高,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。
中毒解救方法:溫開(kāi)水洗胃,口服活性炭及10%氫氧化鋁凝膠20ml或淀粉糊。大量補(bǔ)液,補(bǔ)鉀,呼吸衰竭時(shí),給予呼吸興奮劑。腹痛可服復(fù)方樟腦酊。
小葉蓮(小毒)
中毒癥狀:惡心,嘔吐,呼吸困難,神志不清,嚴(yán)重腹瀉,腸粘膜充血,水腫
中毒解救方法:
①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;
②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護(hù)胃粘膜;
③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對(duì)癥治療。
④5%葡萄糖鹽水液1000ml,維生素C1~2g靜脈滴注。
大風(fēng)子(有毒)
中毒癥狀:內(nèi)服劇烈刺激胃腸道,宜致惡心嘔吐,胸腹疼痛,嚴(yán)重者損及肝腎。
中毒解救方法:早期應(yīng)用0.2%~0.5%高錳酸鉀或溫開(kāi)水洗胃,動(dòng)作力求輕,以免食道胃粘膜受損加重,急飲冷開(kāi)水或冷稀粥;服用阿拉伯膠漿以保護(hù)胃粘膜;對(duì)癥治療法。
八角楓(有毒)
中毒癥狀:面色蒼白,頭暈?zāi)垦#曃锬:?,煩躁不安,肢體萎軟,活動(dòng)受限,肌肉松弛,皮膚麻木,呼吸淺而慢,繼則呼吸頻速,心搏加快,嚴(yán)重中毒者突然暈倒,四肢厥冷,房室傳導(dǎo)阻滯,血壓下降,血尿,四肢痙攣,抽搐導(dǎo)致癱瘓,瞳孔散大,以致心跳、呼吸停止。
中毒解救方法:
①立即予1:2000高錳酸鉀溶液洗胃
②白蘿卜汁300ml口服
③25%硫酸鈉30ml導(dǎo)瀉
④補(bǔ)液 5%葡萄糖鹽水液1000ml,維生素C1~2g靜脈滴注。⑤保溫
⑥心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯 予阿托品0.5~1mg皮下注射⑦呼吸抑制 予吸氧,人工呼吸并應(yīng)用二甲氟林
馬錢子(大毒)
中毒癥狀:
①呼吸系統(tǒng) 中毒后呼吸肌痙攣,出現(xiàn)呼吸迫促,咳嗽,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸抑制而死亡。
②消化系統(tǒng) 馬錢子的苦味,可反射性地增加胃液分泌,出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。
③神經(jīng)系統(tǒng) 中毒者初期有嚼肌及頸部肌抽筋感,或呈僵硬狀態(tài),口舌發(fā)麻,咽下困難,煩躁不安,出汗,繼則伸肌與屈肌同時(shí)極度收縮,而出現(xiàn)強(qiáng)直性驚厥,體溫升高,口吐白沫,眼球上翻,四肢抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,常因呼吸麻痹而死亡。抽搐時(shí)神志一般清除,但少數(shù)病人呈昏迷狀態(tài),每次驚厥持續(xù)1~2分鐘,然后開(kāi)始松弛,嚴(yán)重驚厥重復(fù)發(fā)作5~6次以上,可導(dǎo)致窒息。但一般死于延髓麻痹。
④可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)腫脹,下肢可發(fā)生自發(fā)性骨折現(xiàn)象。
中毒解救方法:
①將病人置于暗室,避免聲、光刺激,各項(xiàng)檢查及治療操作應(yīng)快而輕,盡量減少對(duì)病人的刺激。忌用酸性飲料及使用嗎啡類藥物。
②輸氧、靜注戊巴比妥鈉及阿米妥鈉,也可用水合氯醛保留灌腸,或乙醚吸入以制止驚厥,應(yīng)用呼吸興奮劑。
③飲用牛奶、蛋清等,保護(hù)胃粘膜并以硫酸鎂導(dǎo)瀉。
④預(yù)防感染
⑤中藥 甘草煎水、 每4小時(shí)1次。驚厥時(shí),應(yīng)熄風(fēng)止痙,擬用蜈蚣3條,全蝎6g,研末沖服,輕度痙攣時(shí)用肉桂9g煎服。
馬兜鈴
中毒癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退嚴(yán)重時(shí)可引起嘔血口唇及指端青紫甚至因頻繁嘔吐而致脫水酸中毒 頭暈、煩躁不安氣短震顫嗜睡知覺(jué)麻痹瞳孔散大呼吸困難口服可引起過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶憋氣繼則全身出現(xiàn)栗粒性紅色小丘疹騷癢。
中毒解救方法:過(guò)量中毒在1~4小時(shí)內(nèi)可用茶水或稀鞣酸洗胃、輸液并注意糾正酸中毒及對(duì)癥治療。
天仙子(大毒)
中毒癥狀:開(kāi)始表現(xiàn)為口干口渴,咽喉灼熱,吞咽困難,惡心嘔吐,皮膚粘膜干燥、潮紅,無(wú)汗。頭痛、頭脹、頭暈、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、煩躁不安、陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐、血壓下降、心理衰竭、四肢逆冷、昏迷,嚴(yán)重者中毒死亡。
中毒解救方法:
①人工催吐
②用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃
③50%硫酸鈉導(dǎo)瀉
④予解毒劑毛果蕓香堿5~10mg/次皮下注射每4~6小時(shí)1次;中毒嚴(yán)重者可30分鐘給藥1次,直至口腔粘膜濕潤(rùn),癥狀消失為止。
⑤補(bǔ)液 10%葡萄液1500ml,維生素C1.5g靜脈滴注。
天麻
中毒癥狀:皮膚騷癢,出現(xiàn)蕁麻疹型藥疹,水腫性紅斑或過(guò)敏性紫癜,眼瞼及雙手浮腫;面部灼熱,乏力,頭暈眼花,頭痛,惡心嘔吐,胸悶心慌,自汗,呼吸加快,小便失禁及神志不清;肌注天麻注射液致過(guò)敏性休克;大劑量燉服天麻致急性腎功能衰竭及昏迷等
中毒解救方法:早期催吐;出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)及腎功能衰竭時(shí)可對(duì)癥處理。
丹參
中毒癥狀:皮疹,口唇皰疹,低血壓,心率失常,哮喘,胸悶憋氣,呼吸困難甚則惡寒,頭暈,惡心嘔吐,煩躁不安,隨即面色蒼白,肢冷汗出,血壓下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克;個(gè)別患者出現(xiàn)胃痛,食欲減少,口咽干燥,惡心嘔吐
中毒解救方法:
①出現(xiàn)胃痛,食欲減少,口咽干燥,惡心嘔吐與其抑制消化液分泌有關(guān),宜停藥,并口服胃舒平、普魯本辛等藥,重者可皮下注射阿托品。
②過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)立即肌注腎上腺素或地塞米松以及非那根等抗過(guò)敏藥,同時(shí)用中藥生脈散加減調(diào)理
天花粉
中毒癥狀:口服可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如流淚,噴嚏,口唇發(fā)紺,呼吸困難等癥狀。用于中期妊娠引產(chǎn)可致彌漫性血管內(nèi)凝血,甚至死亡。
中毒解救方法:
①熱度過(guò)高者可內(nèi)服退熱藥或肌肉注射退熱劑。
②皮疹及哮喘時(shí),可用激素或抗過(guò)敏藥,中藥可用黃芩9g,紫苑12g,冬花12g,龍葵果15g,防風(fēng)6g,地膚子9g,甘草6g,水煎分兩次服
③發(fā)生大量出血時(shí)可輸血,并用止血藥,中藥可用仙鶴草30g,側(cè)伯葉9g,三七粉1.5g(沖服)或服云南白藥
④淋巴結(jié)腫大者可內(nèi)服消炎劑或服五味消毒飲,局部用金黃散,盆腔感染酌用抗菌素
⑤有心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)用地塞米松5~10mg,或氫化可的松100~300g,加入5%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注,密切觀察病情變化,防止出現(xiàn)心源性腦缺血綜合癥。
天南星(有毒)
中毒癥狀:咽喉干燥,并有燒灼感,唇與舌體麻木、腫大、流口涎、疼痛、味覺(jué)喪失、口腔粘膜、腭垂處呈米粒大小糜爛、壞死。并有頭昏、心悸、煩躁、手足發(fā)麻、體溫升高等癥狀和體癥。嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣、窒息、抽搐、呼吸不規(guī)則、昏迷,最多因呼吸中樞麻痹而死亡。皮膚接觸生天南星先出現(xiàn)皮膚騷癢,繼之騷癢處起泡,疼痛,若抓破則易發(fā)生感染。
中毒解救方法:
①即予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃
②50%硫酸鈉40~60ml導(dǎo)瀉
③與食醋50ml、生姜汁30g、稀面粉糊100ml口服
④補(bǔ)液 10%葡萄糖液1500ml、維生素C1.5g靜脈滴注
⑤呼吸衰竭 吸氧,予呼吸興奮劑尼克剎米0.375~3.75g加入10%葡萄糖中靜脈滴注;必要時(shí)作氣管切開(kāi)
⑥予能量合劑
⑦防感染予抗生素,青霉素160萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每日2次⑧口咽潰瘍 用稀醋漱口并涂以中藥錫類散⑨皮膚騷癢 用10%稀醋沖洗。
木鱉子(有毒)
中毒癥狀:惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛腹瀉、四肢乏力、便血、煩躁不安、意識(shí)障礙、休克等
中毒解救方法:中毒輕者,可用1:5000高錳酸鉀溶液或0.5%活性炭洗胃,服蛋清,灌腸,硫酸鎂導(dǎo)瀉等方法解毒
巴豆(大毒)
中毒癥狀:皮膚粘膜接觸其蒸氣可產(chǎn)生急性接觸性皮炎,局部出現(xiàn)紅斑,有灼熱感,或騷癢,較重者出現(xiàn)皮膚水腫、水瘡、膿瘡。蒸汽可致流淚、結(jié)膜炎及鼻粘膜炎,嚴(yán)重者可伴有發(fā)發(fā)熱、白細(xì)胞增多等。巴豆可致孕婦流產(chǎn)。
中毒解救方法:
外用:皮膚紅腫灼痛時(shí),用黃連或黃柏泡水敷之,亦可用甘草水洗或冷水洗患部。
巴豆霜(大毒)
中毒癥狀:消化系統(tǒng)刺激作用引起嘔吐、腹瀉、劇烈腹痛、里急后重、便血,常因劇烈泄瀉引起脫水。泌尿系統(tǒng) 發(fā)生血尿,少尿。
中毒解救方法:
內(nèi)服中毒:早期應(yīng)用0.2%~0.5%高錳酸鉀或溫開(kāi)水洗胃,動(dòng)作力求輕,以免食道胃粘膜受損加重,急飲冷開(kāi)水或冷稀粥;服用阿拉伯膠漿以保護(hù)胃粘膜;對(duì)癥治療法。
水蛭(小毒)
中毒癥狀:部分患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面部潮紅、呼吸困難、胸悶憋氣、另有個(gè)別發(fā)燒、發(fā)紺、心慌乏力等甚至出現(xiàn)休克樣反應(yīng)
中毒解救方法:引起出血時(shí),輕者可口服維生素K4,肌注安絡(luò)血,沖服云南白藥等。予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃,50%硫酸鎂60ml導(dǎo)瀉。其他對(duì)癥治療。
火麻仁
中毒癥狀:頭昏、嘔吐、腹瀉、四肢麻木、視物模糊、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、定向障礙、精神錯(cuò)亂、手舞足蹈、哭鬧、譫忘、嚴(yán)重者抽搐、昏迷、瞳孔散大。
中毒解救方法:早期催吐,或選用1:5000高錳酸鉀,溫鹽水洗胃。過(guò)度興奮者,可給溴化物、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑、昏睡者可適當(dāng)給興奮劑。
石榴皮(小毒)
中毒癥狀:
①服用石榴皮總堿1mg/kg,即引起脈搏變慢及血壓上升,大量使脈搏顯著加快。
②人服一般劑量常引起輕度中毒癥狀如眩暈,視覺(jué)模糊虛弱,小腿痙攣,蟻?zhàn)吒屑罢痤潯?/p>
③中毒劑量則迅速產(chǎn)生瞳孔散大,部分盲目,劇烈頭痛,眩暈嘔吐,腹瀉,衰竭,有時(shí)驚厥,最后可因虛脫,呼吸麻痹而危及生命。
中毒解救方法:
①大量清水或1:4000高錳酸鉀洗胃,然后服通用解毒劑,服硫酸鈉導(dǎo)瀉。
②取碘酊1ml加水至100ml(或加15~20滴于半杯水內(nèi))口服。③驚厥時(shí)用巴比妥類、安定,頭痛時(shí)用阿司匹林,呼吸困難時(shí)用尼克剎米,必要時(shí)人工呼吸。
④口服VitB1、VitB6、VitC及魚(yú)肝油。
⑤當(dāng)歸9g,大黃9g(后下),明礬30g,甘草15g水煎2次,合在一起,每6小時(shí)服1次。
仙茅(有毒)
中毒癥狀:全身冷汗,四肢劂逆,麻木,舌腫脹,露吐于口外,煩躁,繼而昏迷
中毒解救方法:
①洗胃,導(dǎo)瀉
②輸液并給予中樞興奮劑克拉明等③中藥治療,可服用大黃或三黃湯解之;服中藥六一散或綠豆汁甘草汁。
半夏(有毒)
中毒癥狀:
①呼吸系統(tǒng) 可出現(xiàn)呼吸困難、不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸中樞麻痹而死亡
②消化系統(tǒng) 舌麻如針刺樣,喉部發(fā)癢,咳嗽失音,流涎,并出現(xiàn)惡心、嘔吐腹、痛腹瀉等癥狀;對(duì)肝腎功能亦有不良影響可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白等
③神經(jīng)系統(tǒng) 味覺(jué)及感覺(jué)消失,繼則四肢呈麻痹狀態(tài)④對(duì)皮膚粘膜有刺激作用。
中毒解救方法:
①催吐,用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃
②用3%-5%鞣酸溶液或濃茶洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉
③口服蛋清、牛乳或醋酸。
④呼吸抑制可選用克拉明等呼吸中樞興奮藥。過(guò)敏者用激素、VitC及甘草溶液泡洗患處
⑤中藥治療 生姜30g,防風(fēng)60g,甘草15g,綠豆30g,煎湯,含漱一半,內(nèi)服一半⑥生姜汁白礬末6g,調(diào)勻服,混合白米醋,加姜汁,次內(nèi)服
白果(有毒)
中毒癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等;頭痛,發(fā)熱,汗出,神智昏迷,恐懼怪叫,陣發(fā)性驚厥,譫妄,發(fā)紺,口吐白沫,呼吸困難,瞳孔大小不等,光反射消失;小兒可出現(xiàn)四肢及頸部強(qiáng)直抽搐,前鹵凸出等現(xiàn)象,呈全身發(fā)麻四肢不能活動(dòng),兩下肢完全性遲緩性癱瘓,觸覺(jué)痛覺(jué)消失等癥狀等癥狀;白細(xì)胞升高腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞增多或蛋白增多。
中毒解救方法:
①早期給硫酸銅催吐、洗胃。
②鎮(zhèn)靜劑給巴比妥鈉、溴化鈉或水合氯醛
③維持心臟功能和給予呼吸興奮劑并輸液,輸氧
④中藥治療:解毒,綠豆,甘草水煎液
白附子(有毒)
中毒癥狀:口舌麻辣,咽喉部灼熱并有梗塞感,舌體堅(jiān)硬,語(yǔ)言不清,胃部灼痛。繼則四肢發(fā)麻,頭暈眼花,劇烈腹痛,惡心嘔吐,流涎,面色蒼白,呼吸困難,口腔粘膜及咽部紅腫,嚴(yán)重者可致咽喉產(chǎn)生痙攣,全身麻木,終因呼吸中樞麻痹而死。
中毒解救方法:
①內(nèi)服稀醋、鞣質(zhì)、蛋白、濃茶
②生姜30g,防風(fēng)60g,甘草15g,煎湯,含漱一半,內(nèi)服一半
③生姜汁混合白米醋,口腔含漱內(nèi)服
北豆根(小毒)
中毒癥狀:上腹脹痛,反酸,頭暈,大汗淋漓,乏力,胸悶心悸,呼吸急促,煩躁,惡心,嘔吐,血壓下降,甚至張口困難,不能言語(yǔ)與行走,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,陣發(fā)性抽搐,抽搐時(shí)伴面色蒼白,紫紺,雙眼斜視上翻,嘴歪,口吐白沫,并因顱神經(jīng)損傷而出現(xiàn)說(shuō)話吐字不清,跛行等后遺癥。
中毒解救方法:
①早期催吐,洗胃;服藥超過(guò)4小時(shí),可導(dǎo)瀉并服用活性炭
②重度中毒者用葡萄糖鹽水加VitC、654-2靜脈滴注,或維生素B6靜脈注射;若抽搐痙攣者服用氯丙嗪;腹痛劇烈者服用阿托品;昏迷者給予氯酯醒,吸氧;合并血壓下降、肺水腫、呼吸衰竭者,則用升壓、利尿和呼吸興奮藥,同時(shí)加用抗生素預(yù)防感染。
甘遂(有毒)
中毒癥狀:腹痛、腹瀉、水樣大便及里急后重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)霍亂樣米湯狀大便、惡心、劇烈嘔吐、頭痛、心悸、血壓下降、脫水、呼吸困難、體溫下降、紫紺等。
中毒解救方法:溫開(kāi)水洗胃,繼服通用解毒劑及10%氫氧化鋁凝膠10~15ml。靜脈補(bǔ)液,腹痛劇烈時(shí)肌注硫酸阿托品0.5mg,其他對(duì)癥治療。中藥:下痢不止時(shí)用人參9g,葛根15g,黃連15g,水煎服。
白礬
中毒癥狀:明礬濃溶液對(duì)皮膚粘膜有明顯刺激,大劑量?jī)?nèi)服可引起口腔、喉頭燒傷,嘔吐,腹瀉,虛脫,甚至死亡。
中毒解救方法:溫開(kāi)水洗胃,口服藥用炭20g,雞蛋清20個(gè),牛奶適量。靜脈補(bǔ)液,腹痛劇烈時(shí)皮下注射。硫酸阿托品0.5mg,其他對(duì)癥治療。
白頭翁
中毒癥狀:接觸性皮炎。內(nèi)服流涎,胃腸炎癥,嘔吐,腹痛。用量過(guò)大可致中毒,表現(xiàn)為口腔炎,口腔粘膜,灼熱,腫脹,嘔吐,腹瀉,甚至便血,心跳快而弱,血壓下降以至休克。
中毒解救方法:①用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃
②用4%碳酸氫鈉溶液清洗口腔
③對(duì)癥治療
半邊蓮
中毒癥狀:本品煎服時(shí),正常應(yīng)用無(wú)見(jiàn)不良反應(yīng)。其針劑肌注時(shí),少數(shù)病人有頭暈汗出等反應(yīng)。半邊蓮堿注射給藥過(guò)量時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,表現(xiàn)為初起流涎,惡心嘔吐,頭痛,腹瀉,血壓增高,脈搏先緩后快,心動(dòng)過(guò)速,傳導(dǎo)阻滯;繼而肌肉抽搐,呼吸困難;重者昏迷,瞳孔散大,血壓下降至死亡
中毒解救方法:先催吐,洗胃,后肌肉注射苯巴比妥或靜注戊巴比妥鈉,有心力衰竭時(shí),應(yīng)用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。衰竭衰竭時(shí),給予中樞興奮藥,必要時(shí)給氧或進(jìn)行人工呼吸。
石菖蒲
中毒癥狀:口服本品煎劑后出現(xiàn)寒顫高熱。用本品與艾葉煎劑外洗引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚瘙癢,漸紅腫脹,密集米樣小丘疹及皰疹。
中毒解救方法:催吐,洗胃。采用抗過(guò)敏藥
白薇
中毒癥狀:內(nèi)服過(guò)量,易引起強(qiáng)心苷樣中毒反應(yīng),中毒量量為30~45g可見(jiàn)心悸,惡心,嘔吐,頭暈,頭痛,腹瀉,流涎等
中毒解救方法:
①用1:4000高錳酸鉀溶液或溫水洗胃
②用50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉
③口服氯化鉀1g,每4~6小時(shí)1次,以降低血鈣濃度(若出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),不宜補(bǔ)鉀);亦可予依地酸二鈉600mg溶于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。
④對(duì)癥治療 吸氧,人工呼吸,鎮(zhèn)靜劑。
瓜蒂(有毒)
中毒癥狀:頭暈眼花,脘腹不適,頻繁嘔吐,腹瀉,神志淡漠,面色蒼白,胸悶心悸,呼吸急促,血壓下降,紫紺,頭痛抽搐,肢涼,嚴(yán)重者可因脫水造成電解質(zhì)紊亂,終致循環(huán)衰竭及呼吸中樞麻痹而死亡。
中毒解救方法:
①1:5000高錳酸鉀溶液洗胃
②口服藥用炭20g、蛋清5個(gè)、牛乳300ml
③補(bǔ)液 予5%葡萄糖鹽液1000ml、10%葡萄糖液1000ml、維生素C2.0g靜脈滴注;注意糾正水、電解質(zhì)紊亂
④急性胃粘膜病變 予雷尼替丁0.15g口服,每日2次。也可給予質(zhì)子汞抑制劑如奧美拉唑20mg口服,每日1~2次;消化道出血嚴(yán)重者則需靜脈給藥
⑤對(duì)癥治療 呼吸抑制者可用尼克剎米、咖啡因等,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸;昏迷抽搐時(shí),用甘露醇或山梨醇,快速靜脈滴注;血壓下降時(shí),可用升壓藥;酌情使用細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A等
龍葵(小毒)
中毒癥狀:食后咽喉干燥,口渴,灼熱感,繼而惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,劇烈吐瀉后造成脫水,酸堿平衡失調(diào),血壓下降,甚至休克。同時(shí)有頭痛,眩暈,發(fā)熱,汗出,心悸,瞳孔散大,呼吸困難,精神錯(cuò)亂,驚厥,昏迷。
中毒解救方法:
①1:4000高錳酸鉀溶液或4%鞣酸溶液洗胃
②予藥用炭20~30g,50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。
③補(bǔ)液 予乳酸鈉林格1000ml、5%葡萄糖液500ml靜脈注射④毛果蕓香堿10ml皮下注射
⑤呼吸、循環(huán)衰竭 中樞興奮劑安鈉卡等
艾葉
中毒癥狀:
①皮膚刺激:皮膚發(fā)熱、潮紅,肢體末端發(fā)生顫抖、麻痹、感覺(jué)異常
②消化系統(tǒng):口腔、咽喉干燥,惡心嘔吐,胃部不適,腹痛,腹瀉等,延續(xù)數(shù)日后出現(xiàn)黃疸,肝腫大等
③神經(jīng)系統(tǒng):全身無(wú)力、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、四肢震顫,重則痙攣,先自某一部分肌肉開(kāi)始,逐漸向四周擴(kuò)散,遍及全身,每次發(fā)作約20~30分鐘,反復(fù)發(fā)作。痙攣發(fā)作后,全身肌肉遲緩
④婦女可見(jiàn)非經(jīng)期陰道少量出血。慢性中毒者有共濟(jì)失調(diào)、幻想、神經(jīng)炎,痊愈后伴有健忘、幻覺(jué)等后遺癥
中毒解救方法:
①局部刺激可以0.1-0.5%鞣酸或以0.02%高錳酸鉀沖洗,以雷公藤、虎杖、甘草、烏柏各60g,煎水,外敷。
②腹痛劇烈者口服顛茄酊1ml,或肌注硫酸阿托品0.5~1mg或肌注鹽酸嗎啡15mg
③發(fā)生痙攣的病人,可讓其吸入乙醚,或用10%水合氯醛1.5g口服或灌腸,也可注射安定10mg/次,也可沖服牛黃0.6g
④其他對(duì)癥治療
龍膽
中毒癥狀:
①高熱,神智不清,二便失禁,四肢遲緩性癱瘓
②惡心嘔吐,腹痛,腹瀉;嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹
③心率減慢,血壓降低
中毒解救方法:
①催吐,洗胃后服通用解毒劑
②服氫氧化鋁凝膠吸附毒物
③黨參15g,甘草20g,白術(shù)10g,煎湯內(nèi)服
白芷
中毒癥狀:惡心、嘔吐、頭暈、心悸、氣短、大量出汗、血壓升高、煩躁不安、驚厥、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、甚至因呼吸中樞麻痹而死亡
中毒解救方法:
①催吐,用1:2000高錳酸鉀洗胃,并用60%硫酸鈉導(dǎo)瀉
②靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水1000ml并加入維生素C2g
③血壓高時(shí)予利血平1mg肌注
④酌用苯巴比妥及氯丙嗪