（健康時報記者張赫）出肇東高鐵站，徑直沿正陽街走7公里，這是一座距離哈爾濱只有幾十公里的縣級市。據(jù)多名當(dāng)?shù)鼐用裣蚪】禃r報記者反映，這座小城幾乎所有樓道和小區(qū)入口展示欄，都貼滿了“上門靜點”的廣告。針對肇東市“上門輸液”泛濫的問題，健康時報致

（健康時報記者 張赫）出肇東高鐵站，徑直沿正陽街走7公里，這是一座距離哈爾濱只有幾十公里的縣級市。據(jù)多名當(dāng)?shù)鼐用裣蚪】禃r報記者反映，這座小城幾乎所有樓道和小區(qū)入口展示欄，都貼滿了 “上門靜點”的廣告。

針對肇東市“上門輸液”泛濫的問題，健康時報致電肇東市衛(wèi)生局。 “這是不合法的！”肇東市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所一名工作人員告訴健康時報記者，“我們一直在查處此類現(xiàn)象，但是屢禁不止，針對反映的現(xiàn)象立即查處”。

“上門輸液”的小廣告，有藥10塊錢一針

“今年6月腦梗復(fù)發(fā)后，雙腿麻木，胳膊也抬不起來。我就拿著醫(yī)院的輸液單去藥店買了藥，打電話叫上門輸液的護(hù)士幫忙兌藥扎針”，來自黑龍江省肇東市的71歲老人孫大春(化名)告訴記者，輸液第三天，發(fā)現(xiàn)癥狀越來越嚴(yán)重，最后整個腿都不好使了。到了第四天，外地的兒子知道了情況馬上趕回來辦住院，幸好沒有落下癱瘓。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些“上門輸液”的小廣告背后，有會配藥、甚至也賣藥、懂點醫(yī)學(xué)知識而且會扎針的“護(hù)士”，上門為病人輸液，按針收取費用。

記者隨意撥通了一個“上門靜點”的電話，對方表示，“只要告訴時間地點，就可以上門幫忙扎針，如果家里已經(jīng)買好了藥，只要交10塊錢，就可以把從兌藥到扎針都完成；如果沒有藥，不需要做任何檢查，只需要患者想打效果的針，靜點護(hù)士可以帶藥過去，但是藥品要單獨算錢。

被問及藥品的來源，該“護(hù)士”表示，是自己家的診所所賣?！耙悄X梗想通血管，疏血通一支就30塊錢，輸液一組需要3支，加上其他的費用可能一次要100多塊錢。要是嫌貴也有便宜的藥，加上我們的服務(wù)費，一天也就幾十塊錢?！?/p>

健康時報記者發(fā)現(xiàn)，在黑龍江大慶市龍鳳區(qū)，老居民樓也同樣被“上門靜點”的廣告占領(lǐng)。

記者撥通位于濕地福苑附近小區(qū)的小廣告，一名自稱“上門靜點護(hù)士”告訴記者，目前已經(jīng)不接受患者自備藥品，否則沒有利潤。在被問及是否需要提供檢查證明或者提前做檢查時，該上門靜點護(hù)士表示，都不需要，只要告訴想打這么針和藥，就有人帶藥過去輸液。

遍地都是上門輸液小廣告，為何上門輸液有如此大的市場?記者詢問多家居民，其中大多數(shù)老人均表示：得了感冒、咳嗽或者扁桃體發(fā)炎等常見病，或者其他慢性病，輸液的效果遠(yuǎn)比用藥快；而和住院和小診所比起來，在家輸液價格便宜，而且方便照顧，所以基本上每家每戶都有自己的“上門輸液”的固定人選。老人們的青睞，價格的低廉 ，讓上門輸液在當(dāng)?shù)匾恢狈浅Ｓ惺袌觥?/p>

一位大慶市公立醫(yī)院不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，目前，全國吉林、安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多地已經(jīng)控制或取消了醫(yī)院成人門診輸液治療。但是一些地方村鎮(zhèn)衛(wèi)生室和診所等還是在靠輸液，因為方便，上門靜點一直“很紅火”。

上門“護(hù)士”資質(zhì)存疑，有的學(xué)生兼職一天跑10多單

“我在學(xué)校準(zhǔn)備護(hù)士資格證之前，就一直在做上門靜點，當(dāng)時是2013年，一針才3塊錢，后來漲價到了5塊錢。”今年27歲的大慶市某私立醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士王玲(化名)告訴記者。，不需要看需求者的檢查單和病例等資料，我們就是賣“服務(wù)”的，只管扎針。

2019年2月12日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》，明確了服務(wù)主體，必須是試點地區(qū)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu)，且派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

一些“上門輸液”工作人員的直言，還沒有從學(xué)校畢業(yè)，沒有相關(guān)的證書?！爱?dāng)時很多學(xué)生的同學(xué)都印小卡片張貼，出去做上門靜點兼職，有些一天跑10多單，一個月的生活費都能賺出來”， 王玲說，在輸液過程中，很少有人會問資質(zhì)，患者們唯一關(guān)心的就是扎的好不好，疼不疼，血管找的準(zhǔn)不準(zhǔn)。

同樣做“上門輸液”的韓靜(化名)今年已經(jīng)近50歲，作為已經(jīng)從事上門靜點近20年的“行業(yè)老手”，韓靜經(jīng)歷了幫患者打一針1塊錢到如今的10幾元。

“當(dāng)時我父親是診所的大夫，耳濡目染對很多常見病有了更多了解?！焙髞硪驗橘Y質(zhì)問題診所被取締，韓靜開始用“手藝”吃飯——開始了上門靜點。

很多生活在農(nóng)村的患者來說去不了醫(yī)院，上門靜點深受歡迎。 “最開始一天跑七八單就很累了，交通不方便，再后來就一天10多單，2014年買了電動車，一天最多能跑20多單?！表n靜告訴記者， 雖然自己沒有上過專業(yè)學(xué)校。但是從未有過輸液后的不良反應(yīng)和問題，她只敢去接熟人的活兒。

私自請人上門輸液風(fēng)險太大，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治

“上門輸液屢禁不止，這些護(hù)士很多沒有資質(zhì)，不知道患者身體情況直接用藥風(fēng)險真的太大。”肇東市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)管所工作人員告訴記者，特別是對多種疾病纏身的老年人，很多癥狀需要綜合檢查診治，并不是有腦梗就輸液疏血通，感冒就用抗生素，生病要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治。

一位大慶市公立醫(yī)院不愿透露姓名的醫(yī)生曾接診很多老年患者，隨著年齡越大，各種慢性病越多，很多病癥并非單一問題，上門靜點的護(hù)士如果沒有專業(yè)知識，操作沒辦法保證科學(xué)規(guī)范，有很大安全風(fēng)險。

“之前急診遇到一個在家叫上門靜點輸液的老人，私自找人靜點消普納，這是擴張血管的藥，需要嚴(yán)格結(jié)合老人病情進(jìn)展和其他疾病狀況綜合考量才能使用，連輸液速度都要嚴(yán)格控制，醫(yī)院都不敢輕易用。一旦發(fā)生問題，很可能再也救不過來了?！痹撫t(yī)生說。很多百姓喜歡叫上門輸液，但其實除了急性疾病者、搶救瀕危者、昏迷者、不能進(jìn)食者或必須靜脈給藥的藥品，大多數(shù)給藥應(yīng)以口服為主 。輸液、特別是上門輸液，更應(yīng)該謹(jǐn)慎對待。