近日，海南省公布了接近700品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格的調整，兩家外企的高值腫瘤藥紛紛降價，降幅均超過50％，禮來的阿貝西利片在其中。阿貝西利片選擇了主動降價，三個規(guī)格分別從3342.33元（50mg）、5681.95元（100mg）、7750元（1

近日，海南省公布了接近700品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格的調整，兩家外企的高值腫瘤藥紛紛降價，降幅均超過50％，禮來的阿貝西利片在其中。

阿貝西利片選擇了主動降價，三個規(guī)格分別從3342.33元（50mg）、5681.95元（100mg）、7750元（150mg）降為1671.16元（50mg）、2840.98元（100mg）、3875元（150mg），降幅均達50%。

其競品為輝瑞去年醫(yī)保談判失利后降價的哌柏西利，今年兩款藥均進入醫(yī)保初審名單，這意味著兩款藥將在國內迎來第一波面對面的較量。

為什么阿貝西利在中國能上市？

乳腺癌是全球女性中診斷率最高的癌癥，占癌癥病例的四分之一。它是兩性中最常見的癌癥，也是女性癌癥死亡的主要原因。

估計有 230 萬新病例表明，2020 年診斷出的癌癥中，每 8 人中就有 1 人是乳腺癌。2020 年，估計有 684,996 人死于乳腺癌，其中不成比例的死亡人數(shù)發(fā)生在資源匱乏的環(huán)境中。

乳腺癌細胞通常形成腫瘤，通?？梢栽?X 射線上看到或感覺為腫塊。如果通過血管和淋巴管擴散到乳房外，它就會變成晚期乳腺癌。

當乳腺癌擴散到身體的其他部位（如肝、肺、骨骼或腦）時，據(jù)說已經(jīng)發(fā)生轉移，稱為轉移性乳腺癌。

良性乳房疾病很少會增加患乳腺癌的風險。一些女性的活檢顯示出一種稱為增生（細胞過度生長）的病癥。這種情況只會略微增加風險。

當活檢顯示增生和異常細胞時，這種情況稱為非典型增生，患乳腺癌的風險會增加一些。大約 5％ 的良性乳腺活檢會出現(xiàn)非典型增生。

當早期發(fā)現(xiàn)癌癥并且可以進行治療時，乳腺癌的存活率非常高。不幸的是，在許多低收入和中等收入國家，50％ 到 80％ 的乳腺癌病例在晚期被診斷出來，此時癌癥更難治療，治療費用更高，而且通常無法治愈。

基于目前的患病情況，也基于阿貝西利的臨床實驗數(shù)據(jù)，阿貝西利能給中國患者帶來福音，而如果能進入醫(yī)保行列，則是直接造福中國患者。

阿貝西利對乳腺癌的治療作用

2020年12月，阿貝西利在中國獲批用于治療激素受體陽性、人表皮生長因子受體2陰性（HR+HER2-）的局部晚期或轉移性乳腺癌。

值得一提的是，它已獲批同時用于一線治療和二線治療，均為內分泌聯(lián)合治療的用藥方案。

一線治療（內分泌治療敏感/未治療患者）：與芳香酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后婦女的初始內分泌治療。

二線治療（對內分泌治療耐藥的患者）：對于接受內分泌治療后出現(xiàn)疾病進展的患者，與氟維司群聯(lián)合使用。

迄今為止，晚期激素受體陽性乳腺癌患者從CDK4/6抑制劑中獲益最多。

這類乳腺癌患者對內分泌治療（他莫昔芬、氟維司群、來曲唑、阿那曲唑等）反應良好，但也容易產(chǎn)生耐藥性。有的一開始無效，有的過一段時間就無效了。

CDK4/6抑制劑如何發(fā)揮作用？

CDK4和CDK6都是對細胞生長和控制“細胞周期”非常重要的基因?！凹毎芷凇笔侵讣毎至训耐暾^程，包括DNA復制。一個細胞周期后，一個癌細胞變成兩個癌細胞。

研究發(fā)現(xiàn)，許多癌細胞的生長依賴于CDK4/6，就像汽車需要引擎才能運行一樣。沒有這兩種蛋白質，這些癌細胞就無法正常生長，甚至可能死亡。發(fā)現(xiàn)這一點后，CDK4/6靶向藥物的開發(fā)成為眾多藥企的重點項目。

CDK4/6抑制劑之所以有很大影響，是因為這種類型的乳腺癌是最常見的，占所有乳腺癌的70％以上！

建議20 歲以后每個月檢查一次乳房。將熟悉乳房的輪廓和感覺，并對變化更加警覺。

20 歲后至少每三年和 40 隨后每年至少讓醫(yī)療保健提供者檢查一次您的乳房。臨床乳房檢查可以檢測乳房 X 光檢查可能無法檢測到的腫塊。