35歲的林女士孩子已經(jīng)5歲了，因工作原因她和老公商量近幾年都不會(huì)要二孩。于是4年前就到醫(yī)院放置了避孕環(huán)，至今無明顯不適，平時(shí)工作忙也沒有上醫(yī)院檢查。可就在這個(gè)月，林女士發(fā)現(xiàn)自己一直都很準(zhǔn)時(shí)的月經(jīng)超過了十多天都沒來，心里忐忑極了，擔(dān)心該不是懷

35歲的林女士孩子已經(jīng)5歲了，因工作原因她和老公商量近幾年都不會(huì)要二孩。

于是4年前就到醫(yī)院放置了避孕環(huán)，至今無明顯不適，平時(shí)工作忙也沒有上醫(yī)院檢查。

可就在這個(gè)月，林女士發(fā)現(xiàn)自己一直都很準(zhǔn)時(shí)的月經(jīng)超過了十多天都沒來，心里忐忑極了，擔(dān)心該不是懷孕了吧。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

于是買來早孕試紙一查，出現(xiàn)了明顯的“兩條杠”。

林女士將信將疑，來到醫(yī)院檢查，經(jīng)過抽血檢查和做B超，果然確診為懷孕了。

并且醫(yī)生告訴她，4年前放置在體內(nèi)的“T型”避孕環(huán)還在子宮內(nèi)，但是位置已經(jīng)下移，所以沒有起到避孕效果。

經(jīng)征求林女士夫妻二人意見后，醫(yī)生為林女士實(shí)施了無痛人工流產(chǎn)術(shù)，同時(shí)取出了避孕環(huán)。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，常見的形狀有圓環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、T形環(huán)等，通常以不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制成。

部分不帶藥，現(xiàn)在用得較多的是避孕環(huán)加上孕激素或銅，可提高避孕效果。

上環(huán)最好在月經(jīng)干凈3～7天后，上環(huán)后休息兩天，一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁盆浴和同房。

在上環(huán)后的第一個(gè)月，月經(jīng)干凈后到醫(yī)院檢查一次，3個(gè)月后復(fù)查一次。

以后可1年復(fù)查一次。

在上環(huán)后3個(gè)月內(nèi)，特別是月經(jīng)期，更要注意觀察環(huán)是否脫落。

如發(fā)現(xiàn)脫落，要及時(shí)采取其它避孕措施，等下次月經(jīng)后到醫(yī)院再上環(huán)。

像林女士這樣，上環(huán)4年后發(fā)生帶環(huán)懷孕，可能是因子宮內(nèi)膜每月剝脫以及月經(jīng)血的沖刷，造成了環(huán)的移位，所以意外懷孕。

上環(huán)后，大多數(shù)的女性無不良反應(yīng)或非常的輕微，一部分的女性在放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)后可能會(huì)產(chǎn)生明顯不適或并發(fā)癥。

因此，更要上醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

1、少量出血：

上環(huán)后的3-4天內(nèi)，由于環(huán)的刺激引起子宮收縮，同時(shí)可擦破子宮內(nèi)膜而引起出血。

出血不多可不必治療，一般在一周后可恢復(fù)正常。出血時(shí)間和量超過平時(shí)的月經(jīng)應(yīng)引起注意，及時(shí)上醫(yī)院復(fù)查。

2、腹痛腰酸：

上環(huán)后，宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮容易引起宮縮，可導(dǎo)致輕微下腹疼痛或腰酸。

3、白帶增多：

有些帶尾絲的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，可造成成子宮分泌物明顯增多。

在經(jīng)過一段時(shí)間后，可好轉(zhuǎn)。而當(dāng)出現(xiàn)分泌物增多，并全身發(fā)熱、下腹痛等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。

4、生殖道感染：

若女性以往有生殖道炎癥史，或放環(huán)后過早同房等都可導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為分泌物明顯增多，有異味等。

嚴(yán)重者體溫升高，發(fā)生感染者應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院處理。

5、節(jié)育器脫落或移位：

脫落多發(fā)生于上環(huán)一年內(nèi)，尤其是前3個(gè)月月經(jīng)期間脫落。

節(jié)育器的自然脫落，與環(huán)的過大、過小、未放到宮腔底部、受術(shù)者宮口松、勞動(dòng)強(qiáng)度大或月經(jīng)過多等有關(guān)。

環(huán)的位置發(fā)生偏移后易發(fā)生帶環(huán)妊娠，因此，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

湖南醫(yī)聊特約作者：國家一級(jí)健康管理師 湖南省第二人民醫(yī)院 劉莉

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