關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知各市（縣）區(qū)衛(wèi)生健康委、新吳區(qū)民政衛(wèi)健局、經(jīng)開(kāi)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各有關(guān)單位：為切實(shí)做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦和新生兒的疫情防護(hù)工作，保障母嬰安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠

關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間

孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知

各市（縣）區(qū)衛(wèi)生健康委、新吳區(qū)民政衛(wèi)健局、經(jīng)開(kāi)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各有關(guān)單位：

為切實(shí)做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦和新生兒的疫情防護(hù)工作，保障母嬰安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕25號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)有關(guān)工作通知如下，請(qǐng)各地各單位遵照?qǐng)?zhí)行。

一、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒安全管理

（一）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理

1.各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)院感防控，根據(jù)醫(yī)院條件，產(chǎn)科門(mén)診及病房要盡可能創(chuàng)造獨(dú)立進(jìn)出通道,落實(shí)產(chǎn)房、產(chǎn)科、母嬰同室院感防控要求。

2. 各機(jī)構(gòu)要通過(guò)微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測(cè)和居家防護(hù)。

3. 要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理，認(rèn)真進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，根據(jù)孕婦孕周、產(chǎn)檢內(nèi)容、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)以及孕婦的自我管理能力等情況，確定下次隨診時(shí)間，如有異常應(yīng)及時(shí)就診。

對(duì)孕晚期和有妊娠合并癥/并發(fā)癥等高危孕婦，要指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查。

4. 疫情防控期間，產(chǎn)后訪視一般情況下采用電話或視頻方式。

（二）加強(qiáng)集中或居家隔離孕產(chǎn)婦管理

1.集中或居家隔離孕產(chǎn)婦隔離期間可適當(dāng)延遲產(chǎn)檢，如發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或其他異常產(chǎn)科情況確需就診，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理單位按照要求開(kāi)具《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》。

重點(diǎn)注明隔離情況（居家或集中隔離、隔離原因）及相應(yīng)檢測(cè)結(jié)果（如核酸檢測(cè)等），按要求轉(zhuǎn)運(yùn)至指定定點(diǎn)醫(yī)院就診，避免孕產(chǎn)婦自行就診（隔離孕產(chǎn)婦接診定點(diǎn)醫(yī)院詳見(jiàn)如下）。

無(wú)錫市隔離孕產(chǎn)婦接診定點(diǎn)醫(yī)院

（點(diǎn)擊可查看大圖）

2. 各定點(diǎn)醫(yī)院要制定相應(yīng)工作預(yù)案，細(xì)化接診流程，設(shè)置隔離病房、隔離產(chǎn)房和隔離手術(shù)室，做好隔離防護(hù)措施。

3. 各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要掌握轄區(qū)集中或居家隔離孕產(chǎn)婦信息，動(dòng)態(tài)關(guān)注孕婦產(chǎn)檢和分娩情況，提前告知出現(xiàn)異常情況時(shí)轉(zhuǎn)診流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，規(guī)范開(kāi)具《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和轄區(qū)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要定期上報(bào)轄區(qū)隔離孕婦、疑似和確診孕產(chǎn)婦、兒童信息（統(tǒng)計(jì)樣表另行下發(fā)），同時(shí)，轄區(qū)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求規(guī)范做好各項(xiàng)防控工作。

（三）加強(qiáng)發(fā)熱孕產(chǎn)婦管理

1.全市各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要做好預(yù)檢分診工作，已設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（見(jiàn)下圖），要按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診建設(shè)管理的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2020〕3號(hào)）要求規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診和隔離留觀室，配齊配強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員力量，做好發(fā)熱孕產(chǎn)婦管理工作。

無(wú)錫市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診

（點(diǎn)擊可查看大圖）

發(fā)熱孕產(chǎn)婦應(yīng)由專(zhuān)人指引至發(fā)熱門(mén)診就診，進(jìn)行排查。對(duì)于能夠排除疑似感染的孕產(chǎn)婦，可轉(zhuǎn)至普通門(mén)診就診。對(duì)于疑似和確診孕產(chǎn)婦，應(yīng)按要求盡快規(guī)范轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。

2. 未設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的機(jī)構(gòu)，分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱孕產(chǎn)婦應(yīng)由120轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院就診（市區(qū)轉(zhuǎn)無(wú)錫市人民醫(yī)院、江陰市轉(zhuǎn)江陰市人民醫(yī)院、宜興市轉(zhuǎn)宜興市人民醫(yī)院）。

（四）加強(qiáng)疑似和確診孕產(chǎn)婦及所生新生兒管理

1.嚴(yán)禁自行轉(zhuǎn)診：應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)錫市新型冠狀病毒感染的肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)制度有關(guān)要求轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。

2. 實(shí)行定點(diǎn)收治：市區(qū)定點(diǎn)收治無(wú)錫市傳染病醫(yī)院（聯(lián)合無(wú)錫市婦幼保健院）和無(wú)錫市人民醫(yī)院（后備），江陰市定點(diǎn)江陰市人民醫(yī)院、宜興市定點(diǎn)宜興市人民醫(yī)院（見(jiàn)下圖）。

無(wú)錫市疑似和確診新冠肺炎孕產(chǎn)婦收治定點(diǎn)醫(yī)院

（點(diǎn)擊可查看大圖）

無(wú)錫市婦幼保健院根據(jù)需要安排婦產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等醫(yī)務(wù)人員參與無(wú)錫市傳染病醫(yī)院孕產(chǎn)婦病例的救治和安全助產(chǎn)工作，并共同保障專(zhuān)科救治設(shè)備、器械和藥品到位。

必要時(shí)，由市新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組統(tǒng)籌全市產(chǎn)兒科等人員參與安全助產(chǎn)和救治工作。

3. 規(guī)范緊急情況處置：孕產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院前產(chǎn)程已發(fā)動(dòng)或急需終止妊娠來(lái)不及轉(zhuǎn)運(yùn)的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好隔離防護(hù)措施，在產(chǎn)婦分娩后及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦健康狀況，確認(rèn)安全后轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院落實(shí)后續(xù)治療措施。

4. 加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作：對(duì)于疑似和確診感染產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)至少提前30分鐘通知新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)。產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養(yǎng)。

5. 規(guī)范分娩新生兒處置：

（1）經(jīng)新生兒科評(píng)估一般情況良好，轉(zhuǎn)入新生兒隔離觀察區(qū)。疑似感染產(chǎn)婦連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性的，新生兒可轉(zhuǎn)出隔離觀察區(qū)，實(shí)施母嬰同室或居家護(hù)理。如母親核酸檢測(cè)陽(yáng)性或?yàn)榇_診病例，新生兒應(yīng)當(dāng)在隔離觀察病區(qū)觀察至少14天。

（2）新生兒如出現(xiàn)反應(yīng)欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現(xiàn)的，應(yīng)嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院為無(wú)錫市兒童醫(yī)院，江陰市定點(diǎn)醫(yī)院為江陰市人民醫(yī)院，宜興市定點(diǎn)醫(yī)院為宜興市人民醫(yī)院

6. 落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院職責(zé): 應(yīng)按照規(guī)范設(shè)置隔離病區(qū)或隔離病房，床位數(shù)量根據(jù)實(shí)際情況確定并及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，保障設(shè)施設(shè)備和人員配備，確保滿足服務(wù)需求。

要成立院內(nèi)救治組，救治組成員應(yīng)包括呼吸重癥醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科、新生兒科等專(zhuān)業(yè)主治及以上醫(yī)師,對(duì)高危產(chǎn)婦實(shí)行專(zhuān)案管理。

7. 組建市級(jí)專(zhuān)家組保障救治：成立無(wú)錫市新冠肺炎孕產(chǎn)婦和新生兒救治專(zhuān)家指導(dǎo)組，為全市開(kāi)展危重感染孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作提供指導(dǎo)和幫助，切實(shí)保障母嬰安全。

二、工作要求

（一）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，細(xì)化工作方案，認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)，保障助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯(lián)通、轉(zhuǎn)運(yùn)有序。要統(tǒng)籌醫(yī)療資源，確保機(jī)構(gòu)、床位、人員和物資到位，做好院感防控。

（二）各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好宣傳教育、信息報(bào)告、技術(shù)支持、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和轄區(qū)管理工作。

（三）各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按要求制定工作預(yù)案，落實(shí)轉(zhuǎn)接診、院感防控等各項(xiàng)制度，確保滿足服務(wù)需求。各定點(diǎn)醫(yī)院請(qǐng)將具體工作預(yù)案（包括工作流程、設(shè)施設(shè)備、人員配備、責(zé)任人等）于2月13日16:00前上報(bào)無(wú)錫市衛(wèi)生健康委婦幼健康處，聯(lián)系人：顧宇靜 sqbjwx@163.com。

各地各單位要提高政治站位，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童等重點(diǎn)人群優(yōu)先予以保障。堅(jiān)持底線思維，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，堅(jiān)守母嬰安全底線。

無(wú)錫市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年2月12日