黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活，是指縣級(jí)聯(lián)社以上領(lǐng)導(dǎo)既要參加所在支部、小組的組織生活會(huì)（以開展批評(píng)與自我批評(píng)為主要內(nèi)容的專題組織生活會(huì)一般每年召開一次），又要參加定期召開的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的民主生活會(huì)。

如何構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制，國(guó)務(wù)院安委辦再部署！2016-10-12 中國(guó)安全生產(chǎn)報(bào)構(gòu)建安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制，是遏制重特大事故的重要舉措。今年4月《標(biāo)本兼治遏制重特大事故工作指南》印發(fā)，國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室根據(jù)各地區(qū)、各單位的探索實(shí)踐，現(xiàn)就構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制提出以下意見：一總體思路和工作目標(biāo)1總體思路準(zhǔn)確把握安全生產(chǎn)的特點(diǎn)和規(guī)律，堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控、關(guān)口前移，全面推行安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控，進(jìn)一步強(qiáng)化隱患排查治理，推進(jìn)事故預(yù)防工作科學(xué)化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)把風(fēng)險(xiǎn)控制在隱患形成之前、把隱患消滅在事故前面。

2工作目標(biāo)盡快建立健全安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理的工作制度和規(guī)范，完善技術(shù)工程支撐、智能化管控、第三方專業(yè)化服務(wù)的保障措施，實(shí)現(xiàn)企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)自辨自控、隱患自查自治，形成政府領(lǐng)導(dǎo)有力、部門監(jiān)管有效、企業(yè)責(zé)任落實(shí)、社會(huì)參與有序的工作格局，提升安全生產(chǎn)整體預(yù)控能力，夯實(shí)遏制重特大事故的堅(jiān)強(qiáng)基礎(chǔ)。二著力構(gòu)建企業(yè)雙重預(yù)防機(jī)制1全面開展安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)各地區(qū)要指導(dǎo)推動(dòng)各類企業(yè)按照有關(guān)制度和規(guī)范，針對(duì)本企業(yè)類型和特點(diǎn)，制定科學(xué)的安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)程序和方法，全面開展安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)。

企業(yè)要組織專家和全體員工，采取安全績(jī)效獎(jiǎng)懲等有效措施，全方位、全過程辨識(shí)生產(chǎn)工藝、設(shè)備設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、人員行為和管理體系等方面存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，做到系統(tǒng)、全面、無遺漏，并持續(xù)更新完善。

2科學(xué)評(píng)定安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)企業(yè)要對(duì)辨識(shí)出的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類梳理，參照《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB 6441—1986），綜合考慮起因物、引起事故的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等，確定安全風(fēng)險(xiǎn)類別。

對(duì)不同類別的安全風(fēng)險(xiǎn)，采用相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法確定安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過程要突出遏制重特大事故，高度關(guān)注暴露人群，聚焦重大危險(xiǎn)源、勞動(dòng)密集型場(chǎng)所、高危作業(yè)工序和受影響的人群規(guī)模。安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)從高到低劃分為重大風(fēng)險(xiǎn)、較大風(fēng)險(xiǎn)、一般風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，分別用紅、橙、黃、藍(lán)四種顏色標(biāo)示。

其中，重大安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)填寫清單、匯總造冊(cè)，按照職責(zé)范圍報(bào)告屬地負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門。

要依據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)類別和等級(jí)建立企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，繪制企業(yè)“紅橙黃藍(lán)”四色安全風(fēng)險(xiǎn)空間分布圖。3有效管控安全風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，針對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，從組織、制度、技術(shù)、應(yīng)急等方面對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管控。

要通過隔離危險(xiǎn)源、采取技術(shù)手段、實(shí)施個(gè)體防護(hù)、設(shè)置監(jiān)控設(shè)施等措施，達(dá)到回避、降低和監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的目的。

要對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、分層、分類、分專業(yè)進(jìn)行管理，逐一落實(shí)企業(yè)、車間、班組和崗位的管控責(zé)任，尤其要強(qiáng)化對(duì)重大危險(xiǎn)源和存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)、生產(chǎn)區(qū)域、崗位的重點(diǎn)管控。

企業(yè)要高度關(guān)注運(yùn)營(yíng)狀況和危險(xiǎn)源變化后的風(fēng)險(xiǎn)狀況，動(dòng)態(tài)評(píng)估、調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和管控措施，確保安全風(fēng)險(xiǎn)始終處于受控范圍內(nèi)。4實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)公告警示企業(yè)要建立完善安全風(fēng)險(xiǎn)公告制度，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育和技能培訓(xùn)，確保管理層和每名員工都掌握安全風(fēng)險(xiǎn)的基本情況及防范、應(yīng)急措施。

要在醒目位置和重點(diǎn)區(qū)域分別設(shè)置安全風(fēng)險(xiǎn)公告欄，制作崗位安全風(fēng)險(xiǎn)告知卡，標(biāo)明主要安全風(fēng)險(xiǎn)、可能引發(fā)事故隱患類別、事故后果、管控措施、應(yīng)急措施及報(bào)告方式等內(nèi)容。對(duì)存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的工作場(chǎng)所和崗位，要設(shè)置明顯警示標(biāo)志，并強(qiáng)化危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)和預(yù)警。5建立完善隱患排查治理體系風(fēng)險(xiǎn)管控措施失效或弱化極易形成隱患，釀成事故。

企業(yè)要建立完善隱患排查治理制度，制定符合企業(yè)實(shí)際的隱患排查治理清單，明確和細(xì)化隱患排查的事項(xiàng)、內(nèi)容和頻次，并將責(zé)任逐一分解落實(shí)，推動(dòng)全員參與自主排查隱患，尤其要強(qiáng)化對(duì)存在重大風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查。

要通過與政府部門互聯(lián)互通的隱患排查治理信息系統(tǒng)，全過程記錄報(bào)告隱患排查治理情況。

對(duì)于排查發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患，應(yīng)當(dāng)在向負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報(bào)告的同時(shí)，制定并實(shí)施嚴(yán)格的隱患治理方案，做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五落實(shí)”，實(shí)現(xiàn)隱患排查治理的閉環(huán)管理。事故隱患整治過程中無法保證安全的，應(yīng)停產(chǎn)停業(yè)或者停止使用相關(guān)設(shè)施設(shè)備，及時(shí)撤出相關(guān)作業(yè)人員，必要時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾岢錾暾?qǐng)，配合疏散可能受到影響的周邊人員。三健全完善雙重預(yù)防機(jī)制的政府監(jiān)管體系1健全完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門要協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定完善安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理的通用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的行業(yè)部門要根據(jù)本行業(yè)領(lǐng)域特點(diǎn)，按照通用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，分行業(yè)制定安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，明確安全風(fēng)險(xiǎn)類別、評(píng)估分級(jí)的方法和依據(jù)，明晰重大事故隱患判定依據(jù)。各省級(jí)安全生產(chǎn)委員會(huì)要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，在系統(tǒng)總結(jié)本地區(qū)行業(yè)標(biāo)桿企業(yè)經(jīng)驗(yàn)做法基礎(chǔ)上，制定地方安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理的實(shí)施細(xì)則；地方各有關(guān)部門要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范組織企業(yè)開展對(duì)標(biāo)活動(dòng)，進(jìn)一步健全完善內(nèi)部安全預(yù)防控制體系，推動(dòng)建立統(tǒng)一、規(guī)范、高效的安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制。2實(shí)施分級(jí)分類安全監(jiān)管各地區(qū)、各有關(guān)部門要督促指導(dǎo)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真開展安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防工作。要結(jié)合企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和評(píng)估結(jié)果以及隱患排查治理情況，組織對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行整體評(píng)估，確定企業(yè)整體安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并根據(jù)企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)變化情況及時(shí)調(diào)整；推行企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分類監(jiān)管，按照分級(jí)屬地管理原則，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的企業(yè)，確定不同的執(zhí)法檢查頻次、重點(diǎn)內(nèi)容等，實(shí)行差異化、精準(zhǔn)化動(dòng)態(tài)監(jiān)管。對(duì)企業(yè)報(bào)告的重大安全風(fēng)險(xiǎn)和重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患，要通過實(shí)行“網(wǎng)格化”管理明確屬地基層政府及有關(guān)主管部門、安全監(jiān)管部門的監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)督促指導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)，支持、推動(dòng)企業(yè)加快實(shí)施管控整治措施，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)管控不到位和隱患排查治理不到位的，要嚴(yán)格依法查處。要制定實(shí)施企業(yè)隱患自查自治的正向激勵(lì)措施和職工群眾舉報(bào)隱患獎(jiǎng)勵(lì)制度，進(jìn)一步加大重大事故隱患舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)力度。3有效管控區(qū)域安全風(fēng)險(xiǎn)各地區(qū)要組織對(duì)公共區(qū)域內(nèi)的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面辨識(shí)和評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分布情況和可能造成的危害程度，確定區(qū)域安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并結(jié)合企業(yè)報(bào)告的重大安全風(fēng)險(xiǎn)情況，匯總建立區(qū)域安全風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，繪制區(qū)域“紅橙黃藍(lán)”四色安全風(fēng)險(xiǎn)空間分布圖。對(duì)不同等級(jí)的安全風(fēng)險(xiǎn),要采取有針對(duì)性的管控措施，實(shí)行差異化管理；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)區(qū)域，要實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)城市運(yùn)行安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估和預(yù)警，建立完善覆蓋城市運(yùn)行各環(huán)節(jié)的城市安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系。要加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，健全完善應(yīng)急響應(yīng)體制機(jī)制，優(yōu)化應(yīng)急資源配備，完善應(yīng)急預(yù)案，提高城市運(yùn)行應(yīng)急保障水平。4加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)源頭管控各地區(qū)要把安全生產(chǎn)納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)和城鎮(zhèn)發(fā)展總體規(guī)劃，在城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理中充分考慮安全因素，尤其是城市地下公用基礎(chǔ)設(shè)施如石油天然氣管道、城鎮(zhèn)燃?xì)夤芫€等的安全問題。加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃安全風(fēng)險(xiǎn)的前期分析，完善城鄉(xiāng)規(guī)劃和建設(shè)安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目建設(shè)安全審核把關(guān)，嚴(yán)禁違反國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范在人口密集區(qū)建設(shè)高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，或者在高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目周邊設(shè)置人口密集區(qū)。制定重大政策、實(shí)施重大工程、舉辦重大活動(dòng)時(shí)，要開展專項(xiàng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定有針對(duì)性的安全風(fēng)險(xiǎn)管控措施和應(yīng)急預(yù)案。要明確高危行業(yè)企業(yè)最低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁新建不符合產(chǎn)業(yè)政策、不符合最低規(guī)模、采用國(guó)家明令禁止或淘汰的設(shè)備和工藝要求的項(xiàng)目，現(xiàn)有企業(yè)不符合相關(guān)要求的，要責(zé)令整改。要積極落實(shí)國(guó)家關(guān)于淘汰落后、化解過剩產(chǎn)能的政策，推進(jìn)提升企業(yè)整體安全保障能力。四強(qiáng)化政策引導(dǎo)和技術(shù)支撐1完善相關(guān)政策措施各地區(qū)、各有關(guān)部門要加大政策引導(dǎo)力度，綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段支持推動(dòng)遏制重特大事故工作，以重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，支持、推動(dòng)建設(shè)一批重大安全風(fēng)險(xiǎn)防控工程、保護(hù)生命重點(diǎn)工程和隱患治理示范工程，帶動(dòng)企業(yè)強(qiáng)化安全工程技術(shù)措施。要鼓勵(lì)企業(yè)使用新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備等，推動(dòng)高危行業(yè)企業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)“機(jī)械化換人、自動(dòng)化減人”，有效降低安全風(fēng)險(xiǎn)。要大力推進(jìn)實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)制度，將保險(xiǎn)費(fèi)率與企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)管控狀況、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)掛鉤，并積極發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在企業(yè)構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管控體系中的作用；加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)誠(chéng)信制度建設(shè)和部門聯(lián)合懲戒，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，促進(jìn)企業(yè)主動(dòng)開展雙重預(yù)防機(jī)制建設(shè)。2深入推進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要引導(dǎo)企業(yè)將安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作與安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估、管控，以及隱患排查治理工作有機(jī)結(jié)合起來，在安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化體系的創(chuàng)建、運(yùn)行過程中開展安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估、管控和隱患排查治理。要督促企業(yè)強(qiáng)化安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和年度自評(píng)，根據(jù)人員、設(shè)備、環(huán)境和管理等因素變化，持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估、管控與更新完善，持續(xù)開展隱患排查治理，實(shí)現(xiàn)雙重預(yù)防機(jī)制的持續(xù)改進(jìn)。3充分發(fā)揮第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)作用要積極培育扶持一批風(fēng)險(xiǎn)管理、安全評(píng)價(jià)、安全培訓(xùn)、檢驗(yàn)檢測(cè)等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成全鏈條服務(wù)能力，并為其參與企業(yè)安全管理和輔助政府監(jiān)管創(chuàng)造條件。要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，建立激勵(lì)約束機(jī)制，保證專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)行為的規(guī)范性、專業(yè)性、獨(dú)立性和客觀性。要支持建設(shè)檢驗(yàn)檢測(cè)公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)實(shí)施第三方檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證結(jié)果采信制度。要加快安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制與實(shí)施，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)、信息咨詢等服務(wù)業(yè)態(tài)發(fā)展。政府、部門和企業(yè)在安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、管控措施制定、隱患排查治理、信息技術(shù)應(yīng)用等方面可通過購(gòu)買服務(wù)的方式，委托相關(guān)專家和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助實(shí)施。4強(qiáng)化智能化、信息化技術(shù)的應(yīng)用各地區(qū)、各有關(guān)部門要抓緊建立功能齊全的安全生產(chǎn)監(jiān)管綜合智能化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、部門及社會(huì)服務(wù)組織之間的互聯(lián)互通、信息共享，為構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制提供信息化支撐。要督促企業(yè)加強(qiáng)內(nèi)部智能化、信息化管理平臺(tái)建設(shè)，將所有辨識(shí)出的風(fēng)險(xiǎn)和排查出的隱患全部錄入管理平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理情況的信息化管理。要針對(duì)可能引發(fā)重特大事故的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、自動(dòng)化控制、自動(dòng)預(yù)警和緊急避險(xiǎn)等設(shè)施設(shè)備的使用，強(qiáng)化技術(shù)安全防范措施，努力實(shí)現(xiàn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控和隱患排查治理異常情況自動(dòng)報(bào)警。五有關(guān)工作要求1強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)各地區(qū)、各有關(guān)部門和單位要將構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署。要組織制定具體實(shí)施方案，明確工作內(nèi)容、方法和步驟，落實(shí)責(zé)任部門，加強(qiáng)工作力量，保障工作經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。要緊緊圍繞遏制重特大事故，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位，抓住辨識(shí)管控重大風(fēng)險(xiǎn)、排查治理重大隱患兩個(gè)關(guān)鍵，不斷完善工作機(jī)制，深化安全專項(xiàng)整治，推動(dòng)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、制度和措施落實(shí)到位。2強(qiáng)化示范帶動(dòng)要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)安全監(jiān)管監(jiān)察部門、行業(yè)管理部門以及企業(yè)管理人員、從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，使其熟悉掌握企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別、危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法、風(fēng)險(xiǎn)管控措施，以及隱患類別、隱患排查方法與治理措施、應(yīng)急救援與處置措施等，提升安全風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理能力。要大力推進(jìn)遏制重特大事故試點(diǎn)城市和試點(diǎn)企業(yè)工作，積極探索總結(jié)有效做法，形成一套可復(fù)制、可推廣的成功經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化示范帶動(dòng)。3強(qiáng)化輿論引導(dǎo)要充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制的重要意義、重點(diǎn)任務(wù)、工作措施和具體要求，推廣一批在風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控、隱患排查治理方面取得良好效果的先進(jìn)典型，曝光一批重大隱患突出、事故多發(fā)的地區(qū)和企業(yè)，為推進(jìn)構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制創(chuàng)造有利的輿論環(huán)境。4強(qiáng)化督促檢查各地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制情況的督促檢查，積極協(xié)調(diào)和組織專家力量，幫助和指導(dǎo)企業(yè)開展安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理。要把建立雙重預(yù)防機(jī)制工作情況納入地方政府及相關(guān)部門安全生產(chǎn)目標(biāo)考核內(nèi)容，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)、考核獎(jiǎng)懲，對(duì)消極應(yīng)付、工作落后的，要通報(bào)批評(píng)、督促整改。

為什么很多人50多歲就生病去世？有錢人也無法幸免，或和4點(diǎn)有關(guān)當(dāng)我們聽到七八十歲的老人患病去世的消息會(huì)覺得很正常，畢竟人老了，身體抗病能力不行了，可是，如果去世的是一個(gè)五十多歲的人大家就會(huì)奇怪，年紀(jì)不算大好好的怎么就去世了呢？再看看這些人的身份，有的是董事長(zhǎng)、創(chuàng)始人，身價(jià)幾千億，有的人是普通的勞動(dòng)人民，連有錢人都無法幸免。

生活條件好了，但是各種疾病的發(fā)病率和死亡率也提高了

比如說高血壓，浙江日?qǐng)?bào)報(bào)道，當(dāng)?shù)馗哐獕夯颊呤觊g增長(zhǎng)了38%，40歲以下的年輕患者增長(zhǎng)了64%。

再比如說肥胖，根據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院的研究，我國(guó)肥胖發(fā)病率增長(zhǎng)了11.5%，腹部肥胖從20.2%增長(zhǎng)到46.9%，這還只是1993年至2015年的數(shù)據(jù)。

肺癌的死亡率更加驚人，30年來上升了465%！

看到這些增長(zhǎng)數(shù)據(jù)，相信大家都在疑惑，到底是為什么？生活條件好了不應(yīng)該變得更健康嗎？醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)了，不是應(yīng)該有更多的病患得到救治嗎？那些有錢人沒有經(jīng)濟(jì)能力治病嗎？當(dāng)然有，可是最終他們也去世了，原因或和4點(diǎn)有關(guān)。

工作能力越強(qiáng)，承擔(dān)的壓力越大

經(jīng)濟(jì)收入不同，思考的問題也不同，面對(duì)的人和事以及承受的壓力也不同。有的人干完活就可以休息，有的人卻要思考下半年、下一年、甚至未來三四年的工作規(guī)劃，怎么樣才能把公司發(fā)展得越來越好，他不僅要讓自己有錢掙，還要考慮手下的員工，還想壯大自己的事業(yè)。

能力越強(qiáng)，壓力更大，我們只看到有錢人光鮮的一面，卻沒有看到他們承受的壓力有多大，可能每天晚上只睡四五個(gè)小時(shí)，可能每天都不能按時(shí)吃飯，一個(gè)單子沒有談下來就得損失幾千萬，長(zhǎng)時(shí)間處于壓力狀態(tài)中，會(huì)內(nèi)分泌失調(diào)、情緒低落、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛，如果本身就有慢性病，可能會(huì)讓疾病爆發(fā)。

食品安全問題層出不窮，不能放心吃

小時(shí)候拿點(diǎn)水果到河里洗一洗直接就吃了，井里打上來的水直接上嘴喝，田里的黃瓜、西紅柿采摘下來隨便吃。而現(xiàn)在呢？有多少人敢這樣做？一些不法商家用保鮮藥水浸泡蔬菜，就為了運(yùn)輸過程中不腐壞。為了讓瓜果長(zhǎng)得更大更紅沒有蟲害，有可能過量噴灑農(nóng)藥，導(dǎo)致農(nóng)藥殘留超標(biāo)。

很多事情被新聞曝光了我們才知道，原來日常飲食存在這么多問題，除了生鮮食品，熟食也令人擔(dān)心，小作坊超標(biāo)使用食品添加劑，連鎖餐廳使用過期的肉蟹、土豆等。這些藥物殘留、添加劑，短時(shí)間內(nèi)對(duì)身體影響不大，可是時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)堆積變多，從而對(duì)身體產(chǎn)生影響。

從自身找原因，抽煙喝酒等不良習(xí)慣太多

抽煙人數(shù)超3億，過量飲酒人數(shù)超1.2億，還有的人煙酒都碰。這兩樣已經(jīng)被列入一級(jí)致癌物行列，年輕的時(shí)候覺得抽煙、喝酒讓自己快樂，很少考慮到健康，可是等到二十年、三十年后，患肺癌和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加，容易突發(fā)意外。除了以上兩點(diǎn)，還有熬夜、不愛喝水、果蔬攝入少、谷物攝入不足、高鹽飲食等因素影響，這些都會(huì)帶來心血管疾病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

不得不考慮的遺傳因素

比如說乳腺癌、肥胖、胃癌、高血壓等疾病，都有遺傳因素在里面，有的患者年紀(jì)不大，才二三十歲，但是卻確診了嚴(yán)重的疾病，經(jīng)詢問患者的家人也有病史。針對(duì)這種情況只能靠患者自己多關(guān)注身體，定期檢查，注意控制體重、血壓等問題，不要太過焦慮。

有的人年紀(jì)輕輕就去世了，有的人卻活到了九十多、一百多歲高齡，實(shí)在令人羨慕，你以為他們有什么長(zhǎng)壽秘訣，其實(shí)不過是“簡(jiǎn)單”二字。長(zhǎng)壽老人的飲食很簡(jiǎn)單，大多吃得很清淡，以粗茶淡飯為主，老人的生活也很簡(jiǎn)單，種種地、聊聊天、做做家務(wù)，沒有什么煩惱和壓力，每天睡覺起床很有規(guī)律。就是這樣簡(jiǎn)單平凡的生活，才讓他們得以健康長(zhǎng)壽。

醫(yī)妓制度的推行是在朝鮮王朝第十代國(guó)王燕山君時(shí)期開始的，究其產(chǎn)生的原因，從當(dāng)時(shí)朝鮮社會(huì)的背景來看是由于朝鮮王朝的第一位廢君——燕山君享樂的需要而實(shí)施這項(xiàng)制度的，這位君王開啟了角色扮演的先河，可謂是Cosplay的忠實(shí)粉絲。

2007年韓國(guó)另一部電視劇《醫(yī)妓》上映，將燕山君與本文主題“醫(yī)妓”聯(lián)系到一起。向觀眾展現(xiàn)出燕山君在位期間，將宮廷女醫(yī)生變成“醫(yī)妓”后，有關(guān)“醫(yī)妓”的一些細(xì)節(jié)。

燕山君時(shí)期，傳統(tǒng)的醫(yī)女向醫(yī)妓的過渡完畢，在朝鮮的史料中所記錄醫(yī)妓的非醫(yī)療活動(dòng)要比醫(yī)療活動(dòng)記錄得更多。醫(yī)妓制度妨礙了最初設(shè)立醫(yī)女制度的目的，由于醫(yī)女的出身是最低一等的官婢，所以在從事妓女活動(dòng)時(shí)并不被官僚所否認(rèn)，雖然到了中宗時(shí)期曾一度禁止醫(yī)女參加宴會(huì)，專攻醫(yī)療事工作，但是已經(jīng)很難糾正在燕山君時(shí)期就已經(jīng)形成的風(fēng)氣，一直到朝鮮王朝后期也沒有糾正過來。

燕山君之前，宮廷宴會(huì)上出現(xiàn)的歌妓一般是從京中的官妓選拔上的妓生，由于妓生的數(shù)量少，不能滿足統(tǒng)治者的需求，而這項(xiàng)制度的岀臺(tái)，限制了朝鮮女性的隨意活動(dòng)和與異性接觸?；谶@種情況，燕山君便從賤民出身的醫(yī)女中進(jìn)行挑選去充當(dāng)醫(yī)妓，以滿足其享樂的需要。

醫(yī)妓除了從事妓女活動(dòng)之外，還要從事其他諸如揭發(fā)婚禮奢侈活動(dòng)、教習(xí)寫字、拘留女犯人、讀祭文、看審、賜死婦女等非醫(yī)療工作。這些工作被廣泛地記錄在朝鮮的史料中，如在《經(jīng)國(guó)大典》中曾規(guī)定:“京奴婢逃居外方者，論罪捉還，醫(yī)女者審閱查勘后移交?！?/p>

在《承政院日記》中還記載過中宗二十四年（1529年）的時(shí)候有個(gè)叫做忠順衛(wèi)的曹司，他的兩個(gè)子女和兩名奴婢由于觸犯法律被關(guān)進(jìn)牢中，到了快要餓死的境地，于是中宗派去一名醫(yī)妓前去看審并報(bào)告。

在《朝鮮王朝實(shí)錄》中也記載過中宗十五年（1520年），在東宮賓廳椅子的把手上發(fā)現(xiàn)了詛咒的人偶和匿名書，中宗派來兩名醫(yī)妓，將與此事件有關(guān)聯(lián)的宮女樸氏賜死等等記錄；

醫(yī)女的醫(yī)妓化成宗后期到燕山君時(shí)期，醫(yī)女制度漸漸地發(fā)生了變化，在當(dāng)時(shí)醫(yī)女除了要為女性診治之外，還要去學(xué)習(xí)歌舞，并且要化妝與妓女一同參加宮廷組織的各種宴會(huì)。

由于燕山君時(shí)期醫(yī)女從事妓女活動(dòng)嚴(yán)重地脫離了本職的工作，因此在中宗開始（1506年），取消了醫(yī)女參加宮廷宴游的活動(dòng)，專攻醫(yī)療診治工作。中宗二年（1507年）二月，宗薄寺對(duì)于醫(yī)女從事妓女的事宜進(jìn)行了討論，宗薄寺認(rèn)為醫(yī)女的職責(zé)就是負(fù)責(zé)對(duì)女性病人進(jìn)行針灸治療和看護(hù)，而妓女是專門負(fù)責(zé)參加宮廷宴會(huì)的活動(dòng)，所以二者不能等同，因此同年五月，規(guī)定大小宴會(huì)中禁止傳喚醫(yī)女去參加。

但此項(xiàng)規(guī)定到了光海君時(shí)期又被改了回來，醫(yī)女除了從事醫(yī)療事業(yè)外，像以前一樣要參加宴游，并去從事妓女的職責(zé)。除了承擔(dān)妓女的職責(zé)之外，士大夫逮捕罪人的時(shí)候，醫(yī)女還要負(fù)責(zé)調(diào)查內(nèi)庭，還要侍奉王妃的親蠶禮的儀仗捧持。從光海君以后到高宗末期，醫(yī)女一邊為婦女診療，一邊被稱為藥房妓女和妓女一起參加宴游，她們?cè)诠偌酥袑儆谝黄?，因此被稱為醫(yī)妓。

醫(yī)妓的出身

醫(yī)妓岀身成分的基礎(chǔ)是由朝鮮社會(huì)的身份制度所決定的，和前期的醫(yī)女制度一樣，醫(yī)妓主要是由官婢和非官婢的賤民階層的女性所組成。

【官婢出身的醫(yī)妓】

據(jù)《朝鮮王朝實(shí)錄》中記載：太宗六年（1406年）三月，濟(jì)生院知事許行衙上書，建議挑選數(shù)十名丘史或?qū)m司（后宮服務(wù)的官婢）的童女教授她們脈經(jīng)和針灸的方法，教授完畢后為女性進(jìn)行治療，這是《朝鮮王朝實(shí)錄》中首次提及醫(yī)女的出身情況。

除了原來京中的各司的官婢之外，選拔的范圍擴(kuò)大到地方的十歲以上十五歲以下的官婢，這種選拔范圍最終在《經(jīng)國(guó)大典》中以法律的形式確定下來：醫(yī)女的定員為七十人，期限為三年，同時(shí)在地方各邑也開始選出一些年少的婢女來充當(dāng)醫(yī)女。

由此可見，在朝鮮王朝初期挑選的范圍集中在官婢的女性中，主要是因?yàn)楣冁緦儆趪?guó)家所有，比較熟悉宮中的事務(wù)，又受過專門的培訓(xùn)，因而會(huì)更容易成手。這種關(guān)于身份的規(guī)定，到了隨后醫(yī)妓的出現(xiàn)也沒有發(fā)生很大變化。

【非官婢出身的醫(yī)妓】

有關(guān)非官婢出身的醫(yī)妓的記載，首次提及是在《承政院日記》中，英祖八年（1732年）七月，和之前挑選官婢的方法一樣，京中妓女所生的女孩和針線婢（制作、修補(bǔ)衣服并做其他雜活的婢女）所生的女孩，如果是聰敏的也可能被選中成為醫(yī)妓。由此可見，在英祖時(shí)期選拔醫(yī)妓的范圍已經(jīng)擴(kuò)大到了非官婢的賤民階層的女性，主要原因是受到“壬辰倭亂”和隨后出現(xiàn)的旱災(zāi)、洪水等災(zāi)害的影響，導(dǎo)致宮中的官婢大量減少。

由于醫(yī)妓的教育機(jī)關(guān)惠民署位于京中，讓京中妓女所生的女孩和針線婢所生的女孩接受教育，不僅節(jié)省時(shí)間而且還能提高教育的效果。于是這種選拔辦法便于英祖二十三年（1746年）以法律的形式正式確定下來的。

醫(yī)妓的種類朝鮮王朝時(shí)期的醫(yī)妓主要由兩個(gè)部門進(jìn)行教育和管理，分別是以救療為主的惠民署和以醫(yī)治為主的內(nèi)醫(yī)院，此外還有一些臨時(shí)的特設(shè)機(jī)構(gòu)

【惠民署醫(yī)妓】

惠民署是朝鮮王朝初期惠民局下設(shè)的專門負(fù)責(zé)典賣醫(yī)藥并救療平民的機(jī)構(gòu)，它所接觸的人群大部分是平民。在前期，惠民署負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教授和訓(xùn)導(dǎo)以及醫(yī)官和醫(yī)妓的教育，到了后期，除了教授醫(yī)學(xué)和訓(xùn)導(dǎo)以外，還教授醫(yī)妓的宮廷禮儀和宴會(huì)舞蹈，此外還傳授有關(guān)妓女裝扮方面的知識(shí)。

此外，惠民署醫(yī)妓還分為三個(gè)等級(jí)，分別是內(nèi)醫(yī)十二名，看病醫(yī)二十名，其余的叫做初學(xué)醫(yī)。她們的分類是按平時(shí)的工作表現(xiàn)所定的。

到了朝鮮王朝后期，惠民署已經(jīng)完全淪落了培養(yǎng)醫(yī)妓的機(jī)構(gòu)，每當(dāng)朝廷有大型演出，都需要惠民署根據(jù)會(huì)場(chǎng)進(jìn)行人員安排，通常是在這些醫(yī)妓中選擇容貌、工作比較優(yōu)秀的醫(yī)妓去參加歌舞表演并伺候王公貴族。

【內(nèi)醫(yī)院醫(yī)妓】

相對(duì)于惠民署的醫(yī)妓來說，內(nèi)醫(yī)院分為專門從事于醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)女和涉足于宮廷宴會(huì)場(chǎng)合的醫(yī)妓，內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)妓業(yè)務(wù)性更強(qiáng)，她們所從事的更多的是疾病的診治，只是到了后期，由于醫(yī)妓的數(shù)量不足，才開始從事妓女的工作，內(nèi)醫(yī)院負(fù)責(zé)御藥和調(diào)劑，承擔(dān)對(duì)王公貴族女性的疾病治療。

內(nèi)醫(yī)院醫(yī)妓分為三種：第一類是從惠民署中選拔成績(jī)優(yōu)秀的十二名醫(yī)女到內(nèi)醫(yī)院充當(dāng)內(nèi)醫(yī)女，她們完全履行醫(yī)女的職責(zé)，并不涉足妓女的工作，因此被稱為內(nèi)醫(yī)女;第二類是選拔內(nèi)醫(yī)女中醫(yī)術(shù)卓越的，交給其特殊的任務(wù)的差備待令醫(yī)女,這些醫(yī)女大部分也是履行醫(yī)女的職責(zé)，也有一小部分去做妓女的工作；第三類是選拔那些容貌氣質(zhì)姣好的去做妓女的工作。

【差備待令醫(yī)妓】

差備待令醫(yī)妓和內(nèi)醫(yī)女一樣，同屬于內(nèi)醫(yī)院負(fù)責(zé)管理。從差備待令的字面上分析可知，既要實(shí)行醫(yī)療工作，還要對(duì)特別的任務(wù)準(zhǔn)備待令。這里的“待令”既包括對(duì)王宮中的一些緊急事件的處理也包括對(duì)那些王公貴族進(jìn)行特殊服務(wù)。

差備待令醫(yī)妓選拔的方式是每隔幾年從內(nèi)醫(yī)女中選拔幾名任命為差備待令醫(yī)妓，她們和僅僅接受醫(yī)術(shù)教育的內(nèi)醫(yī)女不同，差備待令的醫(yī)女既要活用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的，又要有從一些社會(huì)上的工作經(jīng)驗(yàn)。所以她們無論在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面還是經(jīng)驗(yàn)方面都比內(nèi)醫(yī)女高一籌。

在數(shù)十名差備待令醫(yī)妓中醫(yī)術(shù)高超的會(huì)被選為御醫(yī)女；姿色姣好的選為醫(yī)妓，最后剩下的將被選為使喚醫(yī)女。御醫(yī)女的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)王的疾病進(jìn)行診治，其醫(yī)術(shù)要高于其他內(nèi)醫(yī)女，御醫(yī)女的地位相當(dāng)于醫(yī)官的地位，并且還有官階的任命，所以御醫(yī)女比其他醫(yī)妓的地位高。

【特設(shè)醫(yī)療官?gòu)d醫(yī)妓】

特設(shè)醫(yī)療官?gòu)d是差備待令工作的一種延續(xù)。其中特設(shè)醫(yī)療宮廳是朝鮮王朝后期成立的特設(shè)機(jī)構(gòu)，包括產(chǎn)室廳、侍藥廳和治腫廳，通常有任務(wù)安排的時(shí)候會(huì)召集醫(yī)妓臨時(shí)參加工作，在特設(shè)醫(yī)療官?gòu)d中參與工作的大部分是內(nèi)醫(yī)院的內(nèi)醫(yī)女；特設(shè)舞樂宮廳是培養(yǎng)醫(yī)妓學(xué)習(xí)歌舞的部門，在這些部門工作的醫(yī)妓主要來自惠民署，通常她們會(huì)先經(jīng)過舞樂官?gòu)d的教育和培訓(xùn)才可以進(jìn)行工作。

特設(shè)醫(yī)療官?gòu)d中的產(chǎn)室廳是王子、王孫出生時(shí)臨時(shí)設(shè)置的部門，醫(yī)官和醫(yī)女擔(dān)任解產(chǎn)的工作。其中，醫(yī)女作為女性直接參與分娩工作。產(chǎn)室廳醫(yī)女由隸屬于內(nèi)醫(yī)院的御醫(yī)女選拔出來。

醫(yī)女原本的職責(zé)是救死扶傷，但是在制度的脅迫之下卻成了滿足統(tǒng)治者欲望的玩物，原本圣潔的職業(yè)被人性之惡污染到了不堪直視的地步，這不僅僅是醫(yī)女們的悲哀，更是整個(gè)封建制度的悲哀和可恨之處。

有無君主不重要，重要的是有冇民主。民主指數(shù)第一的君主制挪威與民主指數(shù)末位的共和制朝鮮就是最好的證明。下圖為墨翟，主張尚賢、選賢——民主思想。

民主制國(guó)家的四種形式:議會(huì)君主制（君主立憲制）、議會(huì)制（內(nèi)閣制）、半總統(tǒng)制（雙元首腦制）、總統(tǒng)制。

君主立憲制:是君主與資產(chǎn)階級(jí)新貴，相互妥協(xié)改良的結(jié)果。世襲無權(quán)，有權(quán)必選。目前為止，民主指數(shù)靠前多是君憲制。如挪威、丹麥、荷蘭、瑞典、英國(guó)、日本等。以孔子家庭舉例:衍圣公世襲，假定衍圣公家族事務(wù)靠定期選賢管理，即為君憲制。下圖為挪威國(guó)王哈拉爾五世與王妃合影。

內(nèi)閣制:君主立憲制是虛君，那么內(nèi)閣制就是虛總統(tǒng)。君主象征可以世襲罔替，而虛總統(tǒng)也是象征，但就是這樣也得定期選舉。理論上感覺比君主立憲上先進(jìn)，但實(shí)際上因?yàn)榇蠖鄾]有改良就轉(zhuǎn)型反而差些。代表國(guó)家德國(guó)、意大利、印度等。如果說君主立憲制是吵架論理各自讓步的結(jié)果，那么內(nèi)閣制就是打架后的結(jié)果。當(dāng)年宋教仁就渴望內(nèi)閣制，向袁世凱爭(zhēng)取過，同孫文爭(zhēng)論過。下圖一是因?yàn)檎f錯(cuò)話（被誤會(huì)）而被迫下臺(tái)的德國(guó)總統(tǒng)霍斯特·克勒先生。下圖二宋教仁。

半總統(tǒng)制，就是總統(tǒng)與總理分享權(quán)力?；旧舷喈?dāng)于唐高宗、武則天時(shí)期的雙圣制——天皇、天后。區(qū)別是總統(tǒng)、總理是選舉的。感覺上總統(tǒng)比總理權(quán)力更大些。代表國(guó)家是法國(guó)，下圖為法國(guó)年輕有為的總統(tǒng)馬克龍先生與老當(dāng)益壯的美國(guó)總統(tǒng)特朗普先生，進(jìn)行著友好的交流。

想當(dāng)年北洋時(shí)期，頗有半總統(tǒng)制的味道。府院之爭(zhēng)，其實(shí)就是宋教仁與袁世凱之爭(zhēng)的延續(xù)。爭(zhēng)的就是內(nèi)閣制和總統(tǒng)制。那么什么是總統(tǒng)制呢？下圖是府院之爭(zhēng)的主角總理段祺瑞（晚年）和總統(tǒng)黎元洪先生。

總統(tǒng)制，說白了就是總統(tǒng)說了算，兼任軍權(quán)，但議會(huì)能制衡的體制。相互制約，議會(huì)能彈劾他，總統(tǒng)也能以國(guó)家特殊情況而規(guī)避。總統(tǒng)制，大概也有兩種情況。一種是韓國(guó)類型的，韓國(guó)總統(tǒng)真心不好當(dāng)，總理有些權(quán)力。一種是美國(guó)類型的，總統(tǒng)權(quán)力大到連總理都沒有了。國(guó)務(wù)卿順位第四。國(guó)務(wù)卿只是負(fù)責(zé)外交和管理國(guó)璽的師爺，女國(guó)務(wù)卿就是師奶哈。

那么有沒有只有總統(tǒng)沒有總理連國(guó)務(wù)卿也沒有呢？有，我們喜歡的旅游勝地馬爾代夫、地中海國(guó)家塞浦路斯、土庫(kù)曼斯坦等等。不過這基本上都是非民憲國(guó)家了。

那么有沒有總理但被總統(tǒng)兼任了呢？這個(gè)貌似沒有，但有國(guó)王兼任首相的。如阿曼、文萊、沙特等伊斯蘭國(guó)家。下圖是王子犯法與庶民同罪的沙特現(xiàn)國(guó)王。2016年他令殺人的王子償命。

國(guó)王兼任首相的國(guó)家是典型的非民憲國(guó)，僅做補(bǔ)充?；卮鹜戤?。

原創(chuàng)不易，感謝支持。