你有沒有這樣一種經(jīng)歷：早上起床在睜開眼睛的一瞬間，感到一絲阻力，照鏡子發(fā)現(xiàn)“臉腫了”……有些水腫是生理性的，有些水腫則是疾病的預(yù)警信號?！渡鼤r報》采訪權(quán)威專家，教你順著水腫部位找原因。受訪專家深圳大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科教授李強中南大學(xué)湘

你有沒有這樣一種經(jīng)歷：早上起床在睜開眼睛的一瞬間，感到一絲阻力，照鏡子發(fā)現(xiàn)“臉腫了”……

有些水腫是生理性的，有些水腫則是疾病的預(yù)警信號。

《生命時報》采訪權(quán)威專家，教你順著水腫部位找原因。

受訪專家

深圳大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科教授 李強

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任 屈留新

不同部位的腫暗示了什么？

水腫是指皮膚及皮下組織的液體潴留，可以是全身性的，也可以表現(xiàn)在局部。

水腫的位置和特點，往往代表了不同的原因。站在鏡子前，看看你有沒有以下部位的水腫：

下肢先腫，留神心臟

人的血管上布滿了特殊的小孔，體液在小孔處進進出出，心臟好比水泵，為體液流動提供動力。

如果心臟這個“泵”出現(xiàn)異常，水就可能從血管里，跑到血管外。

心源性水腫首先出現(xiàn)在身體的低垂部位，比如站立時雙下肢、足踝部腫了；躺下時則以骶骨部和臀部明顯。

心功能嚴(yán)重受損時，水腫可發(fā)展至上肢、胸部、面部，用手指按壓骨骼突出處可留下凹陷。

如果發(fā)現(xiàn)下肢對稱性的出現(xiàn)水腫，要及時到醫(yī)院的綜合科診治。日常休息時，應(yīng)取坐位或半坐位，抬高水腫下肢，以保證靜脈血液回流。

眼瞼先腫，問題多在腎

如果早起照鏡子，發(fā)現(xiàn)上下眼瞼腫了，而前一晚又沒喝太多水，要當(dāng)心是腎臟出了問題。

腎源性水腫在起始階段，皮下疏松組織和皮膚松軟部位的水腫，常比低垂部位更顯著，比如眼瞼部、面部。

腎源性水腫還有一個特點——多為凹陷性，如果這個地方腫了，按下去往往有一個坑，需要幾秒鐘才能恢復(fù)。

臉腫了，查查甲狀腺

甲狀腺異常導(dǎo)致的水腫，多為非凹陷性，不易按出明顯的凹陷：

• 甲狀腺功能低下時，患者常表現(xiàn)顏面、手足水腫，且皮膚呈蒼白色；
• 甲狀腺功能亢進時，患者可出現(xiàn)眼瞼、眼窩周圍組織腫脹，且眼球突出。

全身腫，可能是營養(yǎng)不良

營養(yǎng)物質(zhì)缺乏引發(fā)的水腫，發(fā)生速度較慢，一般是從組織疏松處開始，擴展到全身皮下。

發(fā)展到一定程度后，可出現(xiàn)雙下肢等低垂部位的水腫，可伴有消瘦、體重減輕。

眼眶腫了，皮肌炎預(yù)警

眼眶周圍水腫是皮肌炎的典型表現(xiàn)，也可出現(xiàn)在四肢，多伴有蕁麻疹、多形性或結(jié)節(jié)性紅斑。

單側(cè)下肢腫，警惕淋巴異常

原發(fā)性淋巴性水腫原因不明，可發(fā)生在一側(cè)下肢或其他部位，伴有皮膚表面粗糙、色素沉著。

繼發(fā)性淋巴水腫多為腫瘤、手術(shù)、感染等造成淋巴管受壓或阻塞而引起。

特發(fā)性水腫，女性易中招

特發(fā)性水腫是一種原因不明的全身性水腫，明顯受體位及晝夜波動影響，晨起時僅表現(xiàn)在眼瞼、面部、兩手輕微水腫，傍晚水腫移行到身體下半部。

這種水腫幾乎只見于女性，尤其是中年人。

妊娠期水腫，多為生理性

妊娠后半期孕婦，常出現(xiàn)雙下肢輕度水腫，休息后減輕，多屬生理性；休息后不消退且日趨嚴(yán)重者，應(yīng)考慮病理性。

服藥后水腫，多由藥物引發(fā)

服用藥物引起的水腫，也比較常見，比如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素、胰島素等，特點是在用藥后發(fā)生，停藥后消失。

如果水腫不嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑加用小劑量利尿劑；如果長時間水腫，或加利尿劑后不能有效緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。

做4件事遠離水腫

疾病引起的水腫要及時求助醫(yī)生，糾正一些不良的生活習(xí)慣，也能幫你遠離或減輕水腫：

控制鹽的攝入

鹽吃太多，也容易水腫。身體將多余的鈉排出體外需要一定的時間，在這段時間里，身體會因鹽和水?dāng)z入暫時增多，看起來有點兒腫。

建議每人每天鹽的攝入別超過6克，經(jīng)期前容易水腫的女性，尤其要注意清淡飲食。

避免久站、久坐

體液受重力影響，久站、久坐時會過多地淤積在雙腿，便感覺腫了一樣。

老師、護士、交警等需要久站的人，容易出現(xiàn)靜脈曲張，這也會導(dǎo)致腿部出現(xiàn)晨輕暮重的水腫。

• 久站的人，在工作間隙多抬高雙腿，讓下肢血液充分回流，必要時可以穿醫(yī)用彈力襪。
• 上班族每40~50分鐘起來活動一下，比如上廁所、接杯水等。

吃點“消水腫”食物

上班族對抗水腫，可適度吃點高鉀、利尿和含碘食物。

• 高鉀食物包括香菇、菠菜、西蘭花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、蘋果等，可以促進鈉的排出，幫助消除水腫；
• 利尿食物包括冬瓜、黃瓜、西瓜、石榴、葡萄等；
• 含碘食物包括海帶、蝦等。

堅持有氧運動

做排汗的有氧運動，能使血管舒張，有助進入腎臟的水分更好地被排泄。建議每天進行半小時的健步走或慢跑。

晨起臉浮腫，如何快速緩解？

■ 冷敷：可以收縮局部血管，減少血管內(nèi)水分的滲出。

■ 按摩：有助幫助水分往血管內(nèi)移動，加快皮下組織的水分流動。

■ 喝杯咖啡：黑咖啡是一種天然的利尿劑，有助促進體液代謝，減輕浮腫?！?/p>

本期編輯：鄭榮華

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