導(dǎo)語(yǔ)：要說什么癌癥最可怕，還是全世界人民都躲不過的肺癌莫屬，它的病死率是所有癌癥中最高的，尤其是非小細(xì)胞肺癌，占據(jù)了肺癌總量的80%，另外的小細(xì)胞肺癌占到了20%，肺癌的惡性程度遠(yuǎn)高于其他癌癥，發(fā)展的速度快，預(yù)后很差。大多數(shù)的患者意識(shí)到身體

導(dǎo)語(yǔ)：要說什么癌癥最可怕，還是全世界人民都躲不過的肺癌莫屬，它的病死率是所有癌癥中最高的，尤其是非小細(xì)胞肺癌，占據(jù)了肺癌總量的80%，另外的小細(xì)胞肺癌占到了20%，肺癌的惡性程度遠(yuǎn)高于其他癌癥，發(fā)展的速度快，預(yù)后很差。

大多數(shù)的患者意識(shí)到身體不對(duì)勁去醫(yī)院檢查身體時(shí)，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是肺癌中晚期，這時(shí)候不能說是治療，只能說是亡羊補(bǔ)牢。有的患者確實(shí)在積極配合醫(yī)生的治療下提高了壽命和生活質(zhì)量，但是更多的患者還在苦苦地與癌癥做斗爭(zhēng)，這就顯示出了提前篩查的重要性了。

一、腫瘤標(biāo)志物在肺癌中的運(yùn)用

提前篩查癌癥可以運(yùn)用到腫瘤標(biāo)志物，單一腫瘤標(biāo)志物有一定的局限性，表現(xiàn)在檢測(cè)敏感性不推薦在臨場(chǎng)上使用。除去單一的腫瘤標(biāo)志物檢查方式，還可以運(yùn)用兩種或者兩種以上的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢查，利用腫瘤標(biāo)志物的敏感性，能夠更好地給醫(yī)生提供準(zhǔn)確、清晰的判斷。

利用腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行篩查癌癥，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物半衰期的時(shí)間不同，所以當(dāng)時(shí)效過后，還能夠在進(jìn)行療效檢查，第二次的檢查是在大于血清半衰期的間隔進(jìn)行的兩到三次的連續(xù)檢查。

在非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌中它的作用很大，想要確診非小細(xì)胞肺癌有一些標(biāo)準(zhǔn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和是否開始了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以給診斷提供相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，腫瘤標(biāo)志物有表達(dá)的差異性，通過這些差異性，醫(yī)生在給病人劃分病理類型和臨床分期的時(shí)候就有了相關(guān)依據(jù)。

在小細(xì)胞肺癌中，它是一種神經(jīng)內(nèi)分泌型腫瘤，有旁分泌和自分泌兩種功能，腫瘤進(jìn)展越深，它的濃度也會(huì)隨之相應(yīng)增長(zhǎng)。腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物可以抬高敏感性，進(jìn)一步增強(qiáng)了診斷的實(shí)用性。

從經(jīng)濟(jì)成本上來說，使用腫瘤標(biāo)志物比螺旋CT還有價(jià)值更高，尤其當(dāng)把腫瘤標(biāo)志物與低劑量的螺旋CT聯(lián)合使用時(shí)，發(fā)揮的功效就更強(qiáng)了，據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，肺癌的敏感性提高到了65%，有很高的特異度及敏感性。

二、腫瘤標(biāo)志物、PET CT/MR等防癌篩查值得做嗎？

我們前面介紹了腫瘤標(biāo)志物，篩查的方式有很多種，包括PET-CT和MR，這些篩查方式都能做嗎，這里都提一句，并不是每個(gè)人都適合所有的檢查方式，可能病患由于身體的某種原因不能選擇這種方式而改為另一種，所以具體選擇哪種要看自己適合哪種。

PET-CT檢查要求患者要空腹六小時(shí)，保持血糖在11.1mmol/L以下，患者身心平靜，沒有大的情緒波動(dòng)，也沒有相關(guān)的精神疾病，在平靜狀態(tài)中注射后，進(jìn)行全身的掃描檢查，儀器會(huì)從患者頭部掃描到大腿，之后能夠得到一個(gè)圖像，圖像中會(huì)呈現(xiàn)相關(guān)的圖像，醫(yī)師根據(jù)這種圖像來進(jìn)行患者病情判斷。

MR會(huì)進(jìn)行逐個(gè)掃描，序列包括每個(gè)床位的軸位，冠狀位采用 LAVA-Flex 和 T2 SSFSE 進(jìn)行全身掃描，分為三段。然后拼接，與 PET 圖像融合，能為診斷提供更多解剖信息。

很多人覺得MR是替代了PET-CT的部分，因?yàn)槎叨际峭ㄟ^掃描患者身體得到反饋信息，這樣說不完全正確，這是因?yàn)閽呙韬统尸F(xiàn)圖像和數(shù)據(jù)采集方面有不同，PET/CT 技術(shù)可以直接利用 CT圖像信息對(duì) PET 發(fā)射的γ射線衰減進(jìn)行校正，但是MR的話，是以其為基礎(chǔ)，將PET圖像衰減校正，比PET-CT還要復(fù)雜，兩者不能簡(jiǎn)單地進(jìn)行比較。

檢查方式的選擇還有一個(gè)重要因素不能錯(cuò)過，就是病患的經(jīng)濟(jì)能力，他們可能迫于經(jīng)濟(jì)原因沒有辦法選擇適合自己的檢查方式，只能被迫選擇其他不那么適合自己，但是也能檢查的手段。

PET-CT的缺點(diǎn)是太貴了，做這種檢查許多反復(fù)多次，一次費(fèi)用并不便宜，并不是普通家庭能負(fù)擔(dān)起的，好在，這種檢查方式并不萬能，不是每個(gè)人都對(duì)PET-CT敏感，所以實(shí)用性不強(qiáng)。

三、如何預(yù)防癌癥發(fā)生？

Ⅰ一級(jí)預(yù)防

在這個(gè)層面的預(yù)防主要是防止自己患上癌癥，我們的目標(biāo)就是消除癌癥病因和可能誘發(fā)癌癥的相關(guān)因素，我們會(huì)給大家介紹幾種方法。首先是避免吸煙，通過控?zé)熃錈熆梢苑乐?0%以上的肺癌發(fā)生，然后是控制乙肝病毒感染，我國(guó)的乙肝病毒感染率是60%，從數(shù)據(jù)上看也挺高的，控制了乙肝病毒，能夠在一定程度上維護(hù)廣大人群的健康。

其次是合理膳食，依據(jù)科學(xué)的膳食科學(xué)指南，每天要食用的營(yíng)養(yǎng)素?zé)o外乎維生素、蛋白質(zhì)、合適的脂質(zhì)等等。最后是防止職業(yè)給我們帶來的傷害，比如在工廠干活的工人，有時(shí)候待在這些工廠有非常重的污染，可以定期體檢，以免造成嚴(yán)重危害。

Ⅱ二級(jí)預(yù)防

這一層面需要防治出發(fā)癌癥，高危人群要定期參加檢查，積極與醫(yī)生配合，早日戰(zhàn)勝癌癥病變，另外不要忘記了腫瘤自檢，腫瘤的一些癥狀是會(huì)出現(xiàn)體表的，認(rèn)真排查，定期排查，可有效降低癌癥發(fā)作率。

Ⅲ三級(jí)預(yù)防

處在這個(gè)層面的話，我們主要做的事防治癌癥轉(zhuǎn)移還有后遺癥，選擇合理的治療方案，可以讓患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，回歸到社會(huì)大流。

結(jié)語(yǔ)：每一種檢查方式優(yōu)缺點(diǎn)都很明顯，要擇某種檢查方式時(shí)，不僅要考慮醫(yī)生給的建議，同時(shí)不要忘了自己的經(jīng)濟(jì)狀況，就選擇適合自己的檢測(cè)手段就好了。平時(shí)要注意養(yǎng)成防護(hù)癌癥的習(xí)慣，不要做過多損害身體健康的事情，如我們上述的抽煙喝酒，定期體檢可以幫助我們了解某個(gè)階段身體是否健康，是否有潛在疾病因素，一旦被查出來也不要太慌張，覺得此生完蛋，好好跟隨一生的建議，做好自己該做的就行了。

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