50歲的羅先生因全口牙齦腫脹呈球狀，來到了我的門診，他向我傾訴：這種現(xiàn)象有1年多，開始只有一點點，現(xiàn)在都長的有這么大啦，主要覆蓋在牙齒的外面，平時也不痛也不癢，但是口臭比較明顯，已經嚴重影響到我的工作生活，不敢張嘴說話，有時還合并有牙齦出血

50歲的羅先生因全口牙齦腫脹呈球狀，來到了我的門診，他向我傾訴：這種現(xiàn)象有1年多，開始只有一點點，現(xiàn)在都長的有這么大啦，主要覆蓋在牙齒的外面，平時也不痛也不癢，但是口臭比較明顯，已經嚴重影響到我的工作生活，不敢張嘴說話，有時還合并有牙齦出血！

彌漫性牙齦增生

我檢查了他的口腔，發(fā)現(xiàn)幾乎全部牙齒的頰側牙齦乳頭呈球狀、結節(jié)狀增生，牙齦紅，個別牙齦碰之容易出血，特別是上下門牙尤為明顯。于是問了他的情況，原來他有高血壓病，一直服用硝苯地平，這些癥狀正是服用藥物1月后才慢慢出現(xiàn)的！

結合檢查和他服用的藥物，我判斷這種牙齦增生就是藥物性牙齦增生！

什么是藥物性牙齦增生？

藥物性牙齦增生是指長期服用某些藥物而引起的牙齦的纖維性增生和體積增大。一般開始于服用藥物后的1-6月內，增生的牙齦起于唇頰側或舌腭側牙齦，呈小球狀突出于牙齦表面，逐漸擴大，并擴展到整個牙齦，嚴重的可覆蓋大部或全部牙冠，常見于全口牙齦，以上下門牙區(qū)較重。

哪些藥物易引起牙齦增生？

1.長期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉等；

2.免疫抑制劑環(huán)孢菌素A；

3.降壓藥物硝苯地平等地平類藥物；

4.維拉帕米、硫氮卓酮等治療高血壓、心臟病等藥物。

如何治療藥物性牙齦增生？

1.首先必須停用引起牙齦增生的藥物，或與心內科醫(yī)師及其他?？漆t(yī)生協(xié)商，換用別的可以替

代的藥物；

2.去除牙齦刺激因素，如洗牙去除牙齒上的牙結石，去除食物嵌塞，避免這些因素對牙齦的影響；

3.手術治療，經過保守治療后，牙齦仍增生明顯的，可以考慮手術切除增生的牙齦；

4.長期維護，應加強口腔衛(wèi)生的保健和維護，預防牙結石的形成和牙齦的增生。

如何預防？

對于需要長期苯妥英鈉、環(huán)孢菌素、硝苯地平、維拉帕米、硫氮卓酮等藥物的人，應在服用藥物前常規(guī)檢查口腔，并行全口洗牙，消除一切引起牙齦炎的刺激因素，并教會維護口腔衛(wèi)生的方法，多刷牙，勤漱口！

有關牙齒、口腔方面的問題可以關注并私信口腔科鄧醫(yī)生，健康路上有我陪伴！

本文部分內容參考：

1.曹采方.牙周病學（第2版）.人民衛(wèi)生出版社.2006