硝苯地平是經(jīng)典的鈣通道阻滯劑（地平類），可霸占鈣離子通道，阻礙心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞收縮，從而低血壓。目前市面上的硝苯地平有很多種?？偟膩碚f可按照藥效持續(xù)時間，分為普通片、緩釋片、控釋片這三類。這些藥物雖都是以硝苯地平為有效成分，但在藥物

硝苯地平是經(jīng)典的鈣通道阻滯劑（地平類），可霸占鈣離子通道，阻礙心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞收縮，從而低血壓。

目前市面上的硝苯地平有很多種。

總的來說可按照藥效持續(xù)時間，分為普通片、緩釋片、控釋片這三類。

這些藥物雖都是以硝苯地平為有效成分，但在藥物輔料、生產(chǎn)工藝上存在巨大差別，導(dǎo)致其藥物釋放速度、藥效持續(xù)時長、銷售價格上存在天壤之別。

對于患者而言，面對如此眾多的藥物，到底該選擇哪種卻犯了難。

下面，"問上醫(yī)"為您詳細(xì)講解。

硝苯地平普通片：來也匆匆，去也匆匆

硝苯地平普通片起效迅速，2分鐘后就可使血壓下降，可謂立竿見影。

但硝苯地平普通片的藥效來也匆匆，去也匆匆。

過不了多久，待有效成分濃度下降，血壓又會快速上升。

這樣一來，會帶來諸多問題。血壓在一天內(nèi)上上下下，就好比是做過山車，反而不利于心血管健康，如易引起猝死。

此外，服用后血壓下降速度過快，人體會反射性加快心律以彌補(bǔ)血壓下降幅度，常導(dǎo)致患者感到心跳加快、頭痛、頭暈、面紅耳赤等副作用。

目前硝苯地平普通片僅用于高血壓危急情況下的降血壓。

硝苯地平緩釋片：裹了外衣的藥片

硝苯地平緩釋片是裹了外衣的硝苯地平普通片。這層外衣會延緩硝苯地平的釋放速。

藥效時長由原先的5小時左右延長到12小時左右，大大減少了副作用。

注意！硝苯地平緩釋片的緩釋效果來自外衣，因此服藥時切不可掰開或碾碎服用，否則就相當(dāng)于普通片了。

根據(jù)生產(chǎn)工藝、外衣材料、藥品規(guī)格的不同，硝苯地平緩釋片又可進(jìn)一步分為I型、II型等亞型。

I型多是10mg/片，一日2次，一次1-2片。II型為20mg/片，一日1-2次，一次1片。藥效上無本質(zhì)區(qū)別。

硝苯地平控釋片：緩釋片的升級版

盡管包裹外衣后，硝苯地平緩釋片的藥效時長增加了一倍，但依然需要一日服用2次。漏服藥物的事情時有發(fā)生。

為進(jìn)一步減慢釋放速度、平穩(wěn)硝苯地平的藥效，部分藥企將"外衣"進(jìn)行升級，使其不再僅僅包裹在整體藥片的外面，而是包裹在每個硝苯地平分子的外面。即將大外衣制成無數(shù)個小外衣。

這樣一來，即便藥片破損，也不會影響藥效時長。

這便是硝苯地平控釋片了。

臨床數(shù)據(jù)顯示，硝苯地平控釋片一日只需服用1次，藥效可維持24小時，且一天內(nèi)藥物有效濃度波動不大，降壓效果平穩(wěn)。

高血壓患者應(yīng)該如何選擇？

按照重要性，選擇降壓藥的原則依次為：血壓控制平穩(wěn)、副作用少、方便服用、經(jīng)濟(jì)性高。

為此，"問上醫(yī)"建議您按照如下方法選擇適合自己的硝苯地平藥物。

（1）優(yōu)先選擇硝苯地平控釋片

控釋片藥效持續(xù)時間長，1日只需服用1次，患者依從性高。

就成本而言，進(jìn)口原研藥拜新同最貴，不過依然有更為便宜的國產(chǎn)仿制藥可選擇。

可選擇的產(chǎn)品包括：拜新同、欣然。

（2）若自己能按時服藥，且經(jīng)濟(jì)壓力稍大，可選擇硝苯地平緩釋片

緩釋片1日需服用2次，若自律性好或有定時提醒自己服藥的設(shè)備，可選擇此藥。

另外，緩釋片的服藥成本約為控釋片的一半左右，有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的可考慮。

可選擇的產(chǎn)品包括：圣通平、護(hù)佑、宜欣、安維信、得高寧、地奧、伲福達(dá)、利煥、凱達(dá)等。

（3）日常服藥中，嚴(yán)格杜絕使用硝苯地平普通片

如上文所述，普通片目前只在臨床急救時用到，以逐漸從患者日常用藥中剔除。

溫馨提示

若您有高血壓用藥方面的困惑，可以私信我們，回復(fù)“你好”。我們將會盡可能詳細(xì)答復(fù)，解決您的疑惑。