著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，痤瘡患者日益增多，特別是重度痤瘡，往往痊愈后會遺留不同程度的瘢痕，尤其是凹陷性瘢痕，影響患者的美觀、社交活動及心理健康。目前治療痤瘡瘢痕的方法頗多，但傳統(tǒng)的藥物療法對瘢痕效果欠佳，尤其是對陳舊性痤瘡瘢痕

著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，痤瘡患者日益增多，特別是重度痤瘡，往往痊愈后會遺留不同程度的瘢痕，尤其是凹陷性瘢痕，影響患者的美觀、社交活動及心理健康。

目前治療痤瘡瘢痕的方法頗多，但傳統(tǒng)的藥物療法對瘢痕效果欠佳，尤其是對陳舊性痤瘡瘢痕效果不理想，其他治療方法如手術、磨削等則較為痛苦，達不到預期療效等。

隨著激光技術的發(fā)展，新的激光治療手段不斷涌現，逐漸取代了一些傳統(tǒng)的治療方法，尤其是點陣激光的出現，很好地解決了以往治療的不足，在痤瘡瘢痕的治療中取得了顯著療效。但點陣激光種類繁多，各種點陣激光的優(yōu)缺點不一。

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來自廣東省醫(yī)學科學院 廣東省人民醫(yī)院皮膚科董秀芹，劉濤醫(yī)生團隊，對比了二氧化碳點陣激光與2 940nm點陣鉺激光治療凹陷性痤瘡瘢痕的情況，現將結果報道如下。

資 料 & 方 法

選擇2011年9月-2016年3月來筆者科室就診的55例凹陷性痤瘡瘢痕患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組。

二氧化碳點陣激光治療組：29例，其中男17例，女12例，年齡18～40歲，平均年齡28.7歲；

2 940nm點陣鉺激光治療組：26例，其中男14例，女12例，年齡19～42歲，平均年齡29.4歲。

【二氧化碳點陣激光組】

采用deepFXTM手具，根據瘢痕的情況，選擇能量為10～25mJ,能量密度10%，頻率300Hz，時間間隔0.5s，根據瘢痕的形狀選擇不同的治療形狀。治療時治療頭輕輕接觸皮膚，以出現紅腫、少許滲出為治療終點。一般越深的瘢痕，選擇的能量越大。

【2 940nm點陣鉺激光組】

治療采用R04、R11手具，采用PSO2模式，根據凹陷程度采用SP、LP、VLP模式（脈寬300～600μs），能量密度為2.0～3.6J/cm2，治療頻率5～7Hz，光斑大小為3～7mm。治療時治療頭輕輕接觸皮膚，以出現紅腫為治療終點。

結 果

二氧化碳點陣激光治療組治療前ECCA評分平均為（259.12±213.51）分，治療后為（152.63±168.32）分，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（t =2.526,P =0.014），有效率為93.1%，治愈率為58.6%；2 940nm鉺激光點陣治療組治療前ECCA評分平均為（223.54±235.08）分，治療后為（139.62±130.35）分，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.853,P=0.026），有效率為84.6%，治愈率為30.8%。兩組治療有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。二氧化碳點陣激光治療組色素沉著等并發(fā)癥發(fā)生率均大于2 940nm點陣鉺激光治療組。

結 論

兩種點陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕均安全、有效，二氧化碳點陣激光更適合較粗大瘢痕的磨削，而2 940nm點陣鉺激光更適合精細的瘢痕磨削且熱損傷更小。

▲ 此文為精簡文，全文刊登《中國美容醫(yī)學》2016年6期

題目：兩種點陣激光治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效對比研究