李先生，38歲，是一家建筑器材加工廠的工人。前幾個月開始有腹脹的感覺，以為自己是消化不良，沒有多在意。后來慢慢開始出現(xiàn)腹痛的情況，然后能夠明顯感覺到腹部有積液。在家人的勸解下，來醫(yī)院進行診斷。通過主訴我們得知李先生經(jīng)常接觸石棉加建筑器材，已

李先生，38歲，是一家建筑器材加工廠的工人。前幾個月開始有腹脹的感覺，以為自己是消化不良，沒有多在意。

后來慢慢開始出現(xiàn)腹痛的情況，然后能夠明顯感覺到腹部有積液。在家人的勸解下，來醫(yī)院進行診斷。

通過主訴我們得知李先生經(jīng)常接觸石棉加建筑器材，已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹水等癥狀，通過患者的工作環(huán)境，了解到患者經(jīng)常接觸石棉，我們推測李先生是由石棉導致的惡性腹部間皮瘤。

我們通過觀察李先生的腹部發(fā)現(xiàn)李先生腹部較腫脹，通過聽診可以明顯的感覺到腹部有積液存在，確定李先生出現(xiàn)腹水癥狀，于是我們立馬給李先生抽了腹水送去檢查，通過觀察脫落在腹水中的細胞發(fā)現(xiàn)有間皮細胞，且初步觀察到有部分皮細胞多為惡性，我們推測李先生是惡性腹膜間皮瘤。

我們通過腹部CT的引導，取出李先生一小部分腹膜做病理活檢，通過病理活檢，我們可以明確地檢測出腹膜50%以上的間皮細胞為惡性，基本確定為惡性腹部間皮瘤，我們通過影像檢查也看到了腹部出現(xiàn)一些不規(guī)則腫塊，推測是間皮瘤，最終確診李先生為二期惡性腹膜間皮瘤。

我們給李先生制定的治療方案是手術治療腹膜減瘤術結合局部放療化療的方法。因為一般癌細胞的生長周期為21天，所以我們以28天為一個治療周期，具體結束時間根據(jù)疾病發(fā)展情況，每周進行一次局部化療和放療。

為什么李先生那么年輕也無家族腫瘤史卻發(fā)生了惡性腫瘤?

李先生發(fā)生惡性腹膜間皮細胞的主要原因是致癌物接觸史，李先生長期在含有致癌物的建筑加工廠工作，有無保護性石棉暴露史，石棉是一種致癌物質，長期接觸會誘發(fā)癌癥發(fā)生。石棉是導致李先生發(fā)生惡性腹膜間皮細胞的主要原因。

石棉是什么?是一級致癌物質

石棉是一種天然礦物，它以極細的纖維狀存在，且有很強的抗拉能力，在耐熱耐腐蝕方面也有很大的作用，而且還有保溫功能。由于是細小的纖維，所以還能應用于紡織材料。

盡管石棉有很多優(yōu)點，可應用的方面也很廣泛，但是因為石棉纖維細小的特點，在沒有保護措施的前提下，這些細小的纖維會附著皮膚會導致我們出現(xiàn)皮膚病，更可怕的地方是這些纖維會通過呼吸進入肺部和胸腹部，進入肺部活胸腹部的纖維會附著在肺內膜或胸腹部內膜上，刺激內膜細胞發(fā)生病變，導致發(fā)生肺癌或惡心胸腹內間瘤。所以我們一定要知道日常生活中哪些東西含石棉，避免接觸。

我們是怎樣接觸到石棉的?

我們普通人接觸石棉最頻繁的方式是通過空氣和飛塵，因為石棉的纖維很小，在制作和加工時這些微小的纖維很沉落在地面，風一吹會飄落在空氣中，但是空氣中石棉含量不足以致癌，我們經(jīng)過飛塵多的地方帶上口罩就可以做到防護。

我們普通人很少能接觸到大量石棉，最常接觸石棉的是從事石棉加工或制造行業(yè)的人員，這些人員一定要做好防護措施，石棉對人體的危害分為兩種，危害器官內膜和皮膚，防護石棉危害器官內膜就要做到阻斷石棉進行器官內，石棉進入器官內膜主要是通過呼吸道，所以我們要保護好自己的呼吸道，帶好口罩，一定要選擇防護程度高的口罩。防止石棉危害皮膚就需要穿防護服，減少皮膚暴露在外面。

潛伏期可達15年，你用過的這些物品都有石棉

石棉的用途很廣泛，常用于建筑方面，我們普通人最常接觸石棉的方式是空氣和飛塵，一些石棉建筑物脫落下來的飛塵被我們吸入呼吸道就有可能導致許多癌癥。石棉建筑物可能剛開始的時候不會有脫落的情況，但隨著時間推移受磨損后就會出現(xiàn)脫落的情況。

這些石棉建筑物的潛伏期可達15年，超過石棉使用年限后，這些石棉纖維就會脫落，一般石棉瓦的使用壽命為5-8年，一些加工精細的石棉建筑物壽命會更長一些，但是一般情況下不超過15年，這說明石棉在我們身邊的潛伏期可達15年，如果我們家里有石棉建筑物和其他石棉制品一定要在石棉潛伏期內替換掉，以免石棉超過潛伏期脫落纖維危害生命。

我們最常用到石棉的地方就是墻面，石棉因為它的抗拉扯能力常常被用于砌墻，這樣能夠保證墻壁的牢固。石棉還有一個特點是保溫，一般情況下北方地區(qū)會在墻壁增加一個保溫隔層，石棉還有抗熱的作用所以也被汽車制造業(yè)用來做汽車的剎車片，用石棉制的剎車片可以有效防止摩擦生熱發(fā)生意外。這些石棉建筑用品和汽車剎車片可能會在我們身邊潛伏15年，為了防止石棉危害健康我們要了解它們的使用年限，及時更換，防止發(fā)生癌癥。

接觸石棉會發(fā)生什么癌癥?

接觸石棉會增加患肺部和胸腹內膜癌癥的風險。間皮瘤石棉接觸相關的最常見的癌癥，如惡性腹膜間皮細胞和惡性胸膜間皮細胞，盡管這種疾病發(fā)病率很低，但是發(fā)生后會對我們的生命造成很大的危害。石棉除了會導致癌癥發(fā)生，還會導致患上皮膚病，雖然皮膚病的危害程度沒有癌癥嚴重，但是它的發(fā)病率比癌癥高，我們需要重視和預防石棉所致的皮膚病。

石棉所致的皮膚病如何預防及預后?

用外部藥物涂抹時應當注意皮膚損傷、腐爛或嚴重傷口處禁用。同時要注意藥物的副作用，當皮膚出現(xiàn)輕度紅斑要禁止使用。

如果患者是通過激光或手術切除皮損要注意飲食清淡，少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食，多吃各種蔬菜、鮮奶、雞蛋、植物油等，有利于疤痕的恢復，有利于加快皮層自愈。我們還要戒煙戒酒，減少戶外劇烈運動，防止出汗浸濕傷口。

最后我們需要定期復查，患者在服用藥物期間，要每周去醫(yī)院進行復查，讓醫(yī)生檢查皮膚損傷處治療情況，保證病情得到控制，逐步好轉。當病情已無大礙，停止用藥后也要每年去醫(yī)院進行復查，檢查皮膚情況。

如何減少石棉帶來的危害?

該疾病主要發(fā)病與石棉行業(yè)相關工作人員，因此該人群應當高度重視，日常工作做好皮膚隔離，穿好工作衣、戴好口罩等，保證每天工作完洗澡，勤換衣物。

最有效的方法就是少接觸石棉，停止使用各類含石棉的物品，我們對照上面提到的含有石棉的物品觀察自己家中是不是有這些東西，必須使用時要做好防護措施。

另外可以使用較為安全的替代品取代石棉。

還要防止在搬運過程中接觸石棉，尤其是建筑器材。我們還要積極傳播石棉材料及產(chǎn)品危害信息，加強宣傳，促使人們及時處理石棉廢棄物，避免發(fā)生危險。

石棉是一級致癌物，許多國家已禁止石棉使用，可想而知它的危害程度，我國也加強石棉粉塵管理，我們必須重視石棉，別讓石棉在我們身邊潛伏十幾年，及時更換石棉物品。