不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，身邊的人開(kāi)始懼怕進(jìn)醫(yī)院，覺(jué)得只要去了醫(yī)院，沒(méi)有幾千塊打底是出不來(lái)的。這也從側(cè)面反映，國(guó)內(nèi)的檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)以及住院費(fèi)用等等，在沒(méi)有醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)時(shí)，確實(shí)讓很多普通人承受不起。尤其是這幾年醫(yī)患關(guān)系緊張之后，很多醫(yī)生看病的必要流

不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，身邊的人開(kāi)始懼怕進(jìn)醫(yī)院，覺(jué)得只要去了醫(yī)院，沒(méi)有幾千塊打底是出不來(lái)的。這也從側(cè)面反映，國(guó)內(nèi)的檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)以及住院費(fèi)用等等，在沒(méi)有醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)時(shí)，確實(shí)讓很多普通人承受不起。

尤其是這幾年醫(yī)患關(guān)系緊張之后，很多醫(yī)生看病的必要流程就是開(kāi)檢查，因?yàn)橛辛藱z查結(jié)果，日后如果起糾紛也更方便提供紙質(zhì)證明。這就導(dǎo)致很多時(shí)候，看病的藥錢(qián)可能才兩三百，但檢查費(fèi)用卻要上千。那么國(guó)內(nèi)的檢查費(fèi)這么高，是不是醫(yī)院為了創(chuàng)收，故意而為呢？

一、看病檢查費(fèi)貴

關(guān)于去醫(yī)院看病檢查費(fèi)用高，有一個(gè)最經(jīng)典的例子。說(shuō)有個(gè)病人身體不舒服，去大醫(yī)院掛了號(hào)看病，醫(yī)生看診的同時(shí)開(kāi)了好多項(xiàng)檢查。其中包含大眾熟悉的ct、b超、血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些血液化驗(yàn)等等。這些檢查做完之后，發(fā)現(xiàn)只是一個(gè)很小的病癥，醫(yī)生開(kāi)了幾塊錢(qián)的藥膏就結(jié)束了。

上面這個(gè)例子，在今天各大醫(yī)院里并不少見(jiàn)。病人來(lái)看病的第一流程就是做檢查，一系列檢查做完之后，有些人得的只是小病癥。也就是大家常說(shuō)的：明明幾塊錢(qián)藥膏就能解決的問(wèn)題，做檢查花了大幾千，相當(dāng)于得了個(gè)“大病”。那么醫(yī)院開(kāi)這些檢查有必要嗎？做檢查真的需要這么貴嗎？

首先是醫(yī)院開(kāi)檢查是否必要的問(wèn)題。其實(shí)很多時(shí)候，醫(yī)生可以初步診斷一個(gè)病人的病情，但為了避免錯(cuò)查漏查，需要進(jìn)行一些輔助檢查來(lái)幫助確診，這也是為了病人負(fù)責(zé)任。同時(shí)，近幾年醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的一些變化，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任度不斷下降。所以輔助檢查也是為了留下紙質(zhì)證明，以免后續(xù)出現(xiàn)糾紛。

二、儀器為何貴

很多人會(huì)問(wèn)，醫(yī)院儀器進(jìn)回來(lái)之后可以一直使用，為什么不能便宜一些，反正時(shí)間長(zhǎng)了成本也能賺回來(lái)。醫(yī)院里很多儀器設(shè)備進(jìn)價(jià)十分昂貴，比如一臺(tái)1.5T的核磁共振大概需要1600多萬(wàn)，一臺(tái)ct也需要1400多萬(wàn)，一臺(tái)超聲儀器也需要上百萬(wàn)。

即使這些儀器沒(méi)有病人使用，光是處于待機(jī)狀態(tài)，每年需要的耗電量都會(huì)達(dá)到幾十萬(wàn)千瓦時(shí)，基本還都是商業(yè)用電。除此之外，很多檢驗(yàn)科的試劑也不便宜，做胃鏡使用的小鏡子，看著很小一個(gè)，但也需要花費(fèi)幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)不等。

從數(shù)據(jù)上看，我國(guó)醫(yī)院各大科室每年有90%左右的醫(yī)療機(jī)械，都需要依賴(lài)國(guó)外進(jìn)口。尤其是一些高端儀器，比如核磁共振、手術(shù)機(jī)器人、高端X光等等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，每年光是進(jìn)口國(guó)外的醫(yī)療機(jī)械費(fèi)用，就可以達(dá)到5000億美元。既然進(jìn)口儀器這么貴，為什么不能采用國(guó)產(chǎn)品牌的儀器，這樣也可以便宜一些。

就拿大眾比較熟悉的核磁共振儀器來(lái)說(shuō)，核磁共振實(shí)驗(yàn)第一次成功是在美國(guó)，所以無(wú)論是技術(shù)還是市場(chǎng)，美國(guó)都直接領(lǐng)先全世界一大步。該儀器中的超導(dǎo)磁體，目前只有美國(guó)、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家掌握了核心技術(shù)，并且可以批量生產(chǎn)。如果改用國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的儀器，不僅在技術(shù)上無(wú)法匹敵，數(shù)量上也可能無(wú)法供應(yīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)院。

除此之外，現(xiàn)代高科技醫(yī)療儀器的核心技術(shù)，基本都來(lái)自美國(guó)、德國(guó)日本等幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家。想要提高醫(yī)療水平，增加疾病的確診率，必然要使用更加精準(zhǔn)高端的儀器。世界級(jí)的高端醫(yī)療儀器基本都在國(guó)外，所以只能大規(guī)模進(jìn)口。比如在腫瘤和癌癥治療方面，日本的質(zhì)子束放療加速器能精準(zhǔn)消滅腫瘤，但價(jià)格高達(dá)2億美元，幾乎所有研究該領(lǐng)域的先進(jìn)醫(yī)院都必須靠進(jìn)口。

終上所述，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的起步時(shí)間很晚，目前能達(dá)到的水平也相對(duì)有限。國(guó)產(chǎn)CT只需要幾十萬(wàn)到幾百萬(wàn)，而進(jìn)口的價(jià)格直接飆升到幾千萬(wàn)。即使兩者之間的價(jià)格如此懸殊，但很多國(guó)內(nèi)醫(yī)院仍需要進(jìn)口國(guó)外的儀器，一是為了更精準(zhǔn)地診斷病情，二是可能已經(jīng)習(xí)慣了這些儀器的操作。而高昂的進(jìn)口費(fèi)用，只能平攤到日常診療檢查費(fèi)中了。

三、國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備能否獨(dú)立

其實(shí)要想實(shí)現(xiàn)真正的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立自主，成為一個(gè)名副其實(shí)大國(guó)，就要在高端產(chǎn)業(yè)上有所突破，做到技術(shù)上的領(lǐng)先。醫(yī)療這塊領(lǐng)域也出現(xiàn)了許多知名的國(guó)內(nèi)品牌，比如邁瑞醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療等等。邁瑞的監(jiān)護(hù)機(jī)是目前北美和全球三大主流品牌之一，在高端產(chǎn)品線上也有很不錯(cuò)的突破。

但高端的醫(yī)療儀器涉及到許多零件和專(zhuān)利，一臺(tái)儀器里可能成千上萬(wàn)項(xiàng)專(zhuān)利，假如國(guó)內(nèi)公司想做，就必須突破這些技術(shù)壁壘。但從目前的情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)醫(yī)療企業(yè)起步晚，受到的技術(shù)制約較大，而且單憑一家機(jī)構(gòu)也不可能完全實(shí)現(xiàn)技術(shù)自產(chǎn)。所以在高端儀器上，國(guó)內(nèi)醫(yī)院仍然需要依賴(lài)進(jìn)口。

同時(shí)，一臺(tái)高端醫(yī)療儀器，背后牽扯的學(xué)科比較復(fù)雜，不僅僅只有醫(yī)學(xué)，還有電子、物理以及軟件等等。只有將這些領(lǐng)域的發(fā)展都帶動(dòng)起來(lái)，才能綜合累積出一臺(tái)世界級(jí)的高端儀器。這方面國(guó)外確實(shí)走得比較早，各方面發(fā)展比較成熟，雖然買(mǎi)國(guó)產(chǎn)儀器性?xún)r(jià)比很高，但國(guó)內(nèi)很多大醫(yī)院還是愿意相信世界傳統(tǒng)品牌。

不過(guò)國(guó)產(chǎn)儀器也不是完全沒(méi)出路，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療板塊十分重視，這些年也出臺(tái)了不少政策，來(lái)扶持國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)。比如2019年衛(wèi)健委出過(guò)文件，要求二級(jí)以下的醫(yī)院，優(yōu)先配備國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)，企業(yè)要開(kāi)發(fā)新技術(shù)或新工藝，研究費(fèi)用可以享受稅前扣除。

總結(jié)：

老百姓看病貴一直是個(gè)民生大話(huà)題，如今很多人不理解為什么看病要先檢查，而檢查費(fèi)用又那么貴。其實(shí)是醫(yī)生為了更好地確診病癥，增加的輔助手段，同時(shí)醫(yī)院也會(huì)要求醫(yī)生，在診療的時(shí)候不要過(guò)度醫(yī)療。

而檢查費(fèi)用之所以比較高，并不是醫(yī)生或者醫(yī)院想“坑人”。是因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)療儀器都來(lái)自國(guó)外，不僅進(jìn)口費(fèi)用昂貴，后續(xù)維護(hù)修理的費(fèi)用也不低。相信等到有一天，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療儀器大規(guī)模引進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候，檢查費(fèi)用會(huì)逐漸降低，人民看病貴的問(wèn)題也會(huì)有所緩解。