63歲的王阿姨近來量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓一直徘徊在150/95~160/100之間，這讓她很是郁悶。自己吃了那么多年的降壓藥，都沒有出現(xiàn)過這種情況，自從上次自己咳嗽之后，降壓藥就好像失靈了？醫(yī)院為王阿姨測(cè)量了血壓之后，細(xì)心的醫(yī)生在了解了王阿姨沒

63歲的王阿姨近來量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓一直徘徊在150/95~160/100之間，這讓她很是郁悶。

自己吃了那么多年的降壓藥，都沒有出現(xiàn)過這種情況，自從上次自己咳嗽之后，降壓藥就好像失靈了？

醫(yī)院為王阿姨測(cè)量了血壓之后，細(xì)心的醫(yī)生在了解了王阿姨沒有更換藥物之后，問及有沒有服用過其他藥物時(shí)，這才讓王阿姨想起，自己前幾日咳嗽，去藥店買了復(fù)方甘草片來服用，難道甘草片還對(duì)血壓有影響嗎？

復(fù)方甘草片是止咳“良藥”，但使用時(shí)也需警惕副作用

復(fù)方甘草片常用于止咳祛痰和平喘，其主要成分甘草就是止咳化痰的中藥材，復(fù)方甘草片中含有的阿片粉也有一定止咳作用，還有茴香油和樟腦可刺激氣管，加快痰液排出。

因此復(fù)方甘草片可用急慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起的咳嗽，中醫(yī)角度劃分的干性咳嗽和濕性咳嗽，復(fù)方甘草片都有一定的輔助治療作用。但是藥三分毒，甘草片也有一定的副作用。

1.容易成癮

復(fù)方甘草片中含有阿片粉的成分，長(zhǎng)期服用該藥會(huì)出現(xiàn)藥物成癮，在停藥后會(huì)出現(xiàn)出冷汗、打哈欠、焦躁不安等癥狀，一般需要停藥兩三個(gè)月才可以恢復(fù)。自用復(fù)方甘草片用于止咳，連續(xù)服用應(yīng)不超過1周，在連用3天后癥狀沒有改善就應(yīng)當(dāng)換藥或就診。

2.容易升高血壓

復(fù)方甘草片中的主要成分甘草流浸膏，會(huì)使得身體引發(fā)假性醛固酮增多癥，導(dǎo)致血壓升高，還會(huì)降低降壓類藥物的藥效，因此高血壓患者或服用降壓藥的人群，不要服用復(fù)方甘草片。

3.容易造成低血鉀癥

復(fù)方甘草片中含有甘草酸的成分，該成分有保鈉排鉀的作用，可促使人體內(nèi)鉀元素的排出，使血液中的鉀濃度降低，若與排鉀利尿藥物同用，容易引發(fā)低血鉀癥。

血鉀的降低還會(huì)增強(qiáng)人體對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感，可誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，因此服用西地蘭、地高辛等強(qiáng)心苷類藥物的人群在選用藥物時(shí)，要避開包括復(fù)方甘草片在內(nèi)的含甘草制劑。

4.誘發(fā)胃潰瘍

甘草具有糖皮質(zhì)激素樣的作用，在服用后，可增加胃酸分泌同時(shí)減少胃粘液的分泌，因此有誘發(fā)或加重原有胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在和水楊酸、阿司匹林等藥物一起使用的時(shí)候，發(fā)生胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)更大。

很多人認(rèn)為復(fù)方甘草片價(jià)格便宜效果好，中藥成分安全人人適合，但事實(shí)并非如此，復(fù)方甘草片并不適合每個(gè)人，正確的服用很重要。

甘草片并非人人適合，正確服用很重要

復(fù)方甘草片的組成為甘草流浸膏，阿片粉，樟腦，八角茴香油，苯甲酸鈉等成分組成。甘草流浸膏是保護(hù)性的鎮(zhèn)咳祛痰藥，阿片粉可作用于中樞系統(tǒng)用于止咳，樟腦和八角茴香油會(huì)刺激支氣管粘膜，讓痰液容易咳出，苯甲酸鈉有抑菌的作用。

復(fù)方甘草片是緩解咳嗽癥狀的藥物，適合無痰少痰的咳嗽，如喉嚨干癢導(dǎo)致的咳嗽，輕度咽喉炎癥引發(fā)的咳嗽等。但還有很多咳嗽不宜使用，比如痰多咳嗽，因?yàn)閺?fù)方甘草片中含有的阿片粉可使平滑肌松弛，并不利于身體咳出大量痰液。

其他的如冷空氣、刺激性氣體、上呼吸道感染等引發(fā)的過敏性咳嗽也不適用，應(yīng)選用激素或抗過敏的藥物；肺炎引起的咳嗽亦不適用以免延誤病情，需就診遵醫(yī)囑合理使用抗菌藥物。

除此之外，孕婦和產(chǎn)婦是禁用復(fù)方甘草片的，嬰幼兒、哺乳期婦女和高血壓患者需要慎用，復(fù)方甘草片還和多種藥物存在配伍禁忌，如強(qiáng)心苷、降壓藥、水楊酸、降糖藥等，不能合用。

正確服用姿勢(shì)

復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳效果出色，但因其具有成癮性，連續(xù)服用該藥不能超過7天，每片復(fù)方甘草片的阿片粉含量在1.8毫克左右，含量是非常少的，遵醫(yī)囑服用不會(huì)出現(xiàn)意外，但不能連續(xù)的大劑量用藥，尤其是一些老年人覺得醫(yī)囑用量藥效不強(qiáng)，隨意的增加用藥量，超量使用復(fù)方甘草片。

一般服用復(fù)方甘草片是每次兩片，每天三次，連續(xù)服用3天癥狀沒有緩解就需要更換藥物或就診，最長(zhǎng)連續(xù)服用應(yīng)不超過7天，不要超量超時(shí)用藥，謹(jǐn)防藥物成癮。

其實(shí)早在2015年，國(guó)家藥監(jiān)局就將復(fù)方甘草片列入了管控名單內(nèi)，原因就是它具備的成癮性以及一些副作用，而除了復(fù)方甘草片之外，這些藥物其實(shí)也沒有想象中那么安全。

這些藥雖然好用，但已被禁止

·維C銀翹片

維C銀翹片的組成為維生素C，山銀花，連翹，馬來酸氯苯那敏，對(duì)乙酰氨基酚，常用于風(fēng)熱感冒。但據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的病例報(bào)告顯示，維C銀翹片可引發(fā)皮疹、肝功能異常、過敏性休克、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎等不良反應(yīng)。

而且在服用維C銀翹片不能和其他感冒藥合用，因?yàn)槠渲泻械膶?duì)乙酰氨基酚在八成以上的感冒藥物中都存在，同時(shí)服用可能會(huì)對(duì)乙酰氨基酚過量，引發(fā)嚴(yán)重肝損傷，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。因此服用維C銀翹片要注意用法用量，出現(xiàn)不適立即停藥就診。

·利巴韋林

利巴韋林也稱病毒唑，常被人用來治療感冒，但其實(shí)利巴韋林對(duì)普通感冒根本沒有效果，利巴韋林常用只有兩種用途，聯(lián)合干擾素治療成人丙肝，和免疫抑制患者重度呼吸道合胞病毒感染的霧化治療。并且有大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，利巴韋林有明顯的致畸效果，1%的治療劑量也有致畸可能。

·安乃近

安乃近曾經(jīng)是常用退燒藥，主要成分為氨基比林和亞硫酸鈉，但國(guó)內(nèi)外都有服用后出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至是死亡的案例，其不良反應(yīng)有末梢血中白細(xì)胞減少、免疫力下降引發(fā)各種感染等，僅1934年，美國(guó)就有1981人因服用氨基比林造成死亡，而安乃近含有氨基比林，所以作用類似，此前在多個(gè)國(guó)家已經(jīng)被禁用或限用。

·嗎丁啉

嗎丁啉即多潘立酮片，常被用于治療或緩解惡心嘔吐、消化不良、胃脹胃痛等，但2014年歐洲藥品管理局發(fā)布報(bào)告，稱“多潘立酮與嚴(yán)重心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)”，并將其作用僅限于緩解惡心嘔吐，使用時(shí)間不應(yīng)超過1周。

但凡是藥物，就不應(yīng)當(dāng)濫用或隨意使用，要時(shí)刻謹(jǐn)記是藥三分毒的道理，哪怕是中藥使用不當(dāng)也會(huì)有副作用，除了正確的用藥，正確存放藥物，和定期清理藥物也很重要，藥物性狀發(fā)生改變或過了保質(zhì)期，就不要再服用了。

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參考資料：

[1]甘草片雖是“鎮(zhèn)咳良藥”，但不是想吃就能吃的.在線中之醫(yī).2020-09-02

[2]吃甘草片別超過7天.健康時(shí)報(bào).2008-11-24

[3]這些常用藥別隨便吃！很多已被禁用！青島人家家都有.青島日?qǐng)?bào).2018-11-23