來源/賽柏藍作者/阿妮婭縮水了，金華市93個藥中選結(jié)果公布93個藥，帶量采購結(jié)果公布近日，金華市公布了第二批帶量采購的擬中選企業(yè)和品種。根據(jù)附件名單內(nèi)容，共93個產(chǎn)品有企業(yè)中選，涉及伊曲康唑膠囊、注射用阿洛西林鈉、注射用伏立康唑、注射用美羅

來源/賽柏藍

作者/阿妮婭

縮水了，金華市93個藥中選結(jié)果公布

93個藥，帶量采購結(jié)果公布

近日，金華市公布了第二批帶量采購的擬中選企業(yè)和品種。

根據(jù)附件名單內(nèi)容，共93個產(chǎn)品有企業(yè)中選，涉及伊曲康唑膠囊、注射用阿洛西林鈉、注射用伏立康唑、注射用美羅培南、注射用頭孢呋辛鈉等西藥品種；也涉及參麥注射液、復方丹參片、六味地黃丸、清開靈顆粒等中成藥。

在93個中選產(chǎn)品中，有54個為西藥，39個為中成藥。

中選企業(yè)也基本是規(guī)模較大的藥企、比如浙江康恩貝以0.71元/片（含總黃酮醇苷19.2mg,萜類內(nèi)酯4.8mg）的價格中選銀杏葉片；太極集團浙江東方制藥以0.05元/粒（1.44g/8丸）的價格中選六味地黃丸，湖南科倫制藥以10.66元/支（50ml）的價格中選康復新液。

值得注意的是，6月8日，金華市公布了開展第二批帶量采購的公告，賽柏藍梳理后發(fā)現(xiàn)，相比第一批目錄，金華市第二批藥品帶量采購的品種有明顯擴充。共包括抗菌藥（非原研）、抗菌藥（原研）、中成藥（不含低價藥）、中成藥（包含低價藥）四種分類，共包括274個藥。

其中，共有180個中成藥被納入金華市第二批帶量采購，包括清開靈顆粒、參麥注射液、疏風解毒膠囊和蒲地藍消炎口服液等知名中藥大品種。

也就是說，比起最終公布的數(shù)字，中選結(jié)果有部分縮水。

結(jié)果縮水，地市級帶量采購被叫停？

面對品種縮水這一現(xiàn)象，北京盛世康來中藥營銷策劃公司董事長申勇告訴賽柏藍：就企業(yè)的報價規(guī)則來看，要求抗感染藥品報價降幅不少于10%，中成藥在最高限價基礎上，報價降幅不得少于10%——因為規(guī)則硬性要求企業(yè)必須降10-20%，如果企業(yè)考慮到全國價格體系的話，就有可能不降價，參與性不強，因此出現(xiàn)廢標。

針對這些應標、最終中選的企業(yè)和品種，他分析后認為，此次第二批擬中選名單中的藥，基本都處于常用藥，尤其是中成藥，可以說100%都是常用品種——金華市采購品種的第一原則應該是實用；其次，產(chǎn)品布局也覆蓋了臨床的常用需求，同時兼顧了大廠家。

雖然金華市第二批帶量采購順利發(fā)布了擬中選結(jié)果，但國家層面已經(jīng)明確，建議地市不要做帶量采購。

一周前，業(yè)內(nèi)流傳國家集采會議的相關消息：對于省級帶量采購，鼓勵省際聯(lián)合，建議地市不要做帶量采購。

一定程度上，如今已經(jīng)有不少市級試點帶量采購，甚至正在執(zhí)行中，比如濟南、菏澤、義烏、武漢、濮陽；面對地市級帶量采購被「叫?！沟默F(xiàn)狀，已在市級中選的企業(yè)應該如何應對呢？

申勇建議：內(nèi)部消化，改變劑型——現(xiàn)在各個地方的集采基本都有一個要求，就是在全國最低價的基礎上再往下降，舉個例子，一家企業(yè)的某個品種在面臨第一個集采時，將原先的全國最低價10元降20%，變成8元，碰到第二個地區(qū)集采時，就要在8元的基礎上再降價……如果無休止的降價，在第N次后就會擊穿藥企的價格成本。

所以對企業(yè)來說，只能自己消化統(tǒng)籌，如果價格體系維持不住，就通過改變劑型等方法來使藥價在全國處于比較統(tǒng)一的位置。

省級，省際？

某種程度上，縮小到地市級的帶量采購沒有太大必要性——這已經(jīng)成為很多人認可的觀點。

此前，地市集采遍地開花，再加上省級集采、國家集采的嵌套，已經(jīng)對藥企的價格體系形成新一輪沖擊，這同時也不利于藥廠的管理。

帶量采購的目的是促進醫(yī)院品種的使用，而藥廠生產(chǎn)時要做一個統(tǒng)籌規(guī)劃；比如山東有十幾個地級市，每個地級市都對一家藥廠的某個品種進行市級集采，該藥廠的一個藥在山東省就要面臨十幾個價格，藥廠不得不因為價格體系混亂而導致銷售管理混亂。申勇認為。

曾有業(yè)內(nèi)人士表示，未來的帶量采購模式在省級“大有可為”，因為具備一定的基礎量，也能照顧到地方特色。

“30個省集采的工作量還是比較大，我更覺得目前的省級集中采購是一個過渡，未來可能會變成全國范圍內(nèi)的省際采購，有3-5個集采平臺，就像「京津冀」這種幾個地區(qū)聯(lián)合，用一個集采平臺，因為藥品不需要特別的定制?！鄙鲜鰧I(yè)人士表示。

實際上，國家層面也表示，鼓勵省際聯(lián)合帶量采購。

申勇提出，省際聯(lián)合采購優(yōu)勢在于統(tǒng)籌兼顧和內(nèi)部消化。比如京津冀聯(lián)合采購，它的地理位置比較接近，特點也比較接近，比如到了秋冬，呼吸道疾病會多一些，聯(lián)合采購平臺可以多采相關的藥品；而南方的省際聯(lián)盟可以多采購治療皮膚炎癥的藥品，因為南方的天氣濕熱，皮膚病患者相對較多。這兼顧了地方特色疾病的需要，也減少藥企參與太多集采而產(chǎn)生無謂的成本.