12月25日，株洲市醫(yī)保局“官宣”：株洲市落實國家藥品集中采購和使用試點工作將于明年1月1日啟動，中選藥品實施帶量采購，平均降幅68%，最大降幅達到97%。以前上百元的一盒藥現(xiàn)在只要十幾塊錢患有慢性乙型肝炎的陳先生長期服用恩替卡韋膠囊，每月

12月25日，株洲市醫(yī)保局“官宣”：株洲市落實國家藥品集中采購和使用試點工作將于明年1月1日啟動，中選藥品實施帶量采購，平均降幅68%，最大降幅達到97%。

以前上百元的一盒藥

現(xiàn)在只要十幾塊錢

患有慢性乙型肝炎的陳先生長期服用恩替卡韋膠囊，每月一盒28片，要花費187元。“算下來每一片是6.7元。”陳先生說，光這一種藥，每年要花2244元。

而從明年1月1日起，同廠家同規(guī)格（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.5毫克*28粒/盒）一盒恩替卡韋膠囊降至7.69元/盒，以此計算，陳先生一年的藥費只需約92.28元，省了2151.72元。

下月起，25種藥品平均降價68%，惠及心血管病、腫瘤、乙肝等患者

鄭女士患高血脂，每天要服用降血脂藥品阿托伐他汀鈣片，一盒28片裝的阿托伐他汀鈣片降價前是66元/盒，只此一項藥費，鄭女士一年要花幾千元?？鄢t(yī)保報銷部分，在三級醫(yī)院，鄭女士要負擔約一半的費用。

落實國家組織藥品集中采購和使用后，同廠家同規(guī)格（興安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格10毫克*28片/盒）的阿托伐他汀鈣片只需3.6元/盒。

25種藥品平均降價68%

惠及心血管病、腫瘤、乙肝等患者

藥品帶量采購，簡單而言是指以公開招標的形式，通過“打包”醫(yī)療機構(gòu)零散的采購量，以類似于國家“團購”的方式向藥品供應商購買明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購成本。

此次試點范圍為全市所有公立醫(yī)療機構(gòu) (含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)及部分民營醫(yī)療機構(gòu)，均執(zhí)行國家藥品集中帶量采購政策。

此次中選藥品共25種，包括10種心血管疾病用藥、4種精神類疾病用藥、3種抗腫瘤藥物，以及治療癲癇類疾病、肝炎類疾病的藥物等，平均降幅68%，最高降幅達97%。

“以量換價”，保證企業(yè)回款

藥品采購平臺更加陽光透明

在給藥品大幅度降價的同時，記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保部門還給各中選藥品生產(chǎn)企業(yè)吃了一粒” 定心丸”。此輪試點工作對中選品種的醫(yī)保支付價進行了相關的規(guī)定：醫(yī)保基金按中選采購金額的30%預付給相關醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)動企業(yè)積極性，促進藥品行業(yè)實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。

株洲市醫(yī)保局黨組書記、局長陳志鴻表示，帶量采購政策影響深遠，它不僅規(guī)避了過去“招采不合一、量價不掛鉤、還款不及時”等問題，還會促進藥品生產(chǎn)、流通、使用的全過程監(jiān)管，讓藥品采購平臺更加陽光透明，促使醫(yī)療機構(gòu)使用價格適宜的藥品，為減輕百姓看病負擔而發(fā)揮更大作用。

“這是一項觸動藥品流通領域格局和秩序的改革。我們會堅定不移把改革推向深入?！标愔绝櫿f。

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你擔心的問題

看專家如何釋疑

此次藥品帶量采購帶動藥價“大跳水”，算是個“王炸”，因為它撼動了株洲市醫(yī)改中最艱難的部分——藥價改革。中選的25種藥品價格下降后，因利潤降低，藥品質(zhì)量會不會“打折”？原研藥會“斷供”嗎？這些都成為老百姓最關心的焦點。

帶量采購優(yōu)勢在哪？

擠掉水分，消除灰色空間

帶量采購優(yōu)勢在哪？市醫(yī)療保障事務中心主任程淼清認為有以下兩點。

一是帶量采購有確定的藥品數(shù)量要求，買賣雙方可以針對交易細節(jié)開展談判。與不帶量的集中采購相比，帶量可以給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預期，方便企業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本，從而可以給出更優(yōu)惠的價格，讓患者獲得更多利益。

二是可減少藥品購銷過程中的灰色空間。帶量的同時意味著該批量藥品供應企業(yè)的確定性，并且確保采購結(jié)果落實。目前實行的藥品集中采購在招投標階段缺乏明確的用量要求，中標并不意味著有銷量，醫(yī)院仍然具有自主選擇權。實施帶量采購則意味著通過招投標可以直接簽署購銷合同，實現(xiàn)招采合一，消除灰色空間。

藥品供應如何“不斷貨”？

不搞一刀切，老百姓可選其他同類藥

程淼清介紹，中選藥品約定采購量的確定標準為醫(yī)療機構(gòu)上年采購量的50%至70%。剩余用量，各醫(yī)療機構(gòu)仍可采購省級藥品集中采購的其他價格適宜的掛網(wǎng)品種。

這意味著，不搞一刀切，沒有中選的藥品尤其原研藥依然在市場上得以保留，患者并不會突然“被斷藥”。換言之，老百姓可以選擇中選的仿制藥，也可依然使用原研藥和其他同類藥。

新聞鏈接

25種藥品名稱

1. 阿托伐他汀鈣片

2. 瑞舒伐他汀鈣片

3. 硫酸氫氯吡格雷片

4.厄貝沙坦片

5.苯磺酸氨氯地平片

6.恩替卡韋膠囊

7.草酸艾司西酞普蘭片

8.鹽酸帕羅西汀片

9.奧氮平片

10.頭孢呋辛酯片

11.利培酮片

12.吉非替尼片

13.福辛普利鈉片

14.厄貝沙坦氫氯噻嗉片

15. 賴諾普利片

16. 富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

17. 氯沙坦鉀片

18.馬來酸依那普利片

19.左乙拉西坦片

20.甲磺酸伊馬替尼膠囊

21.孟魯司特鈉片

22.蒙脫石散

23. 注射用培美曲塞二鈉

24. 氟比洛芬酯注射液

25. 鹽酸右美托咪定注射液

來源 | 株洲晚報

記者 | 楊凌凌 劉震

通訊員 | 楊浩

編輯 | 譚俊杰（見習）

審核 | 匡志毅