理賠簡報客戶概況：3歲男孩理賠原因：疝氣手術(shù)住院總花費：7415.61元醫(yī)保報銷：1583.93元自費：5831.68元實際理賠金額：4804.73元承保情況投保時間：2020年10月9日投保產(chǎn)品：好醫(yī)保長期醫(yī)療、平安少兒住院萬元護2020

理 賠 簡 報

客戶概況：3歲男孩

理賠原因：疝氣手術(shù)

住院總花費：7415.61元

醫(yī)保報銷：1583.93元

自費：5831.68元

實際理賠金額：4804.73元

承 保 情 況

投保時間：2020年10月9日

投保產(chǎn)品：好醫(yī)保長期醫(yī)療、平安少兒住院萬元護2020（小額醫(yī)療險）、健康福重疾險、大保鏢意外險（少兒版）

保障內(nèi)容：醫(yī)療費用、重大疾病、意外傷殘/身故

理 賠 經(jīng) 過

2020年10月，自來保粉絲，河南姚先生，根據(jù)7125原則，為當(dāng)時是2歲的孩子（2017年12月出生）按7125配置了完整的保障方案。

2021年2月23日 孩子因疝氣住院

2021年2月24日 手術(shù)

2021年2月25日 出院

理 賠 流 程

2021年3月2日 上傳資料，報案好醫(yī)保百萬醫(yī)療，抵扣免賠額；

2021年3月3日 好醫(yī)保報案成功；

2021年3月4日 申請小額醫(yī)療險理賠；

2021年3月12日 收到理賠款4804.73元。

理 賠 點 評

疝氣手術(shù)是個簡單的微創(chuàng)手術(shù)，理賠也很順利，不過我們可以在該案例中學(xué)習(xí)到一些經(jīng)驗：

1、根據(jù)7125原則，1000元也能配齊孩子保險

根據(jù)7125原則，第一份保單是百萬醫(yī)療險。2歲孩子配置好醫(yī)保長期醫(yī)療險，首年保費609元，能覆蓋200萬的醫(yī)療額度。

因為百萬醫(yī)療險有一萬元的免賠額，小額度的醫(yī)療費用是報銷不了的，所以姚先生又給他孩子配置了一份小額醫(yī)療險（平安少兒住院萬元護2020），保費388元/年。

意外險是保障意外傷殘或身故的，保費低保額高，杠桿率很高，小孩子也要配置。他配置的大保鏢意外險少兒版的保費是65元，保20萬的意外身故或傷殘，5萬的意外醫(yī)療，含疫苗接種意外。

小孩子高發(fā)重疾的治療費用高，所以兒童重疾險保額要50萬起步。保額50萬，不捆綁壽險，保30年，分20年交，每年保費只要幾百塊。覆蓋100種重疾，20種中癥和30種輕癥。

姚先生每年只要花1300元左右，就搞定了孩子的保障。

2、一萬元以下的醫(yī)療費用也要報案

好醫(yī)保長期醫(yī)療是6年內(nèi)共享1萬元免賠額，男孩這次的醫(yī)療費用是7415元，雖然沒有達到1萬，但是也要向?qū)?yīng)的人保公司報案，報案成功后可以抵扣免賠額。

6年內(nèi)再次發(fā)生住院，費用只要超過剩余的免賠額2585元，就可以用好醫(yī)保報銷了。

3、線上理賠，其實很方便

有一些小額理賠，不需郵寄相關(guān)資料，只需要線上申請，上傳電子資料就可以。省時省力，方便快捷。

溫 馨 提 示：

買保險先大人后小孩。大人在保障配齊后，再給小孩配置。

買對的保險不貴，1000多塊就能把小孩子的保險配齊。

百萬醫(yī)療有一萬元的免費額。沒有達到一萬元時，也可以向保險公司報案抵消免賠額。

買保險一定要趁早，因為你永遠不知道明天和意外哪一個先來！

通過自來保投保的粉絲，萬一出險需要理賠，請及時聯(lián)系我們，

我們會免費為您提供專業(yè)的理賠指導(dǎo)和協(xié)助，讓專業(yè)的事交給靠譜的人做！

愿所有人帶著足夠的保額，度過無需理賠的一生！