發(fā)現(xiàn)高尿酸這么久，你知道要做哪些檢查項(xiàng)目嗎？痛風(fēng)病友們多久才復(fù)查一次？這些檢查又有什么用呢？相信不少朋友都是云里霧里，今天我們就來(lái)一次痛風(fēng)/高尿酸檢查項(xiàng)目的大盤(pán)點(diǎn)，一起來(lái)看下吧！1.血尿酸血尿酸檢查是診斷痛風(fēng)的重要評(píng)分指標(biāo)，血尿酸的測(cè)定對(duì)于

發(fā)現(xiàn)高尿酸這么久，你知道要做哪些檢查項(xiàng)目嗎？痛風(fēng)病友們多久才復(fù)查一次？這些檢查又有什么用呢？

相信不少朋友都是云里霧里，今天我們就來(lái)一次痛風(fēng)/高尿酸檢查項(xiàng)目的大盤(pán)點(diǎn)，一起來(lái)看下吧！

1.血尿酸

血尿酸檢查是診斷痛風(fēng)的重要評(píng)分指標(biāo)，血尿酸的測(cè)定對(duì)于痛風(fēng)病情的評(píng)估以及降尿酸治療效果的評(píng)價(jià)非常重要。

建議每4周左右檢測(cè)一次血尿酸，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥。

2.腎功能

長(zhǎng)期的尿酸居高不下會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，而肌酐、尿素氮以及腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)可以反映患者當(dāng)前的腎功能情況，并對(duì)降尿酸藥物的選擇提供參考。

有腎功能異常的病友，易對(duì)腎臟造成影響的藥物就不宜選用或需調(diào)整劑量。比如說(shuō)，對(duì)于腎功能明顯異常的病友，使用別嘌醇時(shí)需根據(jù)調(diào)整劑量，或改用非布司他。

建議復(fù)查頻率與血尿酸一致，每4周左右檢測(cè)一次。

3.肝功能

一般來(lái)說(shuō)，藥物或多或少存在一定的副作用，小部分患者難免會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在用藥過(guò)程中要定期檢驗(yàn)肝功能。

一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生可以根據(jù)病友的具體情況給予相應(yīng)的護(hù)肝藥物，同時(shí)考慮停用、減量還是繼續(xù)使用降尿酸藥物。

建議開(kāi)始用藥1個(gè)月后可以復(fù)查一次，等服藥時(shí)間長(zhǎng)了可以按每3個(gè)月、6個(gè)月或1年的頻率復(fù)查。

4.血糖與血脂

痛風(fēng)、高尿酸血癥都是與代謝有關(guān)的疾病，血糖和血脂的持續(xù)升高不僅會(huì)給痛風(fēng)、高尿酸血癥的治療增加難度，也可加重病情。通過(guò)空腹血糖、血脂檢查，可以評(píng)估患者糖、脂代謝的狀況。

如果檢查發(fā)現(xiàn)存在血糖、血脂過(guò)高的情況，應(yīng)當(dāng)重視及積極的治療，避免高血脂、高血糖、高尿酸并存，進(jìn)一步損傷心腦血管，導(dǎo)致冠心病、腦梗死等疾病的發(fā)生。

對(duì)于既往沒(méi)有這方面疾病的患者，可以半年至一年復(fù)查。

5.基因測(cè)定

為提高用藥安全性，在服用別嘌醇前建議進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè)，因其存在引起嚴(yán)重剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。

剝脫性皮炎是一種嚴(yán)重的皮膚病，來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率可高達(dá)10%～20%。而藥物過(guò)敏與部分人群自身攜帶的基因HLA-B5801有著密切關(guān)系，而這個(gè)基因在亞裔人群中（包括我國(guó)）陽(yáng)性率較高。

由于基因較少會(huì)突變，因此只需在服用別嘌醇前檢測(cè)1次即可。

6.腎臟彩超

如果高尿酸長(zhǎng)期得不到控制，尿酸容易沉積于腎臟，形成尿酸結(jié)石，因此定期檢查腎臟彩超非常有必要。

腎臟彩超既可以了解腎臟損傷的情況，也可以幫助醫(yī)生選擇降尿酸藥物。例如，有腎結(jié)石的患者一般不建議使用苯溴馬隆。

腎臟結(jié)石的形成和消除速度比較慢，所以無(wú)需頻繁復(fù)查，建議每年復(fù)查一次。

7.雙源雙能量CT

雙源雙能量CT可以準(zhǔn)確檢測(cè)出尿酸鹽晶體位置，同時(shí)可測(cè)量尿酸鹽的體積，可以作為痛風(fēng)的篩查和診斷工具。

定期復(fù)查雙源雙能量CT，如發(fā)現(xiàn)原有部位結(jié)晶縮小或消失，則可以很直觀地說(shuō)明降尿酸治療有效。

建議在尿酸水平達(dá)標(biāo)維持3-6個(gè)月后復(fù)查。

最后

不同檢查對(duì)于痛風(fēng)的診斷、評(píng)估及治療效果的評(píng)價(jià)具有不同的作用和價(jià)值，檢查越全面、復(fù)查越規(guī)律，越有助于醫(yī)生綜合評(píng)估病情、調(diào)整用藥。

因此，希望風(fēng)友們能規(guī)律治療、定期復(fù)查，遠(yuǎn)離痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

更多與痛風(fēng)相關(guān)的信息：

--尿酸偏高要怎么通過(guò)藥物降下來(lái)？

--「溶晶痛」到底是什么？

--發(fā)展到痛風(fēng)石階段，該如何用藥？

專(zhuān)業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)注科普痛風(fēng)，解決患者困惑。歡迎私信評(píng)論我們，幫你解答疑惑！