人體出生后的造血基本在骨髓中完成的，通過骨髓穿刺抽取適量骨髓進行化驗對多種疾病診斷具有重要意義。骨髓穿刺是臨床上常見的操作骨髓穿刺操作較為簡單，發(fā)生風險較小。雖說是通過骨頭抽取骨髓，但因為操作會進行表面麻醉，且骨頭感覺神經(jīng)相對較少，一般在操

人體出生后的造血基本在骨髓中完成的，通過骨髓穿刺抽取適量骨髓進行化驗對多種疾病診斷具有重要意義。

骨髓穿刺是臨床上常見的操作

骨髓穿刺操作較為簡單，發(fā)生風險較小。雖說是通過骨頭抽取骨髓，但因為操作會進行表面麻醉，且骨頭感覺神經(jīng)相對較少，一般在操作過程中無明顯不適，部分人群會出現(xiàn)脹痛不適。操作結束后一般日常活動不受影響。

骨髓穿刺臨床應用價值廣泛

對多種疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義，如診斷及輔助血液系統(tǒng)疾病，輔助診斷感染性疾病如瘧疾、黑熱病，輔助診斷風濕免疫病及骨髓轉移瘤等等。

明確骨髓穿刺的適應癥及禁忌癥

因為骨髓穿刺風險相對較少，一般認為血友病為其禁忌癥。此外孕婦、皮膚感染者需要警惕。

骨髓穿刺適應癥——

①任何不明原因的血細胞數(shù)目和血細胞形態(tài)異常，比如紅細胞數(shù)目減少或增高、白細胞數(shù)目減少或增高、血小板數(shù)目減少或增高；形態(tài)異常如外周血中發(fā)現(xiàn)原始細胞或異常細胞。

②考慮感染性疾病或血液疾病，如不明原因發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大人群。

③有相關血液系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)但未找到病因，如骨痛（腫瘤細胞浸潤？）、黃疸（溶血？）、血漿蛋白異常？

④血液系統(tǒng)疾病治療后的動態(tài)評估

⑤綜合評估以指導血液系統(tǒng)疾病治療方案的制定及預后的預測。

骨髓檢查內容：主要包括骨髓形態(tài)學、骨髓細胞化學、骨髓病理學、骨髓遺傳學、骨髓免疫學、骨髓培養(yǎng)等方面

①骨髓形態(tài)學——觀察骨髓細胞大小、比例、有無異常細胞及寄生蟲

②骨髓細胞化學——通過化學染色觀察骨髓化學成分的變化，輔助疾病的診斷。

③骨髓病理學——通過穿刺取得骨髓組織顯微鏡下觀察骨髓組織有無異常，對骨髓造血環(huán)境異常疾病的診斷意義重大。

④骨髓遺傳學——主要是檢測血液腫瘤的染色體和基因，判斷有無分子層面的異常，用于指導治療和預測預后。

⑤骨髓免疫學——主要是檢測骨髓細胞膜上的分子標記物（抗原），用于識別不同類型細胞、區(qū)別細胞功能狀態(tài)、疾病診斷以及治療后的隨訪。

⑥骨髓培養(yǎng)——以明確是否存在致病病原體，多用于感染性疾病的診斷。

因此骨髓穿刺雖說是一個有創(chuàng)檢查，但因其操作較為簡單、風險小、診斷價值大，廣泛應用于臨床。