醫(yī)療費報銷并沒有想象中簡單，其實是比較復雜的，因為影響因素很多，包括起付線、報銷比例、醫(yī)保目錄、醫(yī)院等級、患者是在職人員還是退休人員，都會影響報銷的額度。住院花費一萬元能報銷多少錢？很多人以為，住院能報銷多少錢，就直接在自己的醫(yī)藥費上乘以報

醫(yī)療費報銷并沒有想象中簡單，其實是比較復雜的，因為影響因素很多，包括起付線、報銷比例、醫(yī)保目錄、醫(yī)院等級、患者是在職人員還是退休人員，都會影響報銷的額度。

住院花費一萬元能報銷多少錢？

很多人以為，住院能報銷多少錢，就直接在自己的醫(yī)藥費上乘以報銷比例，但其實這樣的算法是錯誤的。

先來看醫(yī)保報銷的計算公式——

醫(yī)保報銷額度=（甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用-起付線）×相應的報銷比例

可見，影響醫(yī)保報銷額度的條件是五花八門的——

1、起付線。

所謂起付線，是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。只有花費超過起付線的部分，才能進行報銷，沒有超過起付線，就無法進行報銷。

2、醫(yī)保目錄。

醫(yī)保包括三大目錄，分別是醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。你的用藥是否在醫(yī)保目錄內，是什么性質的，也會影響報銷。

比如大家常見的甲類藥品、乙類藥品，其中，甲類藥品其實就是可以全額報銷的藥品，乙類藥品是可以部分報銷的藥品，需要個人自付一部分。1萬元花費中，甲類藥品越多，報銷的錢就越多。

3、報銷比例。

在起付標準以上至最高支付限額以下，醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費用規(guī)定了一個報銷比例。

以北京為例，住院報銷比例方面，在職職工在85%以上，退休人員在90%以上，具體可以看報銷比例一覽表。

4、醫(yī)院等級。

不同的醫(yī)院等級，報銷比例也是不一樣的，國家為了鼓勵就近就醫(yī)，防止小病都往大醫(yī)院跑，所以醫(yī)院等級越低，報銷比例越高，也就是基層醫(yī)院的報銷比例高于三甲醫(yī)院。這樣才能引導更多患者選擇基層醫(yī)院就醫(yī)，分流大醫(yī)院的壓力。

5、患者身份。

患者的身份指的是在職人員還是退休人員，總體來看，醫(yī)保報銷是對退休人員傾斜的，退休人員的報銷比例一般是要高于在職人員的，畢竟老人看病次數和花費要高于年輕人。

了解了影響醫(yī)保報銷的條件，我們就可以計算一下住院花費一萬元能報銷多少錢了。要準確計算，就需要明確一下各類條件。

假設在北京，退休人員住院花費1萬元，包括醫(yī)保目錄范圍內的診療等費用2000元，甲類藥品費用3000元，乙類藥品費用5000元，乙類藥品的自付比例是10%，起付線為1300元，在三甲醫(yī)院住院，對應的報銷比例為85%。

所以，可以報銷的錢為【3000+5000×（1-10%）+2000-1300】×85%=6970元。實際報銷的比例為69.7%。

所以，需要說明的是，你實際報銷的比例跟規(guī)定的報銷比例，兩者不是一碼事。很多人說自己的報銷比例沒有達到規(guī)定的報銷比例，其實是錯誤的理解，因為你的實際醫(yī)藥費還要扣除起付線、自付部分，可以報銷的額度跟實際花費跟是不一樣的，上述例子中，實際花費了1萬元，但可以報銷的額度為3000+5000×（1-10%）+2000-1300=8200元。

所以，住院1萬元能報銷多少錢，不同的條件下，報銷的錢也不一樣。

了解更多醫(yī)保知識，歡迎關注思之想之。歡迎點贊轉發(fā)！