如果說在人體內(nèi)引發(fā)“核爆”可以殺死癌細胞，你敢嘗試嗎？這種療法聽起來很驚悚，但實際上卻給無數(shù)癌癥患者帶來了新希望。今年1月國家藥監(jiān)局批準SIR-Spheres釔[90Y]微球注射液的上市申請，這是一種全新的療法，近期該療法正式投入臨床使用，

如果說在人體內(nèi)引發(fā)“核爆”可以殺死癌細胞，你敢嘗試嗎？

這種療法聽起來很驚悚，但實際上卻給無數(shù)癌癥患者帶來了新希望。今年1月國家藥監(jiān)局批準SIR-Spheres釔[90Y]微球注射液的上市申請，這是一種全新的療法，近期該療法正式投入臨床使用，并且傳來了成功治療的好消息。

一、一針下去治療肝癌，國內(nèi)首例釔90樹脂微球治療成功

5月5日，《南方PLUS》報道，68歲的王爹爹（化名）2021年2月因直腸癌進行了手術，第二年復查的時候發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)了肝臟轉移，肝臟內(nèi)的病灶較大，且位置不是特別好。

再加上王爹爹本身也年齡比較大，不適合進行腹部手術。在去年治療時，王爹爹進行了系統(tǒng)性的化療，出現(xiàn)了一系列難以忍受的副作用，這次他自己也不愿意再次接受化療。

考慮到王爹爹的病情較為復雜嚴重，醫(yī)院多學科醫(yī)生團隊組成的MDT團隊經(jīng)過反復研究，后經(jīng)過本人同意決定為他進行【90Y】樹脂微球治療，手術進行的非常順利。

這個案例也是今年該產(chǎn)品被國家藥監(jiān)局批準上市后的首批應用，引起了很多網(wǎng)友和癌癥患者的關注，然而大家對于這個療法知之甚少，不清楚到底是怎么操作的，接下來就來跟隨小艾具體的了解。

二、“核爆”癌細胞！什么是釔90微球治療？

釔90微球治療其實是利用了核技術，釔是元素周期表內(nèi)第39位的化學元素，簡寫為 Y。目前全世界獲批的釔90放射性微球僅有兩種，分別為玻璃放射性微球和樹脂放射性微球，國際上較多應用于肝癌治療，如歐洲腫瘤內(nèi)科學會指南、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡指南等，都將釔90微球治療列為肝癌的重要手段。

不用開刀，介入專家操作使用帶有放射線物質(zhì)的微小球體，直接送達腫瘤內(nèi)部，在病灶內(nèi)持續(xù)釋放β射線高效地殺滅腫瘤，進行由內(nèi)而外的打擊。

該療法三大優(yōu)點：

1、治療精準

釔90微球治療可以精準地定位到病灶，對于癌組織進行精準打擊。

2、創(chuàng)傷小，副作用輕微

治療過程給患者帶來的創(chuàng)傷相對較小，常見的不良反應多比較輕微，如低熱、惡心、嘔吐以及嗜睡等，多數(shù)都是可以耐受的。

3、延長患者生存期

釔90微球治療可以作為肝癌降期治療手段，對于一些無法切除、超移植適應癥患者的轉化治療，可為治愈系療法的實施創(chuàng)造機會，延長患者的生存期。

這么好的治療方式，想必價格也是天價吧？這是很多普通人最為擔心的問題，釔90微球治療的價格一般在什么區(qū)間呢？

三、價格怎么樣？普通人用得起嗎？

目前國內(nèi)的價格尚未被公開，可以參考國外以及香港價格，據(jù)中新網(wǎng)報道，澳大利亞醫(yī)藥公司Sirtex研發(fā)的釔90產(chǎn)品已經(jīng)在美國、歐洲、香港等地上市，香港的價格一般在25~35萬港幣之間，相對昂貴。

值得注意的是，不是所有的癌癥都可以治療，目前國內(nèi)獲批的釔90放射性微球的適應癥是可用于經(jīng)標準治療失敗的不可手術切除的結直腸癌肝轉移患者的治療，而且也存在禁忌癥，如肝臟內(nèi)轉移灶過多、殘余肝臟體積不夠等。

隨著臨床經(jīng)驗的積累，未來釔90放射性微球還有機會拓寬到原發(fā)性肝癌的治療，但是無論是針對原發(fā)性肝癌還是及肝轉移癌，也要謹遵禁忌癥，海南省腫瘤醫(yī)院介入科?；菝糁魅吾t(yī)師在研究中指出，釔90放射性微球有7個禁忌癥：

①一般情況較差，體能評分＞ 2 分

②肝功能差，轉氨酶水平超過基線5倍，肝功能分級評分>7分

③腎功能較差，肌酐水平＞ 188 μmol/L

④肝癌合并血液系統(tǒng)疾病，經(jīng)過評估無法耐受

⑤合并有門靜脈主干大范圍血栓形成，術后肝衰竭風險增高

⑥玻璃放射性微球單次治療肺分流累積劑量超過 30 Gy，或多次治療肺分流累積放射量超過 50 Gy

⑦懷孕及哺乳期女性，或具有放射性禁忌癥人群。

四、全球一半肝癌在中國，對待肝癌從治未病開始

中國是肝癌大國，一半新增肝癌患者都是中國人?！肚Ы鹨健分赋觯荷厢t(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。簡單來說，就是疾病的治療應該要從預防開始，肝癌的發(fā)生和這幾個因素有很大關聯(lián)，想要預防肝癌先要從杜絕這些做起。1、乙肝

我國大約有九千萬人攜帶乙肝，而臨床上的肝癌患者中約有95%是由乙肝引起肝硬化，最終演變成癌癥的。想要預防肝癌，需要先從預防乙肝開始做起，一些已經(jīng)感染的人群，需要注意定期隨訪、檢查肝功能。

2、脂肪肝

脂肪肝最終演變成肝癌的比例沒有病毒性肝炎高，但脂肪肝的發(fā)病率在人群基數(shù)中非常大。僅在北京市就大約有31%的病人罹患脂肪肝，而丙肝流行病學調(diào)查率只有0.49%。

雖然演變成癌癥的概率不大，但是脂肪肝“勝”在基數(shù)大，一些罹患脂肪肝后還不注意的患者，會導致肝臟發(fā)炎、誘發(fā)肝硬化、最終演變成癌。

3、酒精肝

我國的酒文化具有很悠久的歷史，但是酒也是一級致癌物，不少人長期大量的飲酒，繼而導致酒精性脂肪肝、肝炎以及肝硬化等疾病發(fā)生，這些疾病都有一定演變成癌的風險。

4、黃曲霉素

肝癌的發(fā)生還和黃曲霉素攝入之間有一定聯(lián)系，黃曲霉素最容易出現(xiàn)在淀粉量高的食物內(nèi)，如花生、玉米等。我國南方地區(qū)天氣較為潮濕，食物發(fā)霉的風險會更大，更容易滋生黃曲霉素。攝入黃曲霉素會導致肝功能損傷，甚至是誘發(fā)肝癌發(fā)生。

新的癌癥治療方式問世后，會給很多癌癥患者帶去希望，但對此也要持有正確心態(tài)。對于普通人而言，更應該做的是防患于未然，將癌癥發(fā)生“扼殺在搖籃里”，盡可能的避免接觸一些容易誘發(fā)癌癥出現(xiàn)的風險因素。

參考資料：[1]?；菝?王志恒,高石鑫,曾騫,李穎慧,韓玥.釔90放射性微球在肝臟惡性腫瘤中的應用及進展[J].肝癌電子雜志,2021,8(04):36-40.

[2]引入肝癌創(chuàng)新療法 遠大醫(yī)藥國際化布局更進一步.中新網(wǎng)上海.2020.1.6

[3]“打一針”治療肝癌，國內(nèi)首例釔【90Y】樹脂微球精準治療落地天津.南方PLUS.2022.05.05

[4]為什么全球一半新增肝癌都在中國？這四個原因值得警惕！.健康時報.2018.08.14