【溫馨提示：還沒關(guān)注廣東衛(wèi)生在線的小伙伴們記得點(diǎn)擊右上角關(guān)注哦~】晚期鼻咽癌病人的福音來了！晚期鼻咽癌治療以化療為主化療存在明顯制約條件患者預(yù)后較差有沒有新的高效、低毒的治療手段呢？中山大學(xué)腫瘤防治中心不斷攀科研高峰近日找到了答案PD-1單

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晚期鼻咽癌病人的福音來了！

晚期鼻咽癌治療以化療為主

化療存在明顯制約條件

患者預(yù)后較差

有沒有新的高效、低毒的治療手段呢？

中山大學(xué)腫瘤防治中心不斷攀科研高峰

近日找到了答案

PD-1單抗國產(chǎn)藥

對(duì)晚期轉(zhuǎn)移的鼻咽癌病人療效顯著

廣東衛(wèi)生在線今天（13日）

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

中山大學(xué)腫瘤防治中心教授 張力

中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師 方文峰

廣東鼻咽癌發(fā)病率是全國的5倍

2015年的數(shù)據(jù)顯示，中國鼻咽癌新發(fā)病例數(shù)為6.06萬人，死亡病例高達(dá)3.41萬人。我國鼻咽癌的發(fā)生率居世界首位。全球80%的鼻咽癌發(fā)生在中國，其中廣東省最多。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，廣東省鼻咽癌的發(fā)病率為10.51 /10萬，是全國平均發(fā)病率的5倍多。因此，鼻咽癌又被稱為“廣東癌” 。

然而，一直以來，晚期鼻咽癌以化療為主，局限性明顯，有沒有高效、低毒治療鼻咽癌的新手段呢？

免疫治療鼻咽癌 進(jìn)入新時(shí)代

為此，張力教授將目光投向了免疫治療。

張力教授團(tuán)隊(duì)于2016年起開展了兩項(xiàng)I期臨床研究：

項(xiàng)目一：單獨(dú)使用卡瑞利珠PD-1單抗，治療一線治療失敗后的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者。

結(jié)果顯示：93例入組患者中，有34%的患者腫瘤體積縮小超過50%，59%的患者腫瘤得到控制，中位疾病控制時(shí)間達(dá)到了5.6個(gè)月。

項(xiàng)目二：在原有一線治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合卡瑞利珠PD-1單抗，用于一線治療鼻咽癌患者。

結(jié)果顯示：23例入組患者中，有91%腫瘤體積縮小了一半以上，在6個(gè)月及12個(gè)月后，有86%和61%的患者處于腫瘤持續(xù)控制穩(wěn)定狀態(tài)。聯(lián)合化療組的毒性以化療毒性為主，且基本可管控。

由此可見，以PD-1/PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑為代表的免疫治療改變了目前腫瘤治療的局面，給患者帶來長期生存的希望。

9月11日，這一成果發(fā)表在國際頂尖腫瘤學(xué)期刊《柳葉刀腫瘤》（Lancet Oncology，影響因子高達(dá)36.418），顯示了我國自主研發(fā)的PD-1單抗得到了國際高度認(rèn)可。

“我們的研究是目前全球入組患者最多的鼻咽癌免疫治療臨床研究?！睆埩淌诒硎荆擁?xiàng)成果發(fā)表在《柳葉刀腫瘤》上，是世界上首次報(bào)道PD-1單抗與化療聯(lián)合作為鼻咽癌一線治療的研究，此外，這也是國產(chǎn)免疫治療藥物首次登上國際頂級(jí)腫瘤學(xué)雜志，表明我國自主研發(fā)的PD-1單抗得到國際認(rèn)可。

免疫療法治療鼻咽癌的好處？

張力教授告訴廣衛(wèi)君，“目前來看，免疫治療與常規(guī)的靶向治療、化療相比，好處是療效維持時(shí)間長。我猜測免疫治療有可能成為根治鼻咽癌的手段之一，但這只是一個(gè)希望，我們朝著這個(gè)方向努力。”

▲張力教授團(tuán)隊(duì)在分析病例

免疫治療國產(chǎn)藥 療效相當(dāng)費(fèi)用減半

卡瑞利珠單抗是我國自主研發(fā)的PD-1單抗。

作為國產(chǎn)藥物，卡瑞利珠單抗可能比進(jìn)口免疫治療藥物便宜許多，“除了卡瑞利珠單抗，目前在國內(nèi)免疫療法的藥物還有Opdivo（俗稱“O藥”）和Keytruda（俗稱“K藥”）。用O藥一個(gè)月需4萬元，而卡瑞利珠單抗上市后預(yù)計(jì)只需2萬元。”張力教授表示。

▲張力教授研究團(tuán)隊(duì)

為了加速卡瑞利珠單抗在鼻咽癌領(lǐng)域早日拿到適應(yīng)癥，張力教授團(tuán)隊(duì)正帶領(lǐng)全國多家醫(yī)院進(jìn)行卡瑞利珠單抗在晚期鼻咽癌二線治療后的注冊(cè)臨床研究，以及化療聯(lián)合卡瑞利珠單抗對(duì)比化療的一線適應(yīng)癥研究。

這一研究主要入組二線治療失敗、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者，預(yù)計(jì)入組157人，目前已入組34人，符合條件的鼻咽癌患者成功入組后將可獲得免費(fèi)國產(chǎn)PD-1單抗治療。

張力教授表示，目前卡瑞利珠單抗治療鼻咽癌已獲得國家食藥監(jiān)局的快速審批資格，相信晚期鼻咽癌患者很快將能從這一研究成果中獲益。

專家介紹

張力，中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤內(nèi)科主任兼I期病房主任、中山大學(xué)肺癌研究所副主任，教授、主任醫(yī)師、腫瘤內(nèi)科博士生導(dǎo)師、肺癌首席專家、中山大學(xué)名醫(yī)、南粵百杰、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“肺癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”項(xiàng)目（2016YFC0905500）負(fù)責(zé)人。在肺癌和鼻咽癌等實(shí)體瘤的化學(xué)治療、靶向治療、多學(xué)科綜合治療以及晚期癌癥的姑息治療等領(lǐng)域有較高造詣。對(duì)抗癌新藥臨床研究的程序、原則、組織和實(shí)施亦有豐富經(jīng)驗(yàn)，主持多項(xiàng)國際多中心臨床研究和國家級(jí)多中心臨床研究。近年來在國際著名腫瘤學(xué)雜志如《柳葉刀腫瘤》、《臨床腫瘤學(xué)》、《JAMA Oncology》、《腫瘤學(xué)年鑒》、《JNCI》、《JTO》等雜志發(fā)表SCI論著100余篇。獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、廣東省科學(xué)技術(shù)研究成果一等獎(jiǎng)、廣東醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)各一次。

擅長：原發(fā)性肺癌、鼻咽癌的化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及多學(xué)科綜合治療。

出診時(shí)間：周一上午，周四上午

采寫｜秦璐 尹蓁

編輯｜Henin 責(zé)編｜ 黎曉心

通訊員｜ 黃金娟 余廣彪 楊森

廣東衛(wèi)生在線全媒體團(tuán)隊(duì)出品

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