甲狀腺是人體內(nèi)一個非常重要,又很容易被忽視的器官。它主宰著人體內(nèi)的激素分泌,參與人體內(nèi)非常多的生命活動。而受到一些因素的刺激,它也會“生病”,比如長出甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn),是何原因?在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)在中年女性身上比較多見,并且發(fā)
甲狀腺是人體內(nèi)一個非常重要,又很容易被忽視的器官。它主宰著人體內(nèi)的激素分泌,參與人體內(nèi)非常多的生命活動。而受到一些因素的刺激,它也會“生病”,比如長出甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn),是何原因?
在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)在中年女性身上比較多見,并且發(fā)病率也在不斷地升高。尤其是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)比單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)更容易出現(xiàn)。在總結(jié)后也找到了一些原因,不妨了解一二。

缺乏碘元素,引發(fā)甲狀腺腫大后,可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),帶來甲狀腺腫大。當(dāng)人們長期處于飲食缺碘的狀態(tài)下,發(fā)生甲狀腺腫的風(fēng)險更高。
青春期、妊娠期女性可能受體內(nèi)激素分泌異常的影響而誘發(fā)甲狀腺腫大。在這種情況下出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)往往能夠自行縮小,但也有部分結(jié)節(jié)可能一直存在。、
有甲狀腺疾病的患者,也可能因為人體內(nèi)的激素合成和分泌出現(xiàn)異常而引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
還有甲狀腺受到人們情緒的影響比較大,當(dāng)人們總是出現(xiàn)緊張、焦慮、憤怒、抑郁等負面情緒的時候,也會擾亂人體內(nèi)的激素水平,從而讓甲狀腺可能面臨更高的病變風(fēng)險。
從數(shù)據(jù)來看,甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)不是一種罕見疾病了。在觸診等檢查手段下,成年人查出甲狀腺結(jié)節(jié)的概率為5%至7%,而通過超聲檢查等發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的概率為20%至76%。隨著超聲檢查的普及,檢出率還在不斷地升高。
前不久也有人在后臺咨詢,表示自己今年在體檢的時候查出了甲狀腺結(jié)節(jié)。雖然醫(yī)生和她說不用太擔(dān)心,只是兩側(cè)有一些小的結(jié)節(jié),定期檢查就好了。但他還是不放心,心想結(jié)節(jié)還是盡早做手術(shù)切除了比較好。
但是他忽視了,甲狀腺結(jié)節(jié)是否要手術(shù)切除,最好參考3件事再做決定。
查出甲狀腺結(jié)節(jié)后,是否要手術(shù)切除?
想要回答這個問題,其實需要參考很多因素,這里主要講3點。
第一、甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)
一般來說,通過體檢等方式發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,并不會對健康造成不利的影響。在這種情況下如果沒有體檢,很多人甚至都不知道自己體內(nèi)存在甲狀腺結(jié)節(jié)。在這種情況下,不一定要接受手術(shù)切除,比較好的解決辦法是定期復(fù)查、隨訪。
第二種,結(jié)節(jié)的體積
前面提到很多結(jié)節(jié)都是良性的,但也存在一些良性的結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)切除。比較典型的就體積比較大,或者已經(jīng)壓迫其他組織,帶來一些不利影響的時候,可以選擇及時切除。
例如當(dāng)人們檢查的時候發(fā)現(xiàn)大于4厘米的時候,就可能需要及時采取手術(shù)切除了。這種體積比較大的結(jié)節(jié)很容易給患者帶來聲音嘶啞、呼吸不暢、頸部不美觀等影響。
第三種,出現(xiàn)惡變傾向或者已經(jīng)惡變的結(jié)節(jié)
有些甲狀腺結(jié)節(jié)可能會出現(xiàn)癌變的傾向,大約占5%左右。當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的形態(tài)異常、邊緣不清晰或者已經(jīng)出現(xiàn)了一些癌變的跡象時,最好遵醫(yī)囑及時采取治療,不管是手術(shù)還是保守治療都是為了保護人們的健康。
當(dāng)你查出甲狀腺結(jié)節(jié)后,首先要判斷自己的結(jié)節(jié)是否是良性的,然后看看結(jié)節(jié)是否對健康造成了影響,如果確認是惡性結(jié)節(jié)或者惡變風(fēng)險比較大的結(jié)節(jié),就應(yīng)該及時切除,否則,還是要謹慎選擇。
參考資料:
1、體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)要切嗎?·生命時報·2020-5-16
2、甲狀腺結(jié)節(jié)知多少[J]. 《人人健康》, 吳勁波. 2020
3、常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影診斷部分囊性甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值[J].宋青,田曉琦,蘭雨,等.《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》, 2020