什么是呼吸衰竭呼吸衰竭是由各種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙，引起動脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳增高而出現(xiàn)的一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭可因許多肺部疾病引起，也可能是其他疾病發(fā)展的嚴(yán)重后果?；颊咴陟o息狀態(tài)下，

什么是呼吸衰竭

呼吸衰竭是由各種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙，引起動脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳增高而出現(xiàn)的一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。

呼吸衰竭可因許多肺部疾病引起，也可能是其他疾病發(fā)展的嚴(yán)重后果?；颊咴陟o息狀態(tài)下，如果動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，即存在Ⅰ型呼吸衰竭，若同時合并有動脈血二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，則為Ⅱ型呼吸衰竭。

呼吸衰竭時患者有什么癥狀？

呼吸衰竭患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，尤其活動后呼吸困難、急促，部分病人會出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動、輔助呼吸運(yùn)動增強(qiáng)、呼吸節(jié)律發(fā)生改變。缺氧早期，患者可出現(xiàn)注意力不集中、定向力障礙；隨著缺氧的加重，病人可出現(xiàn)煩躁、心率加快、血壓上升、心律失常；后期表現(xiàn)為躁動、抽搐、昏迷、呼吸減慢、呼吸節(jié)律不整、血壓下降，可有消化道出血、尿少、腎衰竭等臟器功能衰竭。

此外，合并二氧化碳潴留的病人還可有頭痛、嗜睡、睡眠晝夜顛倒、球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖、多汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺性腦病，最后會出現(xiàn)呼吸緩慢甚至呼吸停止。

慢阻肺、肺氣腫患者什么情況下會發(fā)生呼吸衰竭

在慢阻肺的進(jìn)展過程中，病人的呼吸功能會越來越差，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣功能障礙時，可能會出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴留，但通過身體的代償，患者還可以從事個人生活活動，此時為代償性慢性呼吸衰竭。

若此時發(fā)生呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理負(fù)擔(dān)導(dǎo)致代償也失調(diào)，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留以及酸中毒表現(xiàn)，稱為失代償慢性呼吸衰竭。

大部分慢阻肺患者，尤其是晚期患者，可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，但并不是所有的患者都一定會出現(xiàn)呼吸衰竭。

慢阻肺合并呼吸衰竭危險嗎？

那肯定是有生命危險的，呼吸衰竭可以導(dǎo)致低氧血癥和酸中毒，影響人體的正常代謝。當(dāng)發(fā)生缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒時，對缺氧最敏感的大腦首先受到影響，可導(dǎo)致腦功能受損，出現(xiàn)腦水腫，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腦死亡。

缺氧及呼吸性酸中毒亦可導(dǎo)致心臟、肝臟及腎臟功能受損，影響體內(nèi)毒素的代謝和排出，同時嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致心搏驟停。因此，慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行救治。

慢阻肺如何預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生？

一、積極防治感冒、肺炎和各種感染性疾病的發(fā)生。

慢阻肺患者的感冒與常人不同，小小的上呼吸道感染往往會牽連下呼吸道，導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作。平時要注意天氣變化，適時增添衣物，多喝水，勤加鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。

二、保持呼吸通暢，降低氣道阻力

慢阻肺患者存在長期慢性炎癥，氣道內(nèi)分泌物較多，要及時排出粘稠的痰液，保持呼吸道通暢，降低氣道阻力。至簡清肺儀以負(fù)壓脈動原理，可以按摩氣道壁，松動黏液并利用向外抽氣的氣流，將黏液從肺的深部帶至患者咽喉處，有利于呼吸道黏液的排出，可大大緩解氣道堵塞問題。負(fù)壓脈動還可以將肺內(nèi)潴留的二氧化碳排出，緩解肺內(nèi)高壓。清肺儀無副作用，患者可長期堅(jiān)持使用，疏通氣道，緩解咳喘憋問題。

三、堅(jiān)持長期氧療，減少缺氧癥狀

對于缺氧的慢阻肺患者來說，長期氧療可以糾正低氧血癥，防止和逆轉(zhuǎn)缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙，同時盡量保持病人的活動能力。

四、增強(qiáng)營養(yǎng)，減少能量消耗，改善機(jī)體的營養(yǎng)狀況，多進(jìn)食高蛋白及富含維生素的食物，同時還要注意鉀、磷等微量元素的補(bǔ)充，必要時也可靜脈滴注復(fù)合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。

五、堅(jiān)持每天做呼吸體操，增強(qiáng)呼吸肌的活動功能。呼吸肌疲勞時，可以使用體外膈肌起搏器，改善肺泡通氣，鍛煉膈肌，增強(qiáng)膈肌的活動功能。

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