【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生天天和您說(shuō)健康】眾所周知，糖尿病的診斷必須以在醫(yī)院采集的靜脈血測(cè)出的血糖為依據(jù)，家用血糖儀測(cè)出的血糖只能作為參考，這表明兩種方式測(cè)出的血糖是有差別的。而日常的血糖監(jiān)測(cè)絕大多數(shù)采用的是血糖儀，很多糖友就問(wèn)了：這和在醫(yī)院測(cè)出的血糖差多

【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生天天和您說(shuō)健康】

眾所周知，糖尿病的診斷必須以在醫(yī)院采集的靜脈血測(cè)出的血糖為依據(jù)，家用血糖儀測(cè)出的血糖只能作為參考，這表明兩種方式測(cè)出的血糖是有差別的。而日常的血糖監(jiān)測(cè)絕大多數(shù)采用的是血糖儀，很多糖友就問(wèn)了：這和在醫(yī)院測(cè)出的血糖差多少呢？

了解二者之間的差距，才能消除糖友的顧慮。在說(shuō)這個(gè)問(wèn)題之前，先來(lái)了解一點(diǎn)人體血液和血循環(huán)的知識(shí)：

人的血液主要由血細(xì)胞比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血糖、血脂、水分等組成，血細(xì)胞是血液主要的有形成分，決定著血液的粘稠度，血糖及血脂等對(duì)血液粘稠度的影響很小，所以高血糖、高血脂的人血液不一定粘稠。

心臟是全身血液循環(huán)的起始點(diǎn)，經(jīng)過(guò)心臟收縮加壓，血液流向全身血管，順序是：心臟心室-大小動(dòng)脈-毛細(xì)血管-大小靜脈-心臟心房。這個(gè)過(guò)程中，肺吸進(jìn)去的氧、胃腸吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)先進(jìn)入動(dòng)脈，流經(jīng)組織器官氧、營(yíng)養(yǎng)成分被吸收后，進(jìn)入靜脈成為靜脈血。

用血糖儀測(cè)血糖時(shí)，需要從指尖采血，這些血液來(lái)自于毛細(xì)血管，不僅富含較多的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且還含有各種血細(xì)胞；在醫(yī)院測(cè)血糖時(shí)，采集的是靜脈血，且這些血液要經(jīng)過(guò)離心處理，將血糖中的血細(xì)胞去除掉，只剩下血糖、血脂等成分。正因?yàn)閮煞N血樣有這些不同，測(cè)出的血糖便略有不同：

空腹血糖 由于指尖血是包含血細(xì)胞的全血，而這些血細(xì)胞中含有的血糖、血脂較少，因此測(cè)出的血糖比醫(yī)院靜脈血測(cè)出的低一些，經(jīng)對(duì)比測(cè)試顯示：一般會(huì)低10-15%。

餐后血糖 由于餐后血糖首先進(jìn)入動(dòng)脈和毛細(xì)血管，經(jīng)組織器官利用后才變成靜脈血，理論上醫(yī)院采靜脈血測(cè)出的血糖應(yīng)當(dāng)比指尖血低，但由于指尖血是包含血細(xì)胞的全血，二者產(chǎn)生相互抵消作用，經(jīng)對(duì)比測(cè)試顯示：測(cè)量出的餐后血糖，兩種測(cè)試方法測(cè)出的結(jié)果基本一致。

綜上所述，在測(cè)空腹血糖時(shí)，家用血糖儀和醫(yī)院測(cè)出的血糖會(huì)略有一點(diǎn)差別，如果空腹血糖本身就不高，這種10-15%的差別其實(shí)很小，對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)來(lái)說(shuō)影響不大；如果空腹血糖很高，說(shuō)明僅僅用血糖儀測(cè)量血糖已經(jīng)不能滿(mǎn)足糖尿病診治的需要了，還是早去醫(yī)院進(jìn)一步治療為好。

這里特別需要提醒的是：空腹血糖是指空腹8-12小后靜息狀態(tài)下的血糖，正確的測(cè)量方法是在早晨起床后立即測(cè)量，如果起床后身體進(jìn)行了各種活動(dòng)，特別是有些人進(jìn)行晨練后再測(cè)量出的血糖，已經(jīng)不是嚴(yán)格意義上的空腹血糖了，身體會(huì)做出一些應(yīng)激反應(yīng)而改變血糖的高低，這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起注意，否則可能會(huì)給治療帶去不準(zhǔn)確有信息。

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