小七會(huì)不定時(shí)給大家分享我們真實(shí)的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過程和流程。萬一遇到出險(xiǎn)的情況，也不要慌張，第一時(shí)間聯(lián)系小七。案例概要投保產(chǎn)品：亞太超人意外險(xiǎn)投保時(shí)間：2020年6月5日出險(xiǎn)時(shí)間：2020年7月25日?qǐng)?bào)案時(shí)間：202

小七會(huì)不定時(shí)給大家分享我們真實(shí)的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過程和流程。萬一遇到出險(xiǎn)的情況，也不要慌張，第一時(shí)間聯(lián)系小七。

案例概要

投保產(chǎn)品：亞太超人意外險(xiǎn)

投保時(shí)間：2020年6月5日

出險(xiǎn)時(shí)間：2020年7月25日

報(bào)案時(shí)間：2020年7月27日

申請(qǐng)時(shí)間：2020年11月24日

結(jié)案時(shí)間：2021年1月11日

繳納保費(fèi)：169元

理賠金額：4523元

理賠詳情

2020.06.05 投保

陳女士通過小七探險(xiǎn)，為父親投保了亞太超人意外險(xiǎn)，年交保費(fèi)169元，保障期為1年。

保障內(nèi)容為：

2020.7.25出險(xiǎn)

7月25日：陳女士的父親不慎被機(jī)器割傷右中指，到湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療。

2020.7.25 聯(lián)系小七

7月25日：陳女士聯(lián)系小七理賠專員，申請(qǐng)報(bào)案，準(zhǔn)備資料；其中傷殘鑒定需3個(gè)月后進(jìn)行。

具體包括：門急診資料（包括病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單、手術(shù)報(bào)告）；住院資料（住院病案首頁(yè)、出入院記錄、發(fā)票收據(jù)聯(lián)、住院費(fèi)用清單）、傷殘鑒定

2020.11.20 進(jìn)行傷殘?jiān)u級(jí)

11月20日 ： 司法鑒定中心評(píng)級(jí)結(jié)果未達(dá)保險(xiǎn)理賠的10級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，決定申請(qǐng)意外醫(yī)療費(fèi)用。

2020.11.24 申請(qǐng)意外醫(yī)療理賠

11月24日 ： 陳女士準(zhǔn)備好相關(guān)資料，提交保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

2021.1.11 理賠到賬

2021年1月11日：理賠到賬，理賠金額=（索賠金額-自付費(fèi)用-免賠額-醫(yī)保統(tǒng)籌已支付）*賠付比例=(10434.73-3288.73-0-2623）*100%=4523

小七說：陳女士父親的意外醫(yī)療理賠比較波折，涉及傷殘鑒定，需要等受傷后3個(gè)月找有國(guó)家資質(zhì)的鑒定中心做鑒定。

最終結(jié)果未達(dá)傷殘標(biāo)準(zhǔn)，僅報(bào)銷了意外醫(yī)療。

理賠實(shí)錄

對(duì)于小七的每一個(gè)客戶，小七理賠部門都會(huì)提供售后服務(wù)。

出險(xiǎn)后可以第一時(shí)間聯(lián)系規(guī)劃師，我們會(huì)幫您對(duì)接專業(yè)的理賠人員，協(xié)助理賠。