前段時(shí)間，在抖音上有這樣一個(gè)科普視頻，獲得了廣泛的傳播——其實(shí)智齒的形態(tài)，遠(yuǎn)不止視頻中四類(lèi)，因此拔牙的費(fèi)用，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止以上四種。況且，拔牙費(fèi)用也和地區(qū)及醫(yī)生的技術(shù)水平有一定關(guān)系。今天，我們簡(jiǎn)單介紹一下這方面的內(nèi)容，大致目錄如下智齒的形態(tài)拔智

前段時(shí)間，在抖音上有這樣一個(gè)科普視頻，獲得了廣泛的傳播——

其實(shí)智齒的形態(tài)，遠(yuǎn)不止視頻中四類(lèi)，因此拔牙的費(fèi)用，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止以上四種。況且，拔牙費(fèi)用也和地區(qū)及醫(yī)生的技術(shù)水平有一定關(guān)系。

今天，我們簡(jiǎn)單介紹一下這方面的內(nèi)容，大致目錄如下

1. 智齒的形態(tài)
2. 拔智齒的收費(fèi)依據(jù)
3. 價(jià)格的背后——牙醫(yī)知識(shí)的凝聚

常見(jiàn)智齒的形態(tài)

智齒是從正中的門(mén)牙往里數(shù)第八顆牙齒，也就是第三顆磨牙。它是發(fā)育、萌出最晚的牙齒，通常在4~5歲時(shí)形成牙胚，隨后逐漸發(fā)育形成牙齒，一般17~25歲左右萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，因此俗稱“智齒”。

智齒的形態(tài)也是各種各樣，簡(jiǎn)單可以羅列如下幾種，實(shí)際復(fù)雜遠(yuǎn)不止以下：

1、垂直高位

智齒危害的根源：萌出空間不足。

主要危害表現(xiàn)位：感染、鄰牙齲壞、鄰牙及前牙移位、智齒齲壞、智齒引起囊腫或腫瘤及其他危害。

2、舌向高位

智齒和牙齦之間會(huì)有深而窄的盲袋，食物殘?jiān)鼰o(wú)法清理，若體質(zhì)下降，就會(huì)出現(xiàn)感染。癥狀是牙齦腫脹，感染還會(huì)影響張口肌肉，無(wú)法正常開(kāi)口。

3、前傾高位

感染擴(kuò)散到面頰部，會(huì)造成面部腫脹，感染擴(kuò)散到咽喉部，吞咽困難。感染比較極端的情況為感染進(jìn)入血液造成菌血癥，感染擴(kuò)散到頸部周?chē)斐珊粑嚯y。

4、水平高位

智齒經(jīng)常斜著長(zhǎng)，最硬的牙冠經(jīng)常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用，阻生處無(wú)法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。

5、垂直中位

由于智齒經(jīng)常斜著長(zhǎng)，最硬的牙冠經(jīng)常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用，阻生處無(wú)法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。

6、舌向中位

鄰牙移位及前牙擁擠移位：由于空間不夠，智齒持續(xù)會(huì)往前擠壓，邊上牙齒會(huì)有向外、向前的力，久而久之就造成移位。一旦移位，還將引起上頜對(duì)頜牙的移位。

7、前傾中位

智齒齲壞：由于智齒無(wú)法清潔，基本無(wú)咀嚼功能，長(zhǎng)期廢用，齲壞概率很高，特別是上頜智齒，牙刷無(wú)法夠及。

8、水平中位

一旦齲齒變深，就會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。特別是上頜智齒。

9、垂直低位

智齒引起囊腫及腫瘤：由于智齒無(wú)法正常萌出，牙間隙有食物殘?jiān)M(jìn)入，長(zhǎng)期刺激容易導(dǎo)致腫瘤；

10、舌向低位

智齒無(wú)法正常萌出，智齒周?chē)斔蜖I(yíng)養(yǎng)的牙囊無(wú)法退化，牙囊在外界刺激下容易變大成囊腫，甚至腫瘤。

11、前傾低位

囊腫會(huì)造成骨質(zhì)破壞，影響周?chē)例X。腫瘤除了囊腫危害之外，還容易復(fù)發(fā)，甚至惡變。

12、水平低位

育齡期女性，備孕之前一定檢查智齒，有隱患的智齒要拔掉，懷孕期間智齒發(fā)作的概率比平時(shí)大很多。

這是某位醫(yī)生曾經(jīng)拔過(guò)的智齒——

拔智齒的收費(fèi)依據(jù)

智齒位置、結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)形態(tài)各不相同，這也直接導(dǎo)致拔除的難易程度各不相等。

• 一些長(zhǎng)得比較“正”智齒，它的拔除過(guò)程相對(duì)比較輕松，且操作比較簡(jiǎn)單，耗材也較少，所以收費(fèi)也就不會(huì)太高。
• 但有一些智齒，它是傾斜長(zhǎng)的，或者是水平長(zhǎng)的，或者是埋在骨頭里的，甚至壓著神經(jīng)管的，這時(shí)候就需要將軟組織切開(kāi)，做周?chē)穷^的去除；也有一些，為了盡量少去骨，而進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)拔除的，需要把智齒切割成一小塊一小塊，然后逐塊取出，這種智齒拔除手術(shù)的難度和對(duì)醫(yī)生的操作要求都相對(duì)較高，因此價(jià)格也會(huì)相應(yīng)地提升。
• 綜上所述，拔除一顆智齒需要花多少錢(qián)，還需要根據(jù)這顆智齒拔除的難易程度以及患者口腔的具體情況而定。

一般情況下，拔除一顆智齒的價(jià)格介乎于幾百元到幾千元之間

下面這個(gè)圖可以簡(jiǎn)單對(duì)價(jià)格做一個(gè)衡量，但不同地方、不同拔牙方法，收費(fèi)差異不同，僅供參考。

價(jià)格的背后——牙醫(yī)知識(shí)的凝聚

曾經(jīng)，在網(wǎng)上有這么一個(gè)笑話

孩子：爸爸，為什么要讀書(shū)？

爸爸：假如你讀了書(shū)，你去看牙，就知道什么叫形態(tài)，紋理，乳光，半透，光暈，美學(xué)，以及烤瓷、全瓷、嵌體、貼面、種植、充填堆塑樹(shù)脂還有各種分類(lèi)價(jià)格是由品質(zhì)和價(jià)值決定的~

如果你沒(méi)有讀書(shū)

你就會(huì)說(shuō)：臥X，不就是看個(gè)牙，為什么這么貴！

現(xiàn)實(shí)中，我們每個(gè)人都是希望自己掙的最多，而消費(fèi)的最少。例如，如果你會(huì)修車(chē)，你給別人修車(chē)時(shí)，你希望你的付出會(huì)有更多地收入。而如果你去找別人給你修車(chē)，而你會(huì)希望你花的錢(qián)越少越好。

牙醫(yī)也是如此，為了有更高的收入養(yǎng)家糊口，也是需要不斷去學(xué)習(xí)的。他們的付出也是很大，我們只看見(jiàn)了幾十塊幾百塊幾干塊的材料費(fèi)，但是我們看牙時(shí)，很難看見(jiàn)一個(gè)牙醫(yī)在成為牙醫(yī)的路上的付出。

而且，口腔也是醫(yī)學(xué)，需要在真人身上進(jìn)行操作，這又和修車(chē)有很大區(qū)別。醫(yī)學(xué)的特殊性與復(fù)雜性，也會(huì)部分影響著收費(fèi)——這也就能解釋外界為什么會(huì)覺(jué)得看牙貴。大家站的角度不同。

1、牙醫(yī)

一個(gè)牙醫(yī)至少是本科五年，未來(lái)面臨再加三年的規(guī)范化培訓(xùn)。治一顆牙看似簡(jiǎn)單，但是他們?cè)谀Ｐ蜕暇毩?xí)成百上千次覺(jué)得可以了才敢去治療患者。

牙齒矯正看似鋼絲便宜，最初練習(xí)的時(shí)候，手指上磨出泡，很多醫(yī)生都貼膠布創(chuàng)可貼繼續(xù)彎。

現(xiàn)代口腔技術(shù)的日趨復(fù)雜，往往很多人很難掌握，我們看幾個(gè)案例，就可以看到他們的付出

2、拔牙經(jīng)驗(yàn)

拔牙是有條件的。各種身體不良狀態(tài)、慢性病、孕期經(jīng)期、用藥情況都會(huì)對(duì)拔牙造成影響，乃至威脅生命。只有符合一定條件的牙齒，才能拔除。

在拔牙前，需要通過(guò)檢查、問(wèn)詢病史來(lái)評(píng)估，有的甚至需要拍片、抽血等，大概需要5~30min不等。

一顆橫生的智齒，鉗子是搞不出來(lái)的。醫(yī)生可以拿出鍾鑿把它劈開(kāi)搞出來(lái)，也可以拿出渦輪機(jī)把它磨開(kāi)搞出來(lái)，對(duì)患者帶去的影響是一樣的嗎?前者會(huì)造成患者心理恐慌，加重關(guān)節(jié)負(fù)荷，后者會(huì)帶來(lái)更高的術(shù)后感染、局部反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，能輕易地判斷說(shuō)哪個(gè)方法更先進(jìn)嗎?只有最適合的，沒(méi)有最好的，這個(gè)背后體現(xiàn)的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和人文關(guān)懷。

有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況(主觀意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力、生理承受能力等)，在控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下綜合權(quán)衡，判斷你這顆牙是否建議拔除，盡可能為你選擇一個(gè)收益最高的方案。

3、麻醉

注射的手法和部位都有特定講究，訓(xùn)練門(mén)檻很高(都是從人身上練出來(lái)的，不是花幾塊錢(qián)買(mǎi)一塊豬肉就可以戳出來(lái)的)這個(gè)步驟存在很多風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)敏、麻藥入血的中毒反應(yīng)、暈厥、組織內(nèi)血腫、針頭向組織身處帶入感染、注射針折斷等等，醫(yī)生不光得知道這些風(fēng)險(xiǎn)，更是得掌握“出現(xiàn)并發(fā)癥以后該怎么去處理”的急救技術(shù)。這一針下去，背后有海量的講究以及知識(shí)技能儲(chǔ)備，大多數(shù)人可能很難理解。

拔牙收費(fèi)，通常是綜合考慮各項(xiàng)成本之后得出的，公立醫(yī)院更會(huì)有嚴(yán)格的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如果覺(jué)得收費(fèi)成本過(guò)高，我們可以換家診所或醫(yī)院，但是如果比較好幾家都是這樣的收費(fèi)，那就要糾正我們自身的誤解啦。

最后，再啰嗦一遍拔牙術(shù)后注意事項(xiàng)——

• 拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥；
• 避開(kāi)女性生理期，以免出血不止；
• 建議上午拔牙，拔完后不要吃東西；
• 拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到40分鐘就可以吐掉，不要漱口，24小時(shí)后才可以刷牙；
• 如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適，一定要及時(shí)到門(mén)診就診。

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