6月21號，湖南省兒童醫(yī)院皮膚科病房收治了一位小姐姐優(yōu)優(yōu)，她的弟弟洋洋6月11日才出院，媽媽說弟弟剛報到完二姐又來報到了，媽媽表示還非常擔憂家中的大姐也會來報到。弟弟洋洋入院時母親說在半個月前發(fā)現孩子頭皮散在幾個白色疹子，有點癢，不痛，在當

6月21號，湖南省兒童醫(yī)院皮膚科病房收治了一位小姐姐優(yōu)優(yōu)，她的弟弟洋洋6月11日才出院，媽媽說弟弟剛報到完二姐又來報到了，媽媽表示還非常擔憂家中的大姐也會來報到。

弟弟洋洋入院時母親說在半個月前發(fā)現孩子頭皮散在幾個白色疹子，有點癢，不痛，在當地醫(yī)院就診使用外用藥后無好轉，疹子越來越多，而且頭皮出現很多膿包塊，疼痛厲害，不斷流膿，反復發(fā)高燒，還脫頭發(fā)，就來湖南省兒童醫(yī)院皮膚科就診，檢查發(fā)現是“膿癬”收住入院，于6月11日好轉出院。

弟弟回去后媽媽發(fā)現姐姐優(yōu)優(yōu)右側頭皮也突然出現了幾個黃膿點，媽媽擅自把弟弟洋洋出院時帶的外用藥給姐姐優(yōu)優(yōu)使用，使用后發(fā)現無法控制，在當地醫(yī)院輸液幾天無效，膿包越來越多，越來越大融合成片，且出現三個大膿腫，不斷流膿且痛的厲害。

很快和弟弟一樣出現發(fā)熱頭痛，脫發(fā)，于是趕緊來到湖南省兒童醫(yī)院皮膚科就診，檢查后發(fā)現原來是和弟弟相同的疾病-“膿癬”。

孩子母親自述家中飼養(yǎng)了兔子，姐弟三人曾先后兩次在家里給可愛的兔子搭窩，孩子們非常喜歡兔子，每天與其親密接觸玩耍。而且姐弟三人感情很好，每天睡覺飲食都在一起，母親說剪頭發(fā)的剪刀都是共用的，所以姐弟倆都得相同病。

膿癬屬于頭癬的一種，是一種累及毛發(fā)、毛囊及皮膚、炎癥反應劇烈的真菌感染性疾病。其致病菌多為親動物性或親毛發(fā)性皮膚癬菌，包括須癬毛癬菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、疣狀毛癬菌等。

臨床上膿癬多見于頭皮部位，典型表現為一個至數個圓形暗紅色、浸潤性或隆起性炎性腫塊，表面群集毛囊性小膿皰，毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出大量膿液甚至膿血；患區(qū)毛發(fā)松動易拔出，可有程度不同的疼痛和壓痛，附近淋巴結常腫大。

膿癬患者家庭內部共同生活成員或密切接觸者都有可能被感染，需要進行接觸隔離，家庭內部成員切忌共用梳子、理發(fā)用具，患者接觸的毛巾、被褥、帽子、地毯等物品都可能被皮膚癬菌污染，建議都嚴格分開使用。

密切接觸的孩子有時表現為頭皮無癥狀攜帶，可以帶孩子進行真菌檢查并進行治療，家長切勿自行處理，擅自用藥導致病情加重，導致無法預估的后果。

最后皮膚科醫(yī)生特別提醒大家：很多人覺得膿癬的膿腫就應該切開排膿，實際上膿癬絕對不能切開引流或排膿，切開后傷口擴大且難以愈合，所以頭皮長的膿腫需要專業(yè)醫(yī)生判斷是細菌感染引起的癤腫還是真菌感染引起的膿癬，其治療方法相差很大。

（編輯ZS。）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省兒童醫(yī)院 皮膚科 王宋明 唐金玲

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