糖尿病，是現(xiàn)代西醫(yī)的說法，然，古人并沒有血糖的概念，但古人也會得糖尿病啊。因為糖尿病最大的特征就是人嘗嘗會口干舌燥，因此古人稱之為消渴癥。在《中國2型糖尿病防治指南》2020版中明確了，消渴癥即我們常說的糖尿病，可分為三消辯證、三型辯證，三

糖尿病，是現(xiàn)代西醫(yī)的說法，

然，古人并沒有血糖的概念，但古人也會得糖尿病啊。

因為糖尿病最大的特征就是人嘗嘗會口干舌燥，因此古人稱之為消渴癥。

在《中國2型糖尿病防治指南》2020版中明確了，消渴癥即我們常說的糖尿病，可分為三消辯證、三型辯證，

三消即上消：口干舌燥，飲水不能解渴；中消：多食猶饑，脾胃有實熱；下消：飲一斗溲一斗。

三型即陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛。

《中國2型糖尿病防治指南》2020版

之前，遠志和大家分享了用于陰虛燥熱之消渴癥的玉女煎，大家有興趣可以來了解下。

今天，再和大家分享一個用于陰陽兩虛之消渴的方子——金匱腎氣丸，出自醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》。

張仲景的金匱腎氣丸和現(xiàn)在市面上銷售的金匱腎氣丸還是有些差別的，

張仲景的金匱腎氣丸只有八味藥材：干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝、附子。

而現(xiàn)市面上在售的金匱腎氣丸在此基礎(chǔ)上加了牛膝和車前子。

那這些藥材是如何做到陰陽雙補，管控好我們的糖尿病的呢？

我們簡單的來過一下這張方子。

補陰：地黃、山藥、山茱萸

我們說糖尿病，也就是消渴癥，最常見的癥狀就是口干，喝多少水都不管用，

所以第一步，就該養(yǎng)陰生津，給身體補充津液，

用誰？用地黃。

地黃是一味甘寒的藥材，尤善養(yǎng)陰生津，被歷代醫(yī)家視為補陰要藥。

地黃可以用于大多數(shù)的熱病傷津，不論是口干舌燥，還是津傷便秘，或是陰虛發(fā)熱，

用一些地黃，全都可以得到改善。

然而，孤掌難鳴，單單靠一味地黃滋陰是不夠的，

所以，又加了山藥和山茱萸，

這兩味藥，都具有養(yǎng)陰生津的作用，而且它們的藥性都比較緩和，補陰之時又不傷陽氣，

此外，他們還有收斂固澀的功效。

為啥要收斂固澀呢？

原因很簡單，糖尿病人群本來就因為固澀功能欠缺，導(dǎo)致喝下去的水還沒來得及轉(zhuǎn)化成有益于人體的津液，就以小便的形式排出了體外，而往往容易尿的多。

大家試想一下，如果這邊剛補下去，那邊就排出去了，身體怎么會不缺水？

所以山藥和山茱萸補中有守，不僅可以協(xié)助地黃補充人體所需的津液，還可以牢牢管住這些津液，以防津液的流失。

補陽：桂枝、附子

補完陰了，接下來我們來聊聊補養(yǎng)的問題。

首先，為什么要補陽？

大家試想一下，補陰，是為了給身體補充津液水分，

腎主水，因此，補充的津液只是被儲存在了下焦腎臟，身體的其他臟器依舊是缺水的。

這個時候，就需要陽氣充當一個快遞員的角色，把剛剛補充的津液從腎臟這個倉庫里搬運出來，輸布到各個臟器，讓全身臟器都得到津液的滋養(yǎng)，身體才真正意義上不缺水。

然，陰陽兩虛的患者，顧名思義，陰虛，陽也虛啊！

所以，就需要補陽。

附子和桂枝都是辛溫之品，具有溫腎助陽，溫經(jīng)通脈的功效。

附子和桂枝跑到我們體內(nèi)，就如同給我們的身體加了把火，讓沉積在下焦的津液蒸騰起來，

不僅可以給到各個臟器以水分，還可以讓我們的身體暖暖的。

利濕：茯苓、澤瀉

補了陰，補了陽，該把體內(nèi)的濕邪清一清了，

用誰呢？

就用茯苓、澤瀉，它倆都是偏于平的藥材，沒什么味道，

祛濕也不會傷正。

瀉火：牡丹皮

祛了濕邪，最后再清一清體內(nèi)多余的熱，

就用點牡丹皮吧，清熱涼血。

簡單和大家總結(jié)一下這個方子，既有寒藥可滋陰補液，給身體增加津液水分；又有溫藥可補腎溫陽，氣化蒸騰體內(nèi)津液，輸布到各個臟器；此外，補中有瀉，陰陽雙補之時，還緩瀉了體內(nèi)的濕邪和余火。

最后，還想和大家強調(diào)下，金匱腎氣丸可用于陰陽兩虛型的2型糖尿病，陰虛燥熱，或是氣陰兩虛型糖尿病并不適宜哦。