MrRight周藥師執(zhí)業(yè)藥師健康科普作家中藥講師華東大區(qū)資深顧問高血壓高血壓作為現(xiàn)今的“富貴病”，帶來了超高的心腦血管風(fēng)險。同時，五臟六腑長期處于高壓力的狀態(tài)之下，加劇臟器的“老化”和功能的衰退。藥師@MrRight周藥師將帶來“氨氯地平”

MrRight周藥師 執(zhí)業(yè)藥師 健康科普作家

中藥講師 華東大區(qū)資深顧問

高血壓

高血壓作為現(xiàn)今的“富貴病”，帶來了超高的心腦血管風(fēng)險。同時，五臟六腑長期處于高壓力的狀態(tài)之下，加劇臟器的“老化”和功能的衰退。

藥師@MrRight周藥師將帶來“氨氯地平”和“纈沙坦”的簡要分享，向高血壓人群科普一下你們所常用的降壓藥。

正常值高壓≤140，低壓≤90

氨氯地平

1999年，氨氯地平上市。作為“地平類”中少有的長效的降壓藥，單價低效果好，臨床處方量又高，足可稱之“地平大佬”。

口服的氨氯地平無論餐前還是餐后都不會受食物的影響，都能被人體完全吸收，6小時血藥濃度達(dá)峰藥效最大發(fā)揮；5％直接游離在血液里發(fā)揮作用，95%與血漿蛋白結(jié)合，再緩慢釋放到血液里到達(dá)持續(xù)降壓的作用。

同時，氨氯地平停留在身體里時間很長，大約36小時-60小時才會代謝掉一半，完全能夠控制一天24小時的血壓波動。也就給了高血壓病人沒能及時吃藥的補(bǔ)救余地。

每天只需要一次，就能很好的掌控一天的血壓。

纈沙坦

“沙坦大佬”----纈沙坦在1996年首發(fā)德國，至今全球處方量在“沙坦類”藥物中長居第一。

口服纈沙坦后，大約95%藥物和血漿蛋白結(jié)合再緩慢釋放出來，降壓作用持續(xù)24h以上；不管餐前餐后不受食物影響，2小時血藥濃度就能夠達(dá)峰值，作用又強(qiáng)而且起效又快。

同樣也是每天只需要一次，就能很好的掌控一天得血壓。

二者誰才是降壓大佬

但，二者誰才是降壓大佬？

是抑制心肌和血管平滑肌鈣離子的氨氯地平？

還是抑制血管緊張素受體的纈沙坦？

答案是，無法對比。

二者并不是同類藥物，作用機(jī)制不同，優(yōu)勢也就不同。但卻有些各自最適合的人群。

氨氯地平臨床更推薦老年性高血壓，高鹽飲食或者單純高壓高的患者服用，也適合所有高血壓患者初始治療、維持治療。又因為氨氯地平能作用于心肌，所以對高血壓合并動脈粥樣硬化的高血壓患者更適合服用。但禁用于合并快速性心律失常的患者。

纈沙坦能保護(hù)心血管、腎臟以及改善糖代謝。適合高血壓合并左室肥大、心功能不全、心房顫動、冠心病、糖尿病腎病。

綜述

氨氯地平和纈沙坦都是兩類藥物中臨床處方最大的，公認(rèn)較好的藥物。

雖然二者無法比較優(yōu)劣，但作為長效降壓的它們，一定遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于短小降壓藥。而判斷所服藥物是否為短效藥物的方法一來可以直接請教專業(yè)醫(yī)生藥師，二來簡易方法就是參考藥品說明書，如果一天不止服用一次的就都是短效或者中效，不可以作用主要的降壓藥來服用。

對所用藥物有所了解，堅持服用藥物，才能更好的降低心腦血管事件發(fā)生率。#青云計劃#

本文學(xué)術(shù)內(nèi)容來源于——2017年高血壓合理用藥指南(第2版)