古往今來，很多醫(yī)學(xué)家在當(dāng)初創(chuàng)立方劑的時候，都可能沒想到隨著時代的變化，最初的創(chuàng)造能為后世帶來極大的福音。比如被列為"中醫(yī)十大名方"之一的"六味地黃丸"，后世醫(yī)家的用法與創(chuàng)始之初的用法發(fā)生了翻天覆地的變化。說到

古往今來，很多醫(yī)學(xué)家在當(dāng)初創(chuàng)立方劑的時候，都可能沒想到隨著時代的變化，最初的創(chuàng)造能為后世帶來極大的福音。比如被列為"中醫(yī)十大名方"之一的"六味地黃丸"，后世醫(yī)家的用法與創(chuàng)始之初的用法發(fā)生了翻天覆地的變化。

說到六味地黃丸，估計很多人都對它耳熟能詳，在現(xiàn)代人們的心里，這不就是治療腎虛的良藥嗎？然而，令人不可思議的是，這個方劑最初的創(chuàng)立，卻又是另一番境界。

六味地黃丸的來源

六味地黃丸原名地黃丸，是一千多年前的宋代醫(yī)學(xué)家、兒科鼻祖錢乙創(chuàng)立的，他在創(chuàng)立這個方劑的時候，是基于小兒肝腎陰虛不足所致的五遲病癥（也就是現(xiàn)代的小兒發(fā)育不良），如腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色?白等癥。

據(jù)《小兒藥證直訣》記載，六味地黃丸全方由"熟地黃八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢"組成。用法是將這些藥打成粉末，煉蜜為丸，如梧桐子大，空心飯前用溫水化服3丸（這是小兒用量）。

當(dāng)時，兒科專家錢乙發(fā)現(xiàn)很多小孩子發(fā)育不良，到了適合的年齡卻還不能站立，不能行走，不長頭發(fā)，不長牙齒，不能說話，看到這種情況，錢乙心急如焚，得想一個辦法才行，后來錢乙看到張仲景在《傷寒雜病論》里有一個補(bǔ)腎祖方腎氣丸時，突然眼前一亮，但是看到腎氣丸中的桂枝和附子兩味藥時，又猶豫了。因為這兩味藥助陽的力量太過強(qiáng)大，而小兒本身就是稚陽之體，不適合這樣大幅度的補(bǔ)陽，思來想去，錢乙干脆去掉腎氣丸的附子和桂枝，更名為地黃丸，由于全方剛好六味藥，后世稱之為"六味地黃丸"。

六味地黃丸的用藥特點(diǎn)

六味地黃丸全方六味藥，重用味甘純陰的地黃為君藥，主要起到滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的作用；

以山茱萸、山藥二味為臣藥，山茱萸主要起到滋補(bǔ)肝腎、秘澀精氣、補(bǔ)益肝血而滋生腎精的作用，山藥主要起到健脾補(bǔ)虛、澀精固腎的作用；

以澤瀉、丹皮、茯苓為佐使，澤瀉主要起到利濕泄?jié)岬淖饔?，丹皮主要起到清瀉相火的作用，茯苓主要起到淡滲脾濕的作用。

如果仔細(xì)去分析藥性的話，會發(fā)現(xiàn)君藥和臣藥三味都有補(bǔ)益特點(diǎn)，而佐使三味都有清瀉特點(diǎn)，這就是后世醫(yī)家認(rèn)為的"三補(bǔ)三瀉"。

最為奇妙的是本方雖然六味藥，但是卻是一個有機(jī)整體，環(huán)環(huán)相扣。

比如澤瀉配伍地黃，瀉腎降濁，且能防止地黃滋膩斂邪；丹皮瀉君相伏火，涼血退蒸，但是配上山茱萸，就能瀉肝火；茯苓淡滲脾中濕熱，還能交通心腎，配伍山藥能更好的滲濕，且能防止山藥斂邪。熟地黃與澤瀉都能入腎經(jīng)，但二者卻是一個補(bǔ)陰，一個瀉熱；山茱萸與牡丹皮主要都是入肝腎經(jīng)，但二者藥性一個寒涼，一個溫?zé)幔簧剿幒蛙蜍咧饕际侨肫⒔?jīng)，但是性能上卻是一個澀滯，一個滲淡。

看到六味地黃丸六味藥之間的這種復(fù)雜聯(lián)系與縱橫交錯，足以看出錢乙在創(chuàng)方之始，絕不是簡單的在腎氣丸里去掉兩味藥那么簡單，六味藥將補(bǔ)和瀉、寒和溫、澀和滲三組對立的趨勢進(jìn)行了有機(jī)整合，讓它們相互之間發(fā)揮著較好的協(xié)同作用，使得這個配方既不寒也不溫，既不滋膩也不溫燥，六味藥相輔相成，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，使得滋補(bǔ)而不留邪氣，降泄而不傷正氣，是通補(bǔ)開合之劑。

正是由于六味地黃丸的這些獨(dú)特性質(zhì)，使得六味地黃丸出而金匱腎氣丸隱，一下子變成了中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典名方。而后世醫(yī)家不僅將六味地黃丸作為通治成人、小兒的肝腎陰虛不足諸證?，F(xiàn)代醫(yī)家還將六味地黃丸用于治療高血壓、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、神經(jīng)衰弱、甲亢、糖尿病、功能性子宮出血、陽痿等60多種病癥，堪稱中醫(yī)方藥里的神奇配方。

當(dāng)然，六味地黃丸再好，也不是適合所有人吃的。還是要對癥服用，才能達(dá)到療效。今天把這些中醫(yī)的知識總結(jié)出來，供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類，也不要急著應(yīng)用，一定要在專業(yè)中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下，確認(rèn)無誤之后再進(jìn)行運(yùn)用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。畢竟，中醫(yī)講究辯證施治，一人一方，才能從根本上解決自己的問題。