本文審稿專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂“血稠”這個詞，很多人都聽過，很多人一聽“血稠”這個詞，就緊張得不得了：是不是說我的血液太粘稠，流不動了，馬上就要發(fā)生血栓，得腦梗、心梗了？不少人趕緊吃上各種保健品，想讓血液變稀點(diǎn)兒，一些老

本文審稿專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 許俊堂

“血稠”這個詞，很多人都聽過，很多人一聽“血稠”這個詞，就緊張得不得了：

是不是說我的血液太粘稠，流不動了，馬上就要發(fā)生血栓，得腦梗、心梗了？

不少人趕緊吃上各種保健品，想讓血液變稀點(diǎn)兒，一些老年人則直奔醫(yī)院，想靠著輸液稀血液、通血管。

而一些別有用心的人，剛好利用了大家因為不了解所以更恐懼的心理，堂而皇之地兜售各種儀器、保健品甚至非法藥品，改善“血稠”！

實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上沒有“血稠”這種病癥，所謂“治療血稠”就是一個噱頭，是徹頭徹尾的偽科學(xué)，別再被蒙蔽了。

血稠，到底是怎么回事？

首先，“血稠”并不是一個標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，它是一個不太客觀、很模糊的概念。從字面上理解“血液粘稠”，是醫(yī)學(xué)上“血液流變學(xué)”的概念，大概相當(dāng)于血液的高凝狀態(tài)，與血流、血漿和血液成分都有關(guān)系。并不是很多人誤以為的“血稠”就是血脂高了，要堵住血管，容易產(chǎn)生發(fā)生血栓的意思。

既然是血液流變學(xué)的一個說法，很多人會問，那跟發(fā)生心血管事件比如腦梗、心梗有關(guān)嗎？

實(shí)話告訴你，血液流變學(xué)檢查迄今與心腦血管疾病及其事件發(fā)生的相關(guān)性較差，臨床上不會憑血液流變學(xué)檢查結(jié)果來預(yù)測或者診斷疾?。òㄊ录?，不會因此決定誰需要使用抗栓藥物，也不會據(jù)此判斷治療的效果。

血流變檢查，有必要做嗎？

答案是：徒勞無功！

“血稠”還是“血稀”，往往是上面剛說過的血液流變學(xué)的檢查結(jié)果。做臨床血流變學(xué)檢查，實(shí)際上是想通過體外的辦法，模擬體內(nèi)血液流動狀況，對血液的凝固狀態(tài)作出判斷，以期對將來的血栓形成以及血管事件進(jìn)行預(yù)測。

但臨床血流變檢查卻不靠譜，它會受到標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理、保存，以及儀器、試劑、方法學(xué)等多種因素影響，而且，血流變受機(jī)體自身影響很多，甚至你喝完水、跑完步前后差別都很大。

同一份血標(biāo)本放不同機(jī)器上檢測，甚至同一臺機(jī)器上前后測定，得出的結(jié)果都不一樣，所以，它不能如實(shí)反映體內(nèi)真實(shí)的血液凝固情況，更不能起到預(yù)測血栓和血管事件的作用。

“血稠”，就要輸液通血管？

答案：壓根沒有根據(jù)！

所謂“血稠”不是預(yù)測將來會不會發(fā)生中風(fēng)的指標(biāo)，輸液疏通血管更是沒有根據(jù)。

這種理念害人不淺，不僅沒有用，浪費(fèi)時間錢財，搞不好還會出問題。一些注射劑貌似能疏通血管、降低血液黏稠度，預(yù)防腦血栓，實(shí)則沒有科學(xué)依據(jù)！到目前為止，并沒有出現(xiàn)對腦卒中后每年定期輸液和不輸液進(jìn)行科學(xué)的臨床對比研究。輸液可能發(fā)生過敏反應(yīng)等不良事件，誘發(fā)或加重疾病。

被說“血稠”，怎么辦？

血液流變學(xué)是物理學(xué)上的一個分支，血流變檢查卻不可靠。“血稠”“血稀”也不是體內(nèi)水多、水少和血脂高、低那么簡單的事情。

中老年人群特別是已經(jīng)患有高血壓、動脈硬化、糖尿病的患者，必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下及時干預(yù)。

健康生活方式能預(yù)防各種危險因素（比如高血壓、糖尿?。┑某霈F(xiàn)；及時發(fā)現(xiàn)和控制各種危險因素能夠減少和延緩心血管疾病的發(fā)生；高?；驑O高?；颊呤褂盟?阿司匹林能夠預(yù)防發(fā)生血管事件；發(fā)生一次血管事件后，要通過有效的二級預(yù)防防止再發(fā)生血管事件，最終防止血管性死亡。

總之，別再被“血稠”這種不科學(xué)的理論蒙蔽了！也別動不動就輸液“通血管”了。

既然血稠不是預(yù)測血栓和血管事件的依據(jù)，那預(yù)防血栓、血管事件，該關(guān)心什么？

發(fā)生心腦血管疾病及其事件的主要危險因素是高血壓、高脂血癥、糖尿病和吸煙，其他還有遺傳因素、生活方式與代謝綜合征和精神心理因素等。

很多人不注意生活方式健康，動脈粥樣硬化性心血管疾病難免找上門來，得病是自然的。

高血脂，確切來說叫血脂異常，包括高膽固醇血癥、高密度脂蛋白膽固醇降低和高甘油三酯血癥等。其中，低密度脂蛋白膽固醇對心血管危害最大，膽固醇會像水垢一樣沉積血管壁形成動脈粥樣斑塊，阻塞管腔引起心肌缺血和腦缺血；如果斑塊破裂就會形成急性血栓引起腦卒中和心肌梗死。

預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管事件（如中風(fēng)、心梗），主要是要調(diào)節(jié)血脂，同時控制好血壓和血糖，戒煙、運(yùn)動，保持合理健康的膳食習(xí)慣等。

與其做血流變檢查，偏信“血稠”這樣一種概念，想盡辦法改善“血稠”，倒不如多關(guān)心自己的生活方式，定期檢查血脂、血壓和血糖等，這才是正道！

靠血流變診斷血稠，輸液防腦梗，要么有人別有用心，要么有人太愚昧。

本文編輯：范洪巖

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