有些女性久備不孕，到醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)是宮腔粘連，一連做了好幾次宮腔鏡手術(shù)，才懷上孩子。那么，只是宮腔粘連，為什么醫(yī)生做了幾次手術(shù)，是前幾次手術(shù)都沒有做好嗎？今天，就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。宮腔粘連的原因90%的宮腔粘連是由于懷孕

有些女性久備不孕，到醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)是宮腔粘連，一連做了好幾次宮腔鏡手術(shù)，才懷上孩子。那么，只是宮腔粘連，為什么醫(yī)生做了幾次手術(shù)，是前幾次手術(shù)都沒有做好嗎？

今天，就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。

宮腔粘連的原因

90%的宮腔粘連是由于懷孕后子宮損傷造成的，其中絕大多數(shù)是人工流產(chǎn)造成子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致粘連發(fā)生。

我國人工流產(chǎn)人次超過1300萬例/年，位居世界第一位，使得宮腔粘連成為婦科、生殖門診的常見疾病。

另外10%的宮腔粘連是由于其他宮腔操作，如宮腔鏡手術(shù)或者子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)等造成。

宮腔粘連可導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)等，即便足月妊娠也常合并胎盤殘留、胎盤植入、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響育齡女性的健康。

宮腔粘連的主要癥狀

宮腔粘連的女性主要表現(xiàn)為流產(chǎn)后月經(jīng)量減少，與月經(jīng)周期相關(guān)的周期性腹痛等，但很大一部分女性沒有任何臨床癥狀。

這些癥狀與粘連部位、程度相關(guān)。如果是宮頸粘連，經(jīng)血無法排出，每到月經(jīng)來潮的時(shí)候，女性就會(huì)出現(xiàn)腹痛，稱為周期性腹痛。如果宮腔部分粘連，部分子宮內(nèi)膜有功能，則表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。

宮腔粘連的診斷

如果宮腔手術(shù)后，無月經(jīng)來潮，出現(xiàn)周期性腹痛，就應(yīng)考慮粘連的可能性。

這時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)在預(yù)計(jì)的月經(jīng)期出現(xiàn)腹痛，到醫(yī)院檢查時(shí)，超聲往往表現(xiàn)為宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)，那就進(jìn)一步提示有宮頸管粘連。

如果月經(jīng)量減少，超聲提示子宮內(nèi)膜薄或者內(nèi)膜中斷，那么宮腔粘連的可能性就非常大。

這些情況都需要宮腔鏡檢查來確診。

宮腔粘連的治療

宮腔粘連的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)。嚴(yán)重的宮腔粘連治療較為棘手，需要多次宮腔鏡手術(shù)治療，還存在復(fù)發(fā)的可能性。

所以，醫(yī)生給你做幾次宮腔鏡手術(shù)治療宮腔粘連，不是醫(yī)生沒有做好手術(shù)，而是你宮腔粘連比較嚴(yán)重，或者又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況。

宮腔粘連因嚴(yán)重程度不同，術(shù)后妊娠率差異也很大，在30-70%之間不等，當(dāng)然這與個(gè)人的情況有很大關(guān)系！

宮腔粘連的預(yù)防

首先，盡量減少人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)等手術(shù)操作。如果不得不做，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其次，如果不幸在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯變少、無月經(jīng)來潮且有周期性腹痛等癥狀，建議盡早就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

*本文來源：廣州中山三院生殖醫(yī)學(xué)中心

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