人工膝關(guān)節(jié)置換是一種量身定制的擇期手術(shù)，主要取決于膝關(guān)節(jié)疼痛程度，功能受限程度，還有患者對生活質(zhì)量的要求。如果雙膝病變嚴(yán)重，一次換兩個人工膝關(guān)節(jié)是可行的，但也需要仔細(xì)權(quán)衡，具體要從以下幾方面考慮。雙膝關(guān)節(jié)置換的優(yōu)勢住院時間，和單膝置換差別不

人工膝關(guān)節(jié)置換是一種量身定制的擇期手術(shù)，主要取決于膝關(guān)節(jié)疼痛程度，功能受限程度，還有患者對生活質(zhì)量的要求。如果雙膝病變嚴(yán)重，一次換兩個人工膝關(guān)節(jié)是可行的，但也需要仔細(xì)權(quán)衡，具體要從以下幾方面考慮。

雙膝關(guān)節(jié)置換的優(yōu)勢

住院時間，和單膝置換差別不大，都在一周左右，雙膝可能會多2-3天。

手術(shù)時間，雙膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時間較單膝稍長，但一次完成，患者不用受兩次罪。

請假時間，如果還在工作，最快8周就可以回到辦公室類型的工作崗位，如果一次做一個膝蓋，那就要兩倍的請假時間，而且中間需要相隔3-6個月。

節(jié)省成本，總的來說，雙膝關(guān)節(jié)置換相較于兩次單膝置換，無論從時間和經(jīng)濟上，都能節(jié)省成本。

雙膝關(guān)節(jié)置換的劣勢

術(shù)前檢查時間長，胸片，心電圖，超聲心動圖，肺功能，下肢動靜脈超聲等，以及糖化血紅蛋白，白蛋白，肝功能等生化檢驗，血細(xì)胞技術(shù)和凝血功能等檢驗，有些患者可能會等的比較久。

麻醉時間長，雙膝置換的手術(shù)時間比單膝長，麻醉時間也隨之延長。如果有一些基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險會增加。手術(shù)中做完一側(cè)膝蓋，可能要抽血評估一下基礎(chǔ)情況，再決定是否繼續(xù)做另一個膝蓋。

輸血的可能，由于兩個膝關(guān)節(jié)一起做手術(shù)，可能需要輸血，根據(jù)一項調(diào)查，大約12%的單膝關(guān)節(jié)置換患者需要輸血，雙膝置換的則占到了大約40%。但這一點也取決于手術(shù)方案和醫(yī)生的操作水平。

康復(fù)鍛煉難度加大，由于術(shù)后雙腿不能獨自站立，需要更強的毅力完成康復(fù)訓(xùn)練。

什么人適合雙膝關(guān)節(jié)置換

兩側(cè)膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重

如果兩個膝關(guān)節(jié)的病變同樣嚴(yán)重，已經(jīng)影響到基本功能，例如坐輪椅，雙膝嚴(yán)重畸形，雙膝置換可以作為選項，如果一個膝關(guān)節(jié)處在骨關(guān)節(jié)炎晚期，另一個情況好一些，那可以考慮先做一個膝蓋。

年輕且健康嗎？

結(jié)合以上的因素，不建議高齡老人進行雙膝關(guān)節(jié)置換，也不建議過度肥胖的人進行手術(shù)，雙膝關(guān)節(jié)置換更適合年輕一些的人，并且整體健康狀況良好，沒有心臟病，肺病，腎功能不全，糖尿病，肝病，高血壓，下肢動脈閉塞，以及其他潛在的基礎(chǔ)疾病。最佳人選是身體健康，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶和肌腱有力量的人。

有人照顧嗎？

由于術(shù)后雙腿不能負(fù)重，需要有人照顧日常生活，這期間也并非躺著不動，而是需要更專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，因此盡量選擇專業(yè)的人員參與指導(dǎo)協(xié)助，每天要盡可能的使用兩個膝關(guān)節(jié)，鍛煉和增強肌肉的力量，這不僅考驗患者的毅力，也需要家人的支持。如果選擇在家里康復(fù)，臥室，客廳，衛(wèi)生間，浴室，都要事先進行打理，購買專門的設(shè)備，以防患者跌倒。

總的來說，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換比單膝難度要大，康復(fù)過程要長，但整體看來，一次住院，一次手術(shù)，雙膝置換節(jié)省了時間和費用。與此同時，每個患者的情況不同，雙膝患者的康復(fù)時間差異比單膝要大，有些患者手術(shù)后8周就可以回到工作崗位，有的則需要更長的時間，雙膝手術(shù)作為一個選項可以考慮，具體情況還要具體分析，以面診為準(zhǔn)。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。