看病貴,看病難是老生常談話題,針對(duì)這個(gè)話題,某三甲醫(yī)院主任醫(yī)師表示:中國(guó)看病,醫(yī)療費(fèi)用本身不貴,主要因?yàn)檫M(jìn)口醫(yī)療設(shè)施價(jià)格高。此言一出,網(wǎng)友瞬間不淡定了,一個(gè)山一樣的包袱,原因如此輕描淡寫。(1)專家談到:我們經(jīng)常接觸的CT,超聲影像,血管造
看病貴,看病難是老生常談話題,針對(duì)這個(gè)話題,某三甲醫(yī)院主任醫(yī)師表示:中國(guó)看病,醫(yī)療費(fèi)用本身不貴,主要因?yàn)檫M(jìn)口醫(yī)療設(shè)施價(jià)格高。此言一出,網(wǎng)友瞬間不淡定了,一個(gè)山一樣的包袱,原因如此輕描淡寫。

(1)
專家談到:我們經(jīng)常接觸的CT,超聲影像,血管造影機(jī),核磁共振這些先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,都被通用,飛利浦,西門子等跨國(guó)公司壟斷。從三甲醫(yī)院到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)產(chǎn)品牌應(yīng)用很少,中高端醫(yī)療設(shè)備,高價(jià)值醫(yī)療材料,高端植接入體等更是依賴進(jìn)口。
就說(shuō)CT吧(電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描機(jī)),上萬(wàn)零件,涉及十幾萬(wàn)項(xiàng)專利,且學(xué)科交叉程度高,這種大型醫(yī)療設(shè)備研發(fā)制造核心技術(shù)咱們拿不下來(lái),導(dǎo)致CT尤其高端CT都被國(guó)外品牌壟斷,定價(jià)權(quán)也被別人掌握。如PET -CT進(jìn)價(jià)就要幾千萬(wàn),壞了還不能自己修,必須聯(lián)系原產(chǎn)國(guó)工程師高價(jià)維修。你自己修試試,后臺(tái)檢測(cè)程序馬上會(huì)遠(yuǎn)程鎖機(jī),讓設(shè)備躺平。
也不是說(shuō)我國(guó)不能生產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備,聯(lián)影,邁銳,微創(chuàng)等都是著名醫(yī)企,聯(lián)影的CT和MR(核磁共振),邁瑞的B超與生命監(jiān)護(hù)儀,微創(chuàng)的心臟冠脈支架,醫(yī)療機(jī)器人包括疫情用的呼吸機(jī)等質(zhì)量也都可以,但只是可以,細(xì)節(jié)方面還是粗糙。醫(yī)療設(shè)備用來(lái)救人的,絕不允許粗糙,任何粗糙都有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生,讓事故單位聲譽(yù)掃地。因此,越高端醫(yī)院越愿意采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備,即便縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是這種心態(tài),這其中還有利益捆綁問(wèn)題…
高昂的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)與維修就像關(guān)稅,與一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)人為操作重疊,層層加碼,都會(huì)在患者身上體現(xiàn),最終導(dǎo)致水漲船高。
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這話有沒(méi)有道理?聽(tīng)起來(lái)有些道理,醫(yī)療設(shè)備CPU被外國(guó)公司壟斷是事實(shí)。我國(guó)連續(xù)幾年專利申請(qǐng)總量雖然全球第一,但整體質(zhì)量并不高。如高端的丹麥助聽(tīng)器,5萬(wàn)一個(gè)10萬(wàn)元一套,一個(gè)芯一個(gè)擴(kuò)音器而已,準(zhǔn)入門檻很高,被瑞士峰力,美國(guó)斯達(dá)克,丹麥瑞聲達(dá),丹麥維聽(tīng)和德國(guó)西門子幾家醫(yī)企專利壟斷,根本進(jìn)不去。美國(guó)為什么能制裁華為?就是因?yàn)檎莆债a(chǎn)業(yè)鏈核心技術(shù),這些專利技術(shù)繞不開。
中科院院士何祚庥夫婦最近的話讓很多人思考:“國(guó)內(nèi)95%的醫(yī)療設(shè)備從外國(guó)進(jìn)口,設(shè)備技術(shù)是物理學(xué)最基本原理,中國(guó)培養(yǎng)了這么多物理學(xué)家,這些年都干什么去了?”
技術(shù)壁壘這東西不是一天能打破的,盡管醫(yī)療領(lǐng)域咱們研發(fā)出了重離子加速器,實(shí)現(xiàn)了最大醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化,研發(fā)出了有源神經(jīng)植入調(diào)控器,在數(shù)字化X射線機(jī)等領(lǐng)域擁有完整產(chǎn)業(yè)鏈,但相比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家差距還大。
(3)
但話又說(shuō)回來(lái),這也不應(yīng)該是老百姓看病貴看病難根本原因,不是任何病都要?jiǎng)佑酶叨酸t(yī)療設(shè)備,小病患者畢竟占大頭??扇缃駝e說(shuō)大病,即便頭疼腦熱付出的醫(yī)療成本也越來(lái)越高。
筆者去年發(fā)燒,掛鹽水就花了500多,檢查名目豐富多彩,每項(xiàng)費(fèi)用都與心跳掛鉤。掛號(hào)也要分三六九等,普號(hào)與專家號(hào)天上地下。白衣天使振振有詞:檢查項(xiàng)目多是對(duì)患者負(fù)責(zé),看病貴是因?yàn)獒t(yī)療設(shè)施越來(lái)越先進(jìn),能幫助病人盡快康復(fù)…讓人瞬間覺(jué)得遇到了趙高。
高昂的醫(yī)療費(fèi)前,醫(yī)保猶如海嘯中一葉小舟顛簸在風(fēng)浪中,能不能化險(xiǎn)為夷,天知道。
誰(shuí)敢說(shuō)自己不得病?國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)“人一生患癌的可能性為36%,大病重病率為72%”。與癌癥白血病等任何一種疾病狹路相逢,你我都有可能墜入檢查費(fèi),醫(yī)藥費(fèi),手術(shù)費(fèi),床位費(fèi),護(hù)理費(fèi)及康復(fù)費(fèi)深淵。一盒治療乳腺癌的帕博西尼,21粒35000元,媒體曾發(fā)布過(guò)一則“喜訊”:某種治癌特效藥研制成功。價(jià)格5位數(shù)的藥,將生命明碼標(biāo)價(jià)。
“因病返貧”從來(lái)不是危言聳聽(tīng),是時(shí)時(shí)刻刻都在你我身邊上演的真實(shí)故事。無(wú)數(shù)癌癥患者到晚期放棄治療,怕傾家蕩產(chǎn),更怕兒女欠下巨額外債后人財(cái)兩空。
《流感下的北京中年》,主人公是北京中產(chǎn)階級(jí),有房有車有存款,但在ICU前蒼白無(wú)力。賬單上 每日8000-20000元 ICU病房費(fèi),其他相關(guān)費(fèi)用堪稱天文數(shù)字,根本支撐不起長(zhǎng)時(shí)間治療,除了賣房子無(wú)路可走…”
孝順是一種美德,尤其是對(duì)父母身體健康關(guān)愛(ài)。臺(tái)海網(wǎng)曾做過(guò)調(diào)查“你父母得了重病,你愿意花多少錢救治”?84.13%的人表示愿傾盡所有,哪怕債臺(tái)高筑也要拯救父母。一次重病,讓中國(guó)人一生的努力粉身碎骨,這種概率為72%。
米蘭.昆德拉所言:“戰(zhàn)場(chǎng)上從來(lái)不缺勇者,生活中到處是屈服”。的確,你可以不懼生死,但有多少人能抵擋住親人病床上的哀嚎?
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科技越發(fā)達(dá),看病應(yīng)該越便宜,我國(guó)醫(yī)療費(fèi)這么貴是一個(gè)很大的話題。
筆者認(rèn)為,首先是高成本藥物與生物制劑成本不斷加大,醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越高昂, CT監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)等動(dòng)輒幾百幾千萬(wàn),都被平攤到了患者醫(yī)療成本中。如江蘇人民醫(yī)院,一次CT全檢高達(dá)7000元。大方向上,我國(guó)短短時(shí)間就實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋,高效下與高質(zhì)低價(jià)很難兼顧。
再者,很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“績(jī)效意識(shí)”嚴(yán)重,導(dǎo)致濫檢查,濫開藥,濫手術(shù),濫收費(fèi),藥價(jià)虛高和騙保等亂象頻出,患者成了唐僧。
另外醫(yī)保病種少,助力性低。人類有2萬(wàn)多種疾病,入保的病也就百八十種,絕大多數(shù)疾病沒(méi)入保。有消息稱衛(wèi)生部計(jì)劃上馬百種千種病醫(yī)保,希望屬實(shí)。
據(jù)悉,我國(guó)公共衛(wèi)生部門已開始摸索 “四一三”健保模式。通俗地說(shuō)就是人頭付費(fèi)+門診住院保健+參保人醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇自由+看病少量付費(fèi)模式,以實(shí)現(xiàn)人人看得起病,能及時(shí)看病目標(biāo)。
有人談到日本與歐美等國(guó)家醫(yī)療保障,這些地方作者看過(guò)病,可以負(fù)責(zé)任告訴你,有些地方的確走在我國(guó)前列,有些地方未必比中國(guó)人性化,同樣存在著看病價(jià)格虛高現(xiàn)象。一名華裔女孩在斯坦福大學(xué)做心臟搭橋手術(shù),住院期間醫(yī)護(hù)到位,還有心理醫(yī)生專門陪孩子聊天,三天手術(shù)與護(hù)理費(fèi)用45萬(wàn)美元(RMB302.8萬(wàn)),醫(yī)生每查一次房就會(huì)甩過(guò)來(lái)上萬(wàn)元賬單。其母感慨,若不是孩子父親有份體面工作,即便傾家蕩產(chǎn)也付不起費(fèi)用。
看病貴,看病難,屬于世界性難題,我國(guó)也在全力攻克這一難題,防疫中的免費(fèi)疫苗、免費(fèi)核酸很多國(guó)家就做不到,這是肉眼可見(jiàn)的努力。
人類走出非洲20萬(wàn)年,壽命只延長(zhǎng)了幾十歲,生不易,活不易,生活更不易。將錢用到醫(yī)院是果,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣是因,沒(méi)有健康,一切夢(mèng)想都是幻想。同時(shí),也要相信中國(guó)醫(yī)療保障體系會(huì)越來(lái)越健全,看病難的痛,會(huì)逐漸得到治愈。