心腦血管疾病目前已成為全球人口死亡的首位原因，而動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)，一般認(rèn)為首先是由于血流動(dòng)力學(xué)異常、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙等導(dǎo)致血管內(nèi)皮的慢性損傷，緊接著在低密度脂蛋白的參與下發(fā)生脂質(zhì)積聚，而高密度脂蛋白

心腦血管疾病目前已成為全球人口死亡的首位原因，而動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)，一般認(rèn)為首先是由于血流動(dòng)力學(xué)異常、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙等導(dǎo)致血管內(nèi)皮的慢性損傷，緊接著在低密度脂蛋白的參與下發(fā)生脂質(zhì)積聚，而高密度脂蛋白可以對(duì)抗這一過(guò)程，隨后就會(huì)形成纖維粥樣斑塊。

目前西醫(yī)上治療動(dòng)脈粥樣硬化，主要用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)節(jié)血脂治療，主要降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白；用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療；用利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝和溶栓治療；用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類和氨氯地平、非洛地平等長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑擴(kuò)血管治療；用維生素C、維生素E、普羅布考等抗氧化治療；其中他汀類、阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（普利類）兼具抗炎治療；另外還包括介入或手術(shù)治療。

而中醫(yī)上并沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化這個(gè)病名，但根據(jù)其表現(xiàn)， 主要?dú)w為 “眩暈” “頭痛” “癡呆” “中風(fēng)” “胸痹” “真心痛” “脈痹”等病癥范疇。中醫(yī)認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化主要是因?yàn)榉A賦不足，年老體衰，腎精虧損， 或過(guò)食肥甘，脾胃受損，或情志過(guò)極，五志所傷，或毒邪侵犯機(jī)體，造成臟腑功能紊亂，津液不能正常輸布代謝，痰滯體內(nèi)，毒邪煎熬、熏蒸血液，血凝成瘀。動(dòng)脈粥樣硬化的主要證候包括痰瘀互結(jié)證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證和氣滯血瘀證。

今天我們講其中一種證型痰瘀互結(jié)證，痰瘀互結(jié)證的證候特點(diǎn)為：局部刺痛，或肢體麻木、 痿廢，胸悶多痰，舌紫暗或有斑點(diǎn)，苔膩，脈弦澀。治療時(shí)常以活血化痰，理氣止痛為主，常用血脂康膠囊、丹蔞片、荷丹片這3個(gè)中成藥。

血脂康膠囊

血脂康膠囊由紅曲組成， 具有除濕化痰，活血化瘀，健脾消食之功效，具有調(diào)節(jié)血脂，減輕炎性反應(yīng)，阻斷動(dòng)脈粥樣硬化的啟動(dòng)，穩(wěn)定斑塊等作用，適用于痰瘀阻滯證者。

現(xiàn)代藥理研究表明，血脂康抗動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)在多個(gè)方面，比如通過(guò)抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖、遷移，從而抑制病變血管內(nèi)膜增生，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展及血管成形術(shù)后的再狹窄；通過(guò)抑制巨噬細(xì)胞分泌的基質(zhì)金屬蛋白酶-2活性，從而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂所致的急性心血管事件。

抑制低密度脂蛋白的氧化；抑制黏附因子表達(dá)，抑制單核細(xì)胞黏附；改善血管內(nèi)皮功能；降低冠心病患者C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平，抑制炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；通過(guò)減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分促進(jìn)斑塊的穩(wěn)定；促進(jìn)線粒體氧化磷酸化，減少細(xì)胞內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生，同時(shí)促進(jìn)肝細(xì)胞線粒體膜去極化，保護(hù)線粒體功能，具有抗氧化作用。

丹蔞片

丹蔞片由瓜蔞皮、薤白、丹參、川芎、赤芍、郁金、黃芪、葛根、骨碎補(bǔ)、澤瀉組成，具有寬胸通陽(yáng)，化痰散結(jié)，活血化瘀之功效，能減少心絞痛發(fā)作頻率和時(shí)間，改善心電圖，降低炎性因子水平，降低血脂，具有一定的穩(wěn)定斑塊作用，適用于痰瘀阻滯證者。

現(xiàn)代藥理研究表明，薤白中的含硫化合物、丹參、川芎、澤瀉中的有效成分具有很強(qiáng)的降血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，其作用機(jī)制主要與調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗氧化、抑制細(xì)胞黏附、改善血液流變性及影響動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)基因表達(dá)等有關(guān)。

荷丹片

荷丹片由荷葉、 丹參、山楂、番瀉葉、補(bǔ)骨脂組成，具有化痰降濁，活血化瘀之功效，能降低血脂水平，抗炎，穩(wěn)定甚至縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，適用于痰瘀阻滯證者。

荷丹片，以荷葉行氣祛濕為主藥，配合山楂理氣消食、番瀉葉潤(rùn)腸通便而化痰降濁，以補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)肝腎，丹參活血化瘀。用 于痰濁血瘀所致的血脂異常。經(jīng)臨床驗(yàn)證荷丹片對(duì)改善高膽固醇、高甘油三酯、高密度脂蛋白及動(dòng)脈硬化指數(shù)有明顯意義。對(duì)肝腎功能無(wú)影響，安全性較好。

總之，積極干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)于防治心腦血管疾病具有重要的意義，無(wú)論是西藥還是中成藥都具有不可替代的地位，對(duì)于長(zhǎng)期服用他汀類、抗血小板藥等不耐受的患者，可在辨證論治的前提下選擇相應(yīng)的中成藥。