右佐匹克隆有哪些作用和用途？右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體（S異構(gòu)體），也叫艾司佐匹克隆，屬于非苯二氮卓類催眠藥，是一種速效安眠藥，通過選擇性作用于苯二氮卓受體偶聯(lián)的γ-氨基丁酸受體，增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，發(fā)揮鎮(zhèn)靜

右佐匹克隆有哪些作用和用途？

右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體（S異構(gòu)體），也叫艾司佐匹克隆，屬于非苯二氮卓類催眠藥，是一種速效安眠藥，通過選擇性作用于苯二氮卓受體偶聯(lián)的γ-氨基丁酸受體，增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。右佐匹克隆口服起效迅速，作用時間相對較長，不良反應(yīng)發(fā)生率低，可產(chǎn)生近似生理性睡眠，明顯縮短入睡潛伏期，減少夜間覺醒和早醒次數(shù)，延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，主要適用于失眠，對于入睡困難或睡眠維持障礙的失眠患者尤為適用，目前已成為治療失眠的首選催眠藥之一。

怎樣正確服用右佐匹克隆？

成年人右佐匹克隆推薦的起始劑量為入睡前2mg，可根據(jù)臨床需要增加至3mg，入睡困難的老年患者推薦起始劑量為睡前1mg，必要時可增加至2mg，睡眠維持障礙的老年患者推薦劑量為入睡前2mg。高脂肪飲食可延緩右佐匹克隆吸收，導(dǎo)致催眠作用降低，避免高脂肪飲食后立即服用右佐匹克隆。嚴重肝損害患者應(yīng)慎用右佐匹克隆，推薦初始劑量為1mg。與酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用，可抑制右佐匹克隆代謝，升高其血藥濃度，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險，建議初始劑量不應(yīng)超過1mg，必要時可增加至2mg。

右佐匹克隆有哪些不良反應(yīng)？

最常見的不良反應(yīng)是口苦和頭暈，其他如惡心、嘔吐、味覺障礙、瞌睡、乏力、頭痛等輕度消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。一般癥狀輕微，持續(xù)時間短暫，可自行緩解或停藥后自行緩解，不會影響患者的生活和功能，罕見嚴重不良反應(yīng)。

服用右佐匹克隆應(yīng)該注意什么？

1. 右佐匹克隆起效較快，應(yīng)在上床后臨睡前服用，以免引起跌倒性損傷。
2. 服用右佐匹克隆有可能會產(chǎn)生短期記憶損傷、眩暈、頭暈眼花、幻覺、協(xié)調(diào)障礙。服藥后及第二天應(yīng)謹慎從事駕駛或操作機器設(shè)備等危險性工作。
3. 突然停藥或快速減量時，有可能出現(xiàn)戒斷癥狀，如失眠反跳、激惹、神經(jīng)質(zhì)等，停藥時應(yīng)逐漸減量，以每周減少25%為宜。
4. 老年人或虛弱患者使用右佐匹克隆應(yīng)考慮對藥物敏感引起的認知功能損傷或運動損傷，推薦此類患者的起始劑量為1mg。
5. 失代償呼吸功能不全、重癥睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者應(yīng)禁用右佐匹克隆，伴有呼吸障礙或其他呼吸疾病、抑郁癥患者應(yīng)慎用右佐匹克隆。

佐匹克隆與右佐匹克隆有何不同？

在作用強度方面，右佐匹克隆是佐匹克隆的S異構(gòu)體，對中樞苯二氮卓受體的親和力比佐匹克隆強50倍，因此其鎮(zhèn)靜催眠作用更強，起效更加迅速，睡眠潛伏期更短，作用時間更長，適用于各種類型的失眠。在安全性方面，右佐匹克隆對呼吸抑制輕微，無明顯反跳性失眠和依賴性，主要不良反應(yīng)為口苦和頭暈，其他消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較輕微，可自行緩解，停藥后癥狀即可消失，佐匹克隆常見宿醉、味苦口干、惡心、嘔吐、消化不良、抑郁、偏頭痛、焦慮，甚至精神錯亂、男性乳房發(fā)育、性欲減退等不良反應(yīng)，總體安全性不及右佐匹克隆。