皮膚陣發(fā)性瘙癢,癢無定處或局限于身體某些部位,以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿較為常見。無原發(fā)皮損,反復(fù)搔抓可見抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)皮損,甚至繼發(fā)感染引起毛囊炎、癤、淋巴結(jié)炎等,易反復(fù)發(fā)作。有的發(fā)生于秋末冬季,因寒冷干燥誘發(fā);也
皮膚陣發(fā)性瘙癢,癢無定處或局限于身體某些部位,以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿較為常見。無原發(fā)皮損,反復(fù)搔抓可見抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)皮損,甚至繼發(fā)感染引起毛囊炎、癤、淋巴結(jié)炎等,易反復(fù)發(fā)作。
有的發(fā)生于秋末冬季,因寒冷干燥誘發(fā);也有的發(fā)生于夏季,常因潮濕多汗而誘發(fā)。全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等;局限性瘙癢包括肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“諸癢皆屬于風(fēng),屬于虛”,當(dāng)以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為治療原則,濕毒清膠囊、潤燥止癢膠囊等具有代表性。

濕毒清膠囊
濕毒清膠囊,由地黃、當(dāng)歸、丹參、蟬蛻、苦參、白鮮皮、甘草、黃芩、土茯苓組成。具有養(yǎng)血潤燥、化濕解毒、祛風(fēng)止癢的功效。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。
濕毒清膠囊在“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的理論基礎(chǔ)上,更注重了對于風(fēng)濕郁于肌表的理論研究,中醫(yī)認(rèn)為蟬蛻味甘咸、性涼,質(zhì)輕善散,具有疏風(fēng)透疹止癢功效;地黃滋陰潤燥養(yǎng)血;丹參活血化瘀,祛淤生新除煩;白蘚皮和苦參清熱燥濕、祛風(fēng)止癢殺蟲。共奏滋陰潤燥,祛風(fēng)祛濕,活血清熱,透疹止癢之效。
現(xiàn)代藥理研究表明,黃芩苷可顯著抑制皮膚的Ⅰ型過敏反應(yīng)。黃芩、白鮮皮具有較強(qiáng)的抗炎作用。蟬蛻具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻滯炎癥遞質(zhì)釋放,抑制Ⅰ型過敏反應(yīng)的作用。濕毒清膠囊還具有抗組胺作用和抗過敏、抗感染、抑制血管通透性增加的作用。因此,濕毒清膠囊治療皮膚瘙癢癥有其實(shí)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)。
臨床研究表明,濕毒清膠囊對老年皮膚瘙癢癥、糖尿病皮膚瘙癢癥都具有較好的作用,可用于二者的治療。臨床上發(fā)現(xiàn)對于糖尿病性皮膚瘙癢癥,服藥2周時(shí)有效率為80%,服藥4周后有效率達(dá)到85.71%,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。筆者認(rèn)為對于糖尿病性皮膚瘙癢癥患者,使用濕毒清膠囊治療的療程應(yīng)相對延長,建議治療時(shí)間在4周左右。
潤燥止癢膠囊
潤燥止癢膠囊,由生地黃、苦參、生何首烏、制何首烏、桑葉、紅活麻組成。具有養(yǎng)血滋陰、祛風(fēng)止癢、潤腸通便的功效。適用于血虛風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
方中生地黃益精填髓,養(yǎng)血滋陰,具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用;苦參疏風(fēng)、滲濕、止癢,有抗過敏、鎮(zhèn)靜、催眠作用;生何首烏祛風(fēng)解毒,補(bǔ)肝腎,益精血,養(yǎng)心寧神;制首烏補(bǔ)虛贏,益精填髓,補(bǔ)肝益腎;桑葉疏風(fēng)解表;紅活麻疏風(fēng)除濕、活血。諸藥合用,養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)止癢,從而使瘙癢消失,達(dá)到治療的功效,且潤燥止癢膠囊的潤腸通便功能,能改善便秘狀況,避免長期口服抗過敏藥引起的口干,同時(shí)亦可抑制頭暈、嗜睡等癥狀。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí),生地黃可以明顯增強(qiáng)外周T淋巴細(xì)胞的作用,使低下的細(xì)胞免疫功能增強(qiáng);可使毛細(xì)血管的通透性減弱,抑制血管內(nèi)皮炎癥;還能擴(kuò)張腎血管,具強(qiáng)心和利尿作用。何首烏富含鈣、鐵、鋅等多種微量元素,其主要活性成分二苯乙烯苷有較強(qiáng)的體外抗氧化作用,可明顯延遲細(xì)胞進(jìn)入衰老期;何首烏的提取物也可以抑制毛細(xì)血管的通透性增加,起到抗炎效果;何首烏還具有雙向免疫作用,可促進(jìn)胸腺細(xì)胞分化提高免疫功能,也可抑制單核細(xì)胞和混合細(xì)胞反應(yīng)起到免疫抑制作用。
苦參也具有多方面的藥理活性,苦參素可有效調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的免疫功能,苦參素的主要成分氧化苦參堿和苦參堿有抗過敏反應(yīng)作用,可抑制炎癥遞質(zhì)的釋放,可調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞組織胺的釋放,可有效抑制IgE的交聯(lián)和組胺、白三烯等遞質(zhì)釋放,穩(wěn)定細(xì)胞膜,對濕疹等皮膚炎癥性病變有較高的有效率與治愈率。
總之,中醫(yī)在治療皮膚病方面較有優(yōu)勢,這來源于自身的理論基礎(chǔ),如“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”等等??筛鶕?jù)具體的證型,在辨證論治的基礎(chǔ)上選擇相應(yīng)的中成藥。濕毒清膠囊適用于血虛濕蘊(yùn)型,潤燥止癢膠囊適用于血虛風(fēng)燥型。