來了來了，你們呼喚已久的國(guó)產(chǎn)平價(jià)版HIV暴露前預(yù)防（PrEP）藥物太禾終于來了！一天一粒預(yù)防HIV，每月僅需350元。從此以后，PrEP用戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將會(huì)大大降低。2020年8月11日，舒發(fā)泰成為我國(guó)首個(gè)獲批的PrEP藥物。然而由于價(jià)格因素

來了來了，你們呼喚已久的國(guó)產(chǎn)平價(jià)版HIV暴露前預(yù)防（PrEP）藥物太禾終于來了！

一天一粒預(yù)防HIV，每月僅需350元。從此以后，PrEP用戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將會(huì)大大降低。

2020年8月11日，舒發(fā)泰成為我國(guó)首個(gè)獲批的PrEP藥物。

然而由于價(jià)格因素的影響，許多國(guó)內(nèi)的PrEP使用者都在從非正規(guī)途徑購(gòu)買泰國(guó)、印度等國(guó)的仿制藥。

國(guó)外仿制藥雖然成分相同，但來源得不到保障，需要考慮所購(gòu)藥品是否為正品，運(yùn)輸過程中的保存條件是否符合要求等，服用風(fēng)險(xiǎn)較高。

舒發(fā)泰專利過期后，安徽貝克等一批國(guó)內(nèi)藥企相繼把國(guó)產(chǎn)仿制藥提上日程?，F(xiàn)在，安徽貝克生產(chǎn)的太禾終于上市，與舒發(fā)泰的藥物成分一致，且通過了藥品一致性（安全性及有效性）評(píng)價(jià)。

因此，太禾的上市意義重大，它為國(guó)內(nèi)的PrEP使用者提供了一個(gè)同樣實(shí)惠、但更安全的用藥選擇，讓PrEP成為大多數(shù)人都能負(fù)擔(dān)得起的HIV預(yù)防手段。

● 如果你還不了解什么是PrEP

HIV預(yù)防用藥可分為暴露前預(yù)防（PrEP）和暴露后預(yù)防（PEP）。

關(guān)于暴露后預(yù)防（PEP），許多人都有了一定的了解：發(fā)生高危行為后的72小時(shí)內(nèi)，可以服用阻斷藥進(jìn)行自救，以降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，暴露前預(yù)防（PrEP）呢？

PrEP其實(shí)是“Pre-exposure Prophylaxis”的縮寫，是針對(duì)沒有感染HIV但有顯著感染風(fēng)險(xiǎn)的人，通過服用HIV藥物來預(yù)防HIV感染的一種方法。

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中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友談PrEP

作為一種新興的HIV生物學(xué)預(yù)防策略，PrEP的作用和疫苗有點(diǎn)類似，但兩者的原理還是有很大的差別：我們打一次疫苗，通?？梢员ＷC自己在幾年或較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不被感染，而PrEP需要每天口服用一粒藥物。

如果能堅(jiān)持每天服用，那么藥物在血液中能保持一定的濃度，從而可將經(jīng)性途徑傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)降低99%。

● 什么人需要服用PrEP

PrEP適用于沒有感染HIV（HIV抗體或者核酸檢測(cè)陰性）但具有較高感染HIV風(fēng)險(xiǎn)的人。

你可以通過以下問題來協(xié)助進(jìn)行判斷感染風(fēng)險(xiǎn)，在過去 6 個(gè)月中：

1.你是否發(fā)生過無安全套的男男同性性行為或異性性行為（性行為可以是肛交和陰道性交）？

2.你是否注射過違禁藥品并且有過共用針具的情況？

3.在你的性伴中，是否有 HIV 感染者？

4.你是否被新診斷患有性傳播疾病，如梅毒，淋病和衣原體？

5.你是否多次使用過或者有意愿使用 PrEP/PEP 措施來預(yù)防通過性傳播途徑或靜脈注射傳播途徑感染 HIV ？

上述 5 個(gè)問題中，只要有一個(gè)問題答案為“是”便可視為“HIV 高暴露風(fēng)險(xiǎn)行為”。

如果其 HIV 陽性性伴已經(jīng)開始抗病毒治療，并且在過去6個(gè)月中有過病毒載量被完全抑制的記錄，或者長(zhǎng)期保持一夫一妻制異性伴侶關(guān)系，均可以不被列為“HIV 感染高風(fēng)險(xiǎn)行為”。

● PrEP都有哪些用藥方案

我國(guó)尚未出臺(tái)針對(duì)艾滋病暴露前預(yù)防（PrEP）的技術(shù)指南，但在2020年11月的《中國(guó)艾滋病性病》發(fā)表了《中國(guó)HIV暴露前預(yù)防用藥專家共識(shí)》。目前國(guó)際上廣泛認(rèn)可的有世界衛(wèi)生組織、歐洲艾滋病臨床協(xié)會(huì)、美國(guó)疾病預(yù)防控制中心，英國(guó)艾滋病協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南。

當(dāng)前指南推薦的藥物：

1）恩曲他濱/替諾福韋，目前市面上含有這個(gè)成分的藥物主要包括舒發(fā)泰（吉利德生產(chǎn)）、太禾（安徽貝克生產(chǎn)）；

2）恩曲他濱/丙酚替諾福韋，目前市面上含有這個(gè)成分的藥物主要是達(dá)可揮（吉利德生產(chǎn)）；

*注意：目前達(dá)可揮作為艾滋病暴露前預(yù)防藥物僅建議應(yīng)用于男男性行為人群，尚沒有針對(duì)其他人群作為艾滋病暴露前預(yù)防的科研數(shù)據(jù)。

3）替諾福韋/拉米夫定，目前市面上含有這個(gè)成分的藥物主要是太斗（安徽貝克生產(chǎn)）。

*在世界衛(wèi)生組織（WHO）的指南中有推薦，認(rèn)為預(yù)防效果與恩曲他濱/替諾福韋基本一致。

兩種用藥方案可供選擇：

方案一：每日服用。世界衛(wèi)生組織、美國(guó)疾控中心、歐洲主要國(guó)家等普遍推薦的服用方法，即每天口服一片藥物，堅(jiān)持服用。

方案二：按需服用（事件驅(qū)動(dòng)型）。世界衛(wèi)生組織、加拿大、歐洲在最新發(fā)布的指南里做了推薦。建議在高危行為前2～24小時(shí)口服2片，然后在首次服藥后的24小時(shí)和48小時(shí)再各吃1片。

注意：該方案僅適用于男性性行為者，且高危行為不頻繁者（例如，平均每周高危行為少于2次）。如果在服藥期間又發(fā)生了高危行為，可以在此期間一直持續(xù)每天服1片藥物，直到最后1次高危行為后再服2天。

如果想了解更多關(guān)于暴露前預(yù)防（PrEP）的相關(guān)知識(shí)，歡迎點(diǎn)擊第二條推送，閱讀由荷爾健康出品、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友主審的《PrEP使用手冊(cè)》。

最后，希望大家認(rèn)真了解相關(guān)預(yù)防知識(shí)，做好自身評(píng)估，在日常生活中保護(hù)好自己。??