“最近經(jīng)常有私信問(wèn)黃醫(yī)生:骨折術(shù)后多久可以拆鋼板?骨折術(shù)后拆鋼板的問(wèn)題,是經(jīng)常有人來(lái)問(wèn)的。關(guān)于這個(gè),黃醫(yī)生也有挺多感觸。就是前不久的事,我接收了一位男性患者,六十多歲,說(shuō)是從二月的時(shí)候開(kāi)始小腿疼,到了最近越來(lái)越疼,而且異常腫大,連走路都走不
“最近經(jīng)常有私信問(wèn)黃醫(yī)生:骨折術(shù)后多久可以拆鋼板?
骨折術(shù)后拆鋼板的問(wèn)題,是經(jīng)常有人來(lái)問(wèn)的。關(guān)于這個(gè),黃醫(yī)生也有挺多感觸。

就是前不久的事,我接收了一位男性患者,六十多歲,說(shuō)是從二月的時(shí)候開(kāi)始小腿疼,到了最近越來(lái)越疼,而且異常腫大,連走路都走不了了,給正常生活造成了非常大的麻煩。
給這個(gè)患者造成困擾的,就是他小腿內(nèi)的鋼板。原來(lái)這個(gè)老大爺四十多年前摔斷過(guò)腿,接受了骨折固定手術(shù)。等骨折痊愈后,老大爺看恢復(fù)得挺好,就忘了要進(jìn)行定期復(fù)診,也沒(méi)有把固定的鋼板取出,這一忘就是幾十年,直到今年開(kāi)始疼痛,才終于來(lái)求醫(yī)問(wèn)診。
隨著幾十年的變遷,鋼板已經(jīng)被骨痂包裹,經(jīng)過(guò)入院檢查,發(fā)現(xiàn)腿部的皮膚組織已經(jīng)出現(xiàn)感染,必須立即手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)小時(shí)的手術(shù),最后成功取出了鋼板,解除了進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。
像這位老大爺這樣,一塊鋼板留在體內(nèi)幾十年,才出現(xiàn)感染的狀況,畢竟是少數(shù)。一旦出現(xiàn)皮膚腫脹,潰爛等癥狀,那就說(shuō)明這個(gè)部位的軟組織,很可能已經(jīng)出現(xiàn)感染,或是即將感染。因此,做了手術(shù)之后,一定要遵從醫(yī)囑,定期進(jìn)行復(fù)診,和醫(yī)生溝通術(shù)后恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)上述癥狀,到醫(yī)院做x光的結(jié)果,顯示骨折已經(jīng)愈合,就必須立即取出固定位,來(lái)控制感染的情況。
一般情況,手術(shù)后什么時(shí)候取鋼板合適呢?
這個(gè)也分年齡段,以及骨折的位置來(lái)看。
骨折固定手術(shù)中,固定物,也就是鋼板的作用,是為了使錯(cuò)位的骨骼,牢固地恢復(fù)到之前的位置。等骨骼愈合完成,鋼板就失去了作用。
一般來(lái)說(shuō),第二上肢部負(fù)重區(qū)在骨折一年后,就可以取下來(lái)了,下肢負(fù)重區(qū)需要的時(shí)間稍長(zhǎng),可能需要一年半左右的時(shí)間。而一些特殊部位骨折,就要根據(jù)情況來(lái)看了。比如盆骨骨折,因?yàn)榕韫歉浇写罅康纳窠?jīng)和血管、組織,進(jìn)行手術(shù)后,二次手術(shù)可能會(huì)造成神經(jīng),或是組織損傷,一般不建議取下。
根據(jù)年齡段來(lái)看。像前面那位老大爺,就是情況特殊,必須取出鋼板才進(jìn)行手術(shù)。一般情況而言,60歲以上的老年人,考慮到身體狀況,骨折固定了鋼板以后,就不建議取出了。30歲以下的人正值壯年,身體素質(zhì)良好,能取出就盡量取出。而中間年齡段的患者,可取可不取,根據(jù)實(shí)際情況來(lái)做選擇。
最后,黃醫(yī)生還有個(gè)叮囑:取出鋼板后,也并不意味著骨折完全好了,還需要進(jìn)行2——4個(gè)月的康復(fù)。在這期間最好不要從事重體力勞動(dòng),以及劇烈運(yùn)動(dòng)。并且要定期到醫(yī)院做x光檢查,直到骨折痊愈為止。
為了自己的身體健康,千萬(wàn)不要把醫(yī)囑忘在腦后,導(dǎo)致骨折復(fù)發(fā),那可得不償失了。